Este spondilita anchilozantă la fel cu spondiloartrita axială?

Spondilita anchilozantă este subtipul mai sever al spondiloartritei axiale (axSpA). Înseamnă că deteriorarea articulațiilor tale este vizibilă pe o radiografie. Dar unii experți cred că această distincție nu este semnificativă clinic și consideră axSpA ca fiind mai mult un spectru.

Spondilita anchilozantă (SA) aparține unei umbrele de afecțiuni cunoscute sub numele de spondiloartrită axială (axSpA). De fapt, spondilita și spondiloartrita sunt două nume pentru același tip de boală articulară.

Spondiloartrita se referă la un tip de artrită care vă afectează coloana vertebrală. Este, de asemenea, o boală sistemică, ceea ce înseamnă că poate afecta în cele din urmă alte părți ale corpului.

Aflați mai multe despre axSpA, inclusiv unde se încadrează AS și alte informații importante de discutat în continuare cu un medic.

Ce este spondiloartrita axială (axSpA)?

AxSpA este un tip de artrită care vă afectează în principal coloana vertebrală. Deși axSpA se poate dezvolta la orice vârstă, afectează în primul rând adulții cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani.

Cu axSpA, puteți experimenta durere și umflare (inflamație) la nivelul coloanei vertebrale și al articulațiilor sacroiliace (SI) care vă conectează coloana vertebrală de pelvis. În timp, poate afecta alte articulații din corpul dumneavoastră împreună cu organele, ochii și tractul gastrointestinal (GI).

Un medic poate identifica axSpA pe baza:

  • simptomele fizice pe care le observă sau pe care le raportați
  • teste de sânge care măsoară inflamația sistemică
  • teste imagistice care caută leziuni osoase

Deoarece acest tip de artrită se desfășoară în familii, un medic poate comanda și teste genetice. Riscul dumneavoastră de a dezvolta axSpA poate fi mai mare dacă aveți un rezultat pozitiv al genei HLA-B27. Dar acest lucru nu este definitiv, deoarece majoritatea persoanelor cu această genă nu dezvoltă axSpA.

Medicii clasifică axSpA în două subtipuri diferite. Primul se numește axSpA radiografic sau AS. Al doilea este cunoscut ca axSpA nonradiografică.

Când axSpA devine spondilită anchilozantă (SA)?

În timp ce cei doi termeni pot fi confuzi, AS este același cu axSpA radiografic. Aceasta înseamnă că afectarea coloanei vertebrale și a articulațiilor SI a progresat până la un punct în care o puteți vedea pe imagini radiografice (raze X). Cu alte cuvinte, AS este forma mai severă de axSpA.

Dacă deteriorarea nu este vizibilă pe raze X, medicii se referă la afecțiune ca axSpA nonradiografică. Dacă acesta este cazul, poate însemna că sunteți în stadiile incipiente ale bolii. Poate dura până la 7 până la 10 ani pentru ca modificările să fie vizibile pe o radiografie.

Cu toate acestea, este posibil să aveți simptome de SA care nu apar pe raze X.

Care sunt diferențele cheie dintre axSpA radiografică și nonradiografică?

În timp ce AS (axSpA radiografic) poate fi vizibil pe raze X, axSpA nonradiografică nu este. Dar afectarea coloanei vertebrale sau a articulației SI de la axSpA nonradiografică poate fi vizibilă prin imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Poate dura aproximativ un an pentru ca modificările articulațiilor să apară la un RMN.

AS tinde să fie mai răspândită la bărbați. AxSpA nonradiografică tinde să afecteze în mod egal bărbații și femeile. AxSpA este, de asemenea, mai puțin frecventă la afro-americani decât în ​​alte grupuri rasiale.

AS tinde, de asemenea, să se dezvolte la o vârstă mai fragedă, de obicei înainte vârsta de 45 de ani. De asemenea, puteți avea un risc mai mare de a dezvolta SA dacă aveți psoriazis sau boală inflamatorie intestinală.

În ciuda acestor diferențe, simptomele cheie ale ambelor tipuri de axSpA sunt aceleași. Semnele acestui tip de artrită pot include:

  • durere în partea inferioară a spatelui, șolduri și fese
  • durere care începe treptat, dar persistă mai mult de 3 luni
  • reducerea durerii cu mișcarea
  • durere care se agravează noaptea
  • trezirea cu rigiditate articulară dimineața
  • oboseală
  • pierderea poftei de mâncare și pierderea neintenționată în greutate
  • inflamația ochilor și posibilele modificări ale vederii
  • iritatii ale pielii

Condiții conexe

AS și axSpA aparțin ambele familiei de afecțiuni ale spondiloartritei. Spre deosebire de alte tipuri de artrită, aceste afecțiuni cauzează, de asemenea, entesopatie – durere în ligamentele și tendoanele care se atașează de oase.

În afară de axSpA, alte tipuri de spondiloartrită includ:

  • Artrita enteropatică (EnA): Acest tip de artrită se dezvoltă alături de bolile inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn și colita ulceroasă.
  • Spondiloartrita periferică: Acest subtip afectează în primul rând articulațiile din brațe și picioare.
  • Artrita psoriazică (APs): Pe lângă inflamația și durerea articulațiilor, acest subtip se dezvoltă la unele persoane care au și psoriazis.
  • Artrita reactivă (ReA): Acest subtip rar, numit anterior sindrom Reiter, este declanșat de o infecție.

Medicii tratează diferit axSpA radiografică față de nonradiografică?

Deoarece singura diferență cheie între axSpA radiografică și nonradiografică este modul în care apare la testele imagistice, tratamentul pentru această afecțiune este în mare măsură același.

În prezent, nu există un tratament pentru axSpA, dar tratamentul este important în reducerea riscului de complicații pe termen lung. Astfel de complicații includ mobilitate redusă, afectarea permanentă a articulațiilor și afectarea organelor.

Un medic poate recomanda o combinație de medicamente pentru a ajuta la tratarea simptomelor de axSpA, reducând în același timp riscul de progresie. Opțiunile pot include:

  • Calmante de durere: Acestea pot include medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofen (Tylenol) sau ibuprofen (Advil).
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Un medic poate recomanda Advil sau poate prescrie un AINS mai puternic pentru a reduce inflamația, în plus față de atenuarea durerii.
  • Injecții cu corticosteroizi: Acestea pot reduce durerea și inflamația la nivelul articulațiilor genunchiului și umărului pe care le afectează axSpA. Dar medicii nu le recomandă pentru utilizare în articulațiile coloanei vertebrale.
  • Medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD): Medicii le administrează adesea ca injecții biologice. Acestea pot ajuta la axSpA care afectează mai multe articulații din corpul dumneavoastră.
  • Inhibitori ai janus kinazei (JAK): Inhibitorii JAK sunt un tip de DMARD care ajută la ameliorarea simptomelor prin modificarea răspunsului imunitar al organismului.

Pe lângă medicamente, un medic poate recomanda și exerciții fizice regulate împreună cu terapii fizice sau ocupaționale pentru a îmbunătăți mobilitatea.

Unii oameni pot solicita îngrijiri chiropractice pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor. Dar Asociația de Spondilita din America sugerează să evitați acest lucru dacă aveți axSpA avansată și o coloană fuzionată sau osteoporoză, deoarece manipularea coloanei vertebrale ar putea provoca răni.

Discutați cu un medic înainte de a beneficia de orice îngrijire suplimentară.

Întrebări frecvente

Câte persoane cu axSpA nonradiografică dezvoltă SA?

Deși frecvența exactă este necunoscută, experții cred că aproximativ 1,4% dintre oamenii din Statele Unite au axSpA, în timp ce 0,5% au SA. De asemenea, ei cred că axSpA nonradiografică poate fi subdiagnosticată, în special la femei.

Cât timp durează ca axSpA nonradiografică să progreseze la SA?

Termenul de trecere la AS poate varia. Cu toate acestea, ca o recenzie din 2018 notează, aproximativ 12% dintre persoanele cu axSpA pot dezvolta SA în decurs de 2 ani.

Singura modalitate de a determina dacă axSpA a progresat este prin teste de sânge și imagistică. Testele de sânge pot arăta inflamație sistemică. Razele X pot dezvălui leziuni osoase asociate cu SA.

AxSpa sau AS cauzează osteoartrita?

Sunt mai mult decât 100 de tipuri de artrită, inclusiv spondiloartrita și osteoartrita (OA). Deși există o oarecare încrucișare între subtipurile de spondiloartrită, acest tip de artrită nu provoacă OA.

În timp ce OA provoacă, de asemenea, durere și rigiditate, nu se datorează inflamației sistemice ca alte tipuri de artrită. În schimb, OA este cunoscută sub denumirea de artrită „de uzură” datorită legăturii sale cu deteriorarea articulațiilor și degenerarea din cauza suprasolicitarii. OA afectează cel mai frecvent articulațiile mâinii, genunchiului și șoldului.

Dar există o legătură între axSpA și osteoporoză. Un medic poate lua în considerare screening-ul pentru osteoporoză cu o scanare a densității osoase, în funcție de ceilalți factori de risc.

AS este un tip de axSpA pe care medicii îl pot detecta pe o radiografie. În timp ce definiția clinică pentru AS diferă de cea a axSpA nonradiografică, cele două subtipuri au aceleași cauze, simptome și măsuri de tratament.

Dacă primiți un diagnostic de axSpA sau SA, este important să discutați cu medicul despre opțiunile de tratament și posibilele complicații. Este la fel de important să consultați un medic dacă aveți posibile simptome de axSpA, inclusiv dureri persistente de spate și rigiditate.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss