Când primiți un diagnostic de LMC, medicul dumneavoastră va monitoriza celulele anormale din sângele dumneavoastră și din măduva osoasă pentru a vedea cât de bine răspundeți la tratament. Etapele de tratament sunt atinse prin reducerea nivelurilor de celule anormale în intervale de timp specifice.
Despre
Odată ce începeți tratamentul, medicul dumneavoastră va efectua periodic teste de sânge și teste de măduvă osoasă pentru a monitoriza câte celule anormale sunt în aceste țesuturi. Probabil că vor dori să efectueze aceste teste cel puțin fiecare
Etapele de tratament sunt atunci când numărul de celule anormale din sânge sau măduvă osoasă este redus la anumite valori limită în anumite intervale de timp. Atingerea reperelor înseamnă că aveți șanse mai mari de a avea o perspectivă bună și de a supraviețui mai mult.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre etapele de tratament și despre modul în care medicii le folosesc pentru a vă ghida tratamentul.
Care sunt etapele de tratament în LMC?
Când primiți un diagnostic de LMC, medicul dumneavoastră vă va comanda teste de sânge și măduvă osoasă pentru a vedea câte celule anormale sunt în aceste țesuturi. Numărul de celule anormale este mai mare la persoanele cu LMC mai avansat.
Medicul dumneavoastră va compara rezultatele testelor inițiale cu rezultatele testelor de urmărire pentru a aprecia dacă tratamentul funcționează. Tratamentul principal pentru LMC este un grup de medicamente terapeutice țintite numite inhibitori de tirozin kinaza.
Medicii iau în considerare trei tipuri de răspunsuri la tratament atunci când evaluează eficacitatea tratamentului dumneavoastră:
- Răspuns molecular: Un răspuns molecular este o măsurare a cât de mult din gena BCR-ABL este detectată în sângele dumneavoastră sau în măduva osoasă.
- Răspuns citogenetic: Un răspuns citogenetic este o măsurare a numărului de celule din măduva osoasă care au cromozomul Philadelphia. Cromozomul Philadelphia este o modificare genetică particulară găsită în celulele LMC.
- Răspuns hematologic: Un răspuns hematologic este o măsurare a celulelor anormale din sângele dumneavoastră care au revenit la normal. Se măsoară cu o hemoleucogramă completă.
Aflați mai multe despre tratamentul LMC pe fază.
Răspunsul molecular
Un răspuns molecular este o măsură a cât de mult din gena BCR-ABL care apare pe celulele LMC este prezentă în sângele dumneavoastră sau în măduva osoasă. Această genă se formează atunci când o parte a cromozomului 22 schimbă locuri cu o parte a cromozomului 9.
Nivelurile acestei gene sunt măsurate folosind un test de laborator numit test de reacție cantitativă în lanț a polimerazei în timp real (qPCR). Medicii clasifică răspunsul dumneavoastră ca unul dintre următoarele repere, în funcție de cât de mult BCR-ABL este detectat în timpul testelor dumneavoastră de urmărire.
| Răspunsul molecular | Descriere |
|---|---|
| Răspuns molecular timpuriu | Mai puțin de 10% BCR-ABL1 este detectabil în comparație cu valoarea inițială în decurs de 3 până la 6 luni. |
| Răspuns molecular major | Mai puțin de 0,01% BCR-ABL1 este detectabil în comparație cu valoarea inițială. |
| Răspuns molecular complet (profund). | Mai puțin de 0,0032% BCR-ABL1 este detectabil în comparație cu valoarea inițială. |
| BCR-ABL1 nedetectabil | Mai puțin de 0,001% BCR-ABL1 este detectabil în comparație cu valoarea inițială |
Primirea unui răspuns molecular complet de 0,01% BCR-ABL1 este acum considerată scopul terapiei LMC de mulți medici și este adesea folosită ca punct de hotar în studiile clinice.
Medicii consideră următoarele:
| Interval de timp | Etapa de tratament | Eșecul tratamentului |
|---|---|---|
| 3 luni | Mai putin decât 10% | mai mare de 10% |
| 6 luni | mai putin de 1% | mai mare de 10% |
| 12 luni | mai puțin de 0,1% | mai mare de 1% |
| Oricând | mai puțin de 0,1% | mai mare de 1% cu mutații de rezistență |
Răspunsul citogenetic
Medicii vă măsoară răspunsul citogenetic cu o probă de măduvă osoasă. Ei îți analizează proba într-un laborator pentru a vedea câte dintre celulele tale au o mutație genetică numită cromozom Philadelphia.
The
Nivelul dumneavoastră de răspuns citogenetic poate fi util pentru medici, dar nu este suficient în sine pentru a monitoriza suficient răspunsul dumneavoastră la tratament.
Medicii clasifică răspunsul citogenetic în felul următor:
| Tipul de răspuns | Caracteristici |
|---|---|
| Răspuns citogenetic minor | Mai mult de 35% din celulele tale au cromozomul Philadelphia. |
| Răspuns citogenetic parțial | 1% până la 35% din celulele tale au cromozomul Philadelphia. |
| Răspuns citogenetic major | 35% sau mai puține dintre celulele tale au cromozomul Philadelphia. |
| Răspuns citogenetic complet | Nu este detectat nici un cromozom Philadelphia. |
Răspuns hematologic
Medicul dumneavoastră vă va monitoriza numărul de celule din sânge
Un răspuns hematologic complet se caracterizează prin:
- hemograma revine la normal
- fără celule sanguine anormale și imature în sângele dumneavoastră
- fără semne sau simptome ale bolii
- splina revenind la dimensiunea normală
Cum sunt utilizate reperele în tratamentul LMC?
Monitorizarea continuă a faptului că atingeți etapele de referință ale tratamentului este crucială pentru a determina dacă tratamentul dumneavoastră funcționează. Medicii dumneavoastră vă pot recomanda schimbarea tratamentului dacă nu ați ajuns la un răspuns molecular complet
Cum sunt reperele legate de perspective?
In conformitate cu
Remisiunea fără tratament este
Medicii efectuează periodic teste de sânge și măduvă osoasă după ce ați primit un diagnostic de LMC pentru a monitoriza cât de bine răspundeți la tratament.
Atingerea anumitor niveluri de celule anormale din sânge și măduvă osoasă în anumite intervale de timp este cunoscută ca etape de tratament.
Atingerea reperelor la începutul tratamentului este legată de rezultate mai bune. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda schimbarea medicamentelor dacă nu atingeți aceste repere.
Discussion about this post