Prezentare generală
Ce este o extracție microscopică a spermei testiculare?
Extracția microscopică a spermei testiculare (microTESE) este o procedură care preia spermatozoizi direct din țesutul testicular al sistemului reproducător al unui bărbat. Dacă un bărbat nu poate elibera sau produce suficient spermă sănătoasă în mod natural, această procedură medicală poate fi recomandată din motive de fertilitate (pentru a-i permite bărbatului să aibă un copil). Țesutul testicular se găsește în cele două testicule, unde se produce spermatozoizii. Testiculele se găsesc în interiorul scrotului, sacul mic în spatele și sub penis.
Obiectivele procedurii microTESE sunt:
- Obțineți spermatozoizi de cea mai bună calitate.
- Obțineți suficient spermă pentru a fertiliza un ovul de la o femeie.
- Minimizați deteriorarea organelor de reproducere.
Ce este infertilitatea masculină?
Infertilitatea este o boală a sistemului reproducător care îngreunează organismul să realizeze elementele de bază ale reproducerii. Afectează atât bărbații, cât și femeile. Majoritatea cazurilor de infertilitate sunt tratate cu medicamente sau intervenții chirurgicale.
Infertilitatea masculină în forma sa cea mai severă poate fi cauzată de o afecțiune cunoscută sub numele de azoospermie neobstructivă (bărbatul nu produce spermatozoizi) sau de azoospermie obstructivă (sperma este produsă, dar blocată și nu poate fi eliberată din organism).
De multe ori, cauzele infertilității sunt inexplicabile. Uneori, dificultățile pot fi de la o boală genetică, cum ar fi fibroza chistică, un defect congenital, o problemă medicală sau rezultatul unui tratament anterior care poate provoca infertilitate (cum ar fi anumite tratamente pentru cancer). În alte cazuri, nu știm care este cauza infertilității, dar mai avem tratamente care ne pot ajuta.
Cum este diagnosticată infertilitatea?
Dacă un cuplu nu poate concepe un copil după câteva luni de încercare fără control al nașterii, ar trebui să consulte un medic. Dacă femeia are peste 35 de ani, cuplul ar trebui să se prezinte mai devreme la medic. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va efectua un examen fizic al ambilor parteneri pentru a verifica eventualele probleme fizice care ar putea cauza infertilitate. Furnizorul va pune, de asemenea, multe întrebări și va discuta istoricul medical al fiecărei persoane.
Următoarele teste pot fi, de asemenea, recomandate sau comandate pentru a evalua fertilitatea masculină:
- Analiza materialului seminal: Determină numărul și calitatea spermatozoizilor. Sperma este un fluid corporal care este secretat de organele reproducătoare masculine. Transportă spermatozoizi și alți nutrienți care ajută spermatozoizii să supraviețuiască pentru a permite o fertilizare cu succes.
- Test de sange: Verifică probleme genetice sau hormonale. (Nivelurile hormonale sunt importante atât în fertilitatea masculină, cât și în cea feminină.)
- Ecografia scrotului: Caută anomalii în venele care transportă sângele din testicule și înapoi în restul corpului.
Pot fi disponibile truse de testare la domiciliu pentru analiza materialului seminal. Adresați-vă medicului pentru mai multe informații.
Ce vor determina testele de infertilitate?
Analiza spermei va oferi medicului informațiile necesare pentru a ajuta la evaluarea fertilității și pentru a crea un plan de tratament. Testele ar trebui să arate unele dintre următoarele:
- Cantitatea de material seminal: Cel puțin 1,5 mililitri este considerat normal. Un număr mai mic poate însemna că există o problemă internă cu o parte a sistemului reproducător, cum ar fi veziculele seminale sau o glanda prostatică, care blochează eliberarea de sperma.
- Numărul de spermatozoizi: 15 milioane până la 300 milioane pe mililitru este considerat un interval normal. Sub 15 milioane este anormal.
- Morfologie: Mărimea și forma spermatozoizilor. Patru la sută din spermatozoizii de formă normală (folosind criteriile „strict”) este ideal pentru a putea fertiliza un ovul. Unii medici consideră că un procent chiar mai mic este normal.
- Motilitatea: Mișcarea spermatozoizilor. Aproximativ 40% din spermatozoizi ar trebui să fie în mișcare. Calitatea mișcării este notată de la 0 la 4, cu un scor peste 3 considerat bun.
Când este necesară sau recomandată extracția microscopică a spermei testiculare?
Extracția testiculară microscopică a spermei se efectuează de obicei pe un bărbat care este infertil și nu are spermatozoizi în ejaculare (azoospermie).
Detalii de procedură
Ce se întâmplă în timpul procedurii de extracție microscopică a spermei testiculare?
Un urolog, un medic specializat în tractul urinar masculin și feminin și în organele reproducătoare masculine, efectuează de obicei procedura făcând câteva tăieturi mici în testicul și îndepărtând o cantitate mică de țesut. Odată ce țesutul este îndepărtat din organism, acesta este examinat la microscop pentru a căuta spermatozoizi. Dacă se găsește, spermatozoizii pot fi folosiți imediat pentru a fertiliza un ovul sau spermatozoizii pot fi congelați, depozitați și apoi dezghețați mai târziu pentru a fi utilizate pentru tratamentul infertilității.
Procedura se efectuează de obicei în sala de operație cu pacientul sub anestezie generală. Se face o singură incizie în mijlocul scrotului. Un microscop este folosit pentru a ajuta la vizualizarea tubilor fini ai testiculului care pot conține spermatozoizi. Toate suturile (cusăturile) care sunt folosite se dizolvă de la sine. Pacientul poate merge acasă în ziua procedurii și ar trebui să poată relua activitățile normale în decurs de una până la două săptămâni.
Riscuri / Beneficii
Care sunt posibilele complicații ale extracției testiculare microscopice de spermatozoizi?
Riscurile posibile ale procedurii microTESE includ sângerare, infecție și durere sau disconfort după procedură. Există o șansă foarte rară ca testiculul însuși să fie deteriorat în timpul procedurii.
Recuperare și Outlook
Va trebui repetată procedura de extracție testiculară microscopică a spermei?
Atunci când este posibil, orice spermatozoid extra extras în timpul extracției testiculare trebuie congelat pentru a conserva spermatozoizii și pentru a evita procedurile ulterioare.
Deși înghețarea spermei poate avea unele efecte negative, experții medicali cred că rezultatul este în general același cu utilizarea spermei neînghețate în proceduri de fertilitate, cum ar fi injecția intra-citoplasmatică a spermei (ICSI), un tip de fertilizare in vitro care injectează direct un spermatozoid. într-un singur ou. Fertilizarea in vitro este o procedură în care un spermatozoid și un ovul sunt fertilizați în afara corpului, într-un laborator. Ovulul fertilizat este apoi plasat în uterul femelei.
Dacă procedura microTESE trebuie repetată, de obicei cel mai bine este să așteptați șase până la 12 luni.
Discussion about this post