Gemeni Lu/Lu: Definiție, Riscuri și altele

copii gemeni identici se joacă cu tableta
Kike Arnaiz/Stocksy United

În cele mai multe cazuri, cea mai mare distincție pe care oamenii o fac între gemeni este dacă aceștia sunt identici sau fraterni (și chiar și această separare poate fi confuză pentru unii).

Dacă până în acest moment gemenii au fost un mister genetic pentru dvs., vă rugăm să ne permiteți să vă prezentăm câteva dintre diferitele tipuri de gemeni. Unul dintre cele mai rare și complicate tipuri este uneori numit gemeni mo/mo. Confuz? Intrigat? Continuați să citiți pentru a afla mai multe!

Ce sunt gemenii mo/mo?

Mo/mo este o formă scurtă de monoamniotic monocorionic. Gemenii Mo/mo sunt cei care împart atât sacul corionic, cât și sacul amniotic.

Sau, altfel spus, deoarece mono înseamnă „unul”, o sarcină lunar este una în care există o placentă și un sac amniotic pentru ambii bebeluși.

Sunteți confuz despre cum funcționează acest lucru? Permiteți-ne să facem un pic de rezervă…

Cei mai mulți oameni au auzit despre gemeni identici și fraterni înainte, nu?

  • Gemeni identici (numiți și gemeni monozigoți) provin din același ou fecundat. Ele sunt create atunci când un ovul și un spermatozoid se întâlnesc așa cum era de așteptat. La scurt timp după fertilizare, un singur ou se împarte în două. Acești gemeni sunt numiți identici, deoarece au toți aceiași cromozomi.
  • Gemeni fraternali (numiți și gemeni dizigoți) pe de altă parte provin din două ovule diferite care sunt eliberate apropiate unul de celălalt și fertilizate de doi spermatozoizi diferiți. Ei au doar 50 la sută din cromozomii lor ca și alți frați, iar caracteristici precum culoarea părului și a ochilor sau sexul pot fi identice sau diferite.

Ai toate astea și te întrebi ce legătură are asta cu gemenii mo/mo? Ei bine, crezi sau nu, gemenii pot împărtăși și alte câteva lucruri în afară de cromozomi!

Când vine vorba de identificarea tipurilor de gemeni, clasificarea depinde de faptul dacă fetușii au împărțit sau au avut saci corionici și amniotici separati.

N-ai auzit niciodată de corion sau sac amniotic? Nu vă faceți griji, nu sunteți singuri, așa că iată o scurtă recapitulare și câteva note despre motivul pentru care sunt importante.

În timp ce se dezvoltă în uter, corionul este membrana fetală cea mai exterioară, stratul exterior a ceea ce este cunoscut sub numele de sac amniotic. Corionul lucrează pentru a conecta amniosul, lichidul amniotic și fătul la placentă.

Amnionul este membrana fetală cea mai interioară. Ajută la protejarea fătului și include lichid amniotic. Similar cu corionul, gemenii pot fie să împartă un amnios, fie să aibă unul al lor.

infografic tip gemeni
Ilustrație de Alyssa Kiefer

Un fapt distractiv de reținut este că, deși doi bebeluși pot împărți aceeași placentă (adică un corion pentru pereche), ei pot fi totuși în propriul lichid amniotic dacă au propriul sac amniotic (adică doi amnios separat) .

Aceasta înseamnă că există de fapt 3 posibilități diferite de combinare: lu/lu, mo/di, di/di:

  • Di/di gemeni (dichorionic diamniotic) fiecare are propriul corion și amnios individual.
  • Gemeni Mo/di (diamniotice monocoriale) au un corion, dar au amnios separat.
  • Lu/lună gemenii sunt cei cu un amnios și un corion. Totul este împărtășit!

Dacă gemenii sunt fraterni, sunt di/di și fiecare este în propria lor bulă mică. Gemenii Di/di reprezintă, de asemenea, aproximativ 30% dintre gemenii identici. În funcție de momentul împărțirii ouălor, gemenii identici pot fi di/di, mo/di sau mo/mo. Lu/lu este cel mai rar, reprezentând doar aproximativ 1 până la 5 procente dintre toți gemenii identici.

Deși toate acestea pot părea mult de înțeles, problema este că, cu cât gemenii împart mai mult în timpul uterului, cu atât este mai mare riscul pentru sarcină.

A ști ce tip de gemeni poartă o persoană însărcinată poate ajuta furnizorii să identifice și să monitorizeze eventualele probleme.

Cum sunt diagnosticați gemenii lu/lu?

Gemenii lu/lu sunt de obicei identificați prin ultrasunete destul de timpuriu în timpul sarcinii. Cele mai bune imagini cu ultrasunete pentru această identificare au loc în primele 14 săptămâni de sarcină, când placenta și sacul amniotic sunt mai vizibile.

Pentru o sarcină lună/lună, ecografia va arăta o placentă care furnizează sânge la doi fetuși. Ambele vor apărea, de asemenea, în același sac amniotic, fără linie de despărțire între ele.

Diagnosticul este posibil și dacă există dovezi de încurcare a cordonului ombilical. Diagnosticul precoce este important pentru ca sarcina să poată fi monitorizată îndeaproape.

Care sunt riscurile gemenilor lu/lu?

De fiecare dată când cineva este însărcinată cu gemeni, există riscuri suplimentare de sarcină. Multe se învârt în jurul restricției de creștere intrauterină, care este un mod elegant de a spune că există doar atât de mult spațiu pentru ca doi bebeluși să crească!

Unele complicații care sunt mai probabile la o naștere gemelară includ:

  • placenta previa
  • abrupție placentară
  • placenta accreta
  • prematuritate
  • greutate mică la naștere
  • diabet gestațional
  • hipertensiunea gestațională
  • hemoragie postpartum

Deoarece cei doi bebeluși împărtășesc atât de multe într-o sarcină lună/lună, poate fi foarte riscant. Câteva riscuri suplimentare posibile ale unei sarcini lună/lună includ:

  • Livrare prematură: Într-o sarcină lunar, nașterea prin cezariană este recomandată de obicei de 32 de săptămâni pentru a reduce riscul.
  • Diferențe de greutate la naștere: Dacă gemenii cresc cu ritmuri inegale, pot exista probleme ca unul dintre gemeni să restricționeze creșterea celuilalt în interiorul placentei.
  • Probleme cu lichidul amniotic: Prea puțin lichid amniotic poate limita dimensiunea și mișcarea vezicii urinare. Prea mult lichid amniotic poate duce la o vezică urinară mărită și poate crește șansa de insuficiență cardiacă.
  • Încurcarea/comprimarea cordonului: Nu există nimic care să separe gemenii mo/mo, ceea ce înseamnă că cordonul lor ombilical se poate încurca în timp. Acest lucru poate duce la nașteri foarte devreme de gemeni dacă există îngrijorări, deoarece un cordon ombilical încurcat poate duce la moarte subită.
  • Sindromul de transfuzie între gemeni (TTTS): Atunci când placenta este împărțită, așa cum este într-o sarcină lunar/lună, există riscul ca partea unui geamăn din volumul de sânge și nutrienți să fie mai mare decât cea a celuilalt. Acest lucru poate cauza probleme atât pentru copii și poate necesita monitorizare, naștere prematură sau reparații chirurgicale în uter.
  • Secvență de perfuzie arterială dublă inversată (secvență TRAP): Aparut în doar aproximativ 1% din sarcinile lunar, un geamăn este normal din punct de vedere al dezvoltării (geamănul cu pompă). Celălalt geamăn se formează fără o inimă funcțională și multe alte structuri ale corpului. Cei doi sunt uniți printr-un vas de sânge mare, iar geamănul fără inimă își primește tot sângele de la geamănul cu pompă. Acest lucru face ca inima pompei gemene să lucreze mult mai mult decât ar lucra în mod normal. Cu cât geamănul fără inimă devine mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea ca geamănul cu pompă să sufere de insuficiență cardiacă sau deces.

Ce tratamente există pentru gemenii lu/luna?

Nu există nicio modalitate de a preveni gemenii lună/lună, așa că medicii se concentrează pe monitorizare odată ce sunt concepuți și vă puteți aștepta să fiți îndrumat către un ginecologo-obste care este specializat în sarcini cu risc ridicat.

Medicul dumneavoastră va verifica de obicei anomalii precum secvența TTTS și TRAP și vă va cere să continuați monitorizarea frecventă pe tot parcursul sarcinii.

În funcție de factorii de risc ai unei anumite sarcini, este posibil să aveți nevoie de îngrijire internată cu monitorizare continuă după un anumit moment al sarcinii.

Pentru a proteja complicațiile, cum ar fi încurcarea cordonului, gemenii lu/lu se nasc frecvent prin cezariană și naște mai devreme.

La pachet

Fie că ești geamăn, dacă ai gemeni sau doar cunoști gemeni, este fascinant să te gândești la procesele implicate în crearea a doi oameni în același timp!

Pentru cei care așteaptă gemeni, înțelegerea tipurilor de gemeni poate ajuta la identificarea și abordarea riscului pentru problemele cauzate de sarcina lună/lună.

Dacă așteptați gemeni, este important să comunicați în mod regulat cu un furnizor de servicii de îngrijire pentru a vă asigura cea mai sănătoasă sarcină.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss