Genotipul 3 al hepatitei C: Ce ar trebui să știți

Înțelegerea hepatitei C

Hepatita C este o boală virală contagioasă care vă poate afecta ficatul. Este cauzată de virusul hepatitei C (VHC). Această boală are mai multe genotipuri, numite și tulpini, fiecare cu o variație genetică specifică. Unele genotipuri sunt mai ușor de gestionat decât altele.

În Statele Unite, genotipul 3 al hepatitei C este mai rar contractat decât genotipul 1, dar genotipul 3 este, de asemenea, mai greu de tratat. Citiți mai departe pentru a descoperi ce înseamnă a avea genotipul 3 și cum este tratat.

Ce înseamnă să ai hepatita C genotip 3?

Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), în prezent șapte genotipuri de VHC Au fost identificate. Fiecare genotip are propriile sale subtipuri – în total peste 67.

Deoarece fiecare genotip poate fi tratat cu medicamente diferite pentru durate diferite, este important să se identifice ce genotip are o persoană. Genotipul virusului infectant nu se schimbă. Deși în cazuri rare, cineva poate fi infectat cu mai mult de un genotip al virusului deodată.

Aproximativ 22 până la 30 la sută dintre toți oamenii cu infecții cu VHC au genotipul 3. Cercetarea clinică privind terapiile pentru acest genotip a trecut în urma cercetării și eficacității tratamentului pentru alte genotipuri în trecut. Cu toate acestea, acum se crede că acest decalaj se reduce.

Cercetarea unor tratamente mai bune este importantă, deoarece există dovezi care sugerează că persoanele cu acest genotip experimentează o progresie mai rapidă a fibrozei hepatice și a cirozei. Aceasta înseamnă că țesutul tău hepatic se poate îngroșa și se poate cicatrici mai repede decât cel al unei persoane cu un genotip diferit.

Persoanele cu genotipul 3 pot avea un risc mai mare de steatoză severă, care este acumularea de grăsime în ficat. Acest lucru ar putea cauza umflarea ficatului cu inflamație și agravarea cicatricilor. Acest lucru poate contribui, de asemenea, la riscul de insuficiență hepatică.

Acest genotip poate crește și riscul de carcinom hepatocelular. Carcinomul hepatocelular este cea mai frecventă formă de cancer hepatic primar, care apare adesea la persoanele cu hepatită cronică B sau C.

Cum poți identifica ce genotip ai?

Cu infecția cu VHC, este important să știm ce genotip are o persoană. Acest lucru va permite unui furnizor de asistență medicală să ofere cea mai bună îngrijire prin crearea unui plan de tratament specific tipului de VHC.

În general, aceasta este o componentă relativ nouă a tratamentului HCV. Înainte de 2013, nu exista o modalitate fiabilă de a face distincția între diferitele genotipuri de VHC care pot fi prezente la o persoană cu infecție.

În 2013, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat primul test de genotipizare pentru persoanele cu VHC.

Diverse teste de amplificare a acidului nucleic pot face diferența între următoarele genotipuri:

  • 1 și subtipurile sale
    • 1a
    • 1b
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6

Pentru a face acest lucru, medicul dumneavoastră va obține mai întâi o probă din plasma sau serul dumneavoastră de sânge. În test, materialul genetic (ARN) care este prezent în interiorul virusului HCV este analizat. În acest timp, sunt produse mai multe copii identice ale materialului ADN complementar. Această testare poate ajuta la identificarea genotipului sau genotipurilor unice ale HCV prezente.

Acest test nu ar trebui să fie folosit ca prim instrument de diagnostic pentru a determina dacă o persoană are infecție cu VHC.

Cu toate acestea, oricine este expus riscului de VHC ar trebui cel puțin testat pentru boală cu un test de screening.

Diagnosticarea VHC

VHC este diagnosticat printr-un test de sânge de screening. Acest test este de obicei efectuat la un laborator local de diagnosticare sau o unitate sanitară.

Sunteți considerat a fi în pericol dacă se aplică oricare dintre următoarele:

  • Te-ai născut între 1945 și 1965.
  • Ai luat droguri ilegale injectate cel puțin o dată în orice moment în viață.
  • Ați avut o transfuzie de produse sanguine sau un transplant de organe înainte de 1992.
  • Sunteți un lucrător din domeniul sănătății cu o leziune cu ac care v-ar fi expus la VHC.
  • Ai HIV.
  • Te-ai născut dintr-o femeie care a fost HCV pozitivă și nu ai fost niciodată testată pentru HCV.

Testul inițial caută anticorpi formați împotriva VHC în sângele dumneavoastră. Dacă sunt prezenți anticorpi, înseamnă că ați fost expus la virus la un moment dat. Dar asta nu înseamnă neapărat că aveți VHC.

Dacă testul pozitiv pentru anticorpi HCV, medicul dumneavoastră vă va comanda analize de sânge suplimentare pentru a determina dacă virusul este activ și care este încărcătura dumneavoastră virală. Încărcătura virală se referă la cantitatea de virus care se află în sângele tău.

Organismele unor oameni pot lupta împotriva VHC fără tratament, în timp ce altele pot dezvolta forma cronică a bolii. Testarea genotipului va face, de asemenea, parte din testele suplimentare de sânge.

Cum se tratează hepatita C genotip 3?

Deși există linii directoare de tratament pentru fiecare genotip, nu există o opțiune unică pentru toate. Tratamentul este individualizat. Planurile de tratament de succes se bazează pe:

  • modul în care organismul dumneavoastră răspunde la medicamente
  • încărcătura ta virală
  • sănătatea ta generală
  • orice alte afectiuni de sanatate pe care le puteti avea

De obicei, HCV nu este tratată cu medicamente pe bază de prescripție medicală decât dacă este cronică. Tratamentul durează de obicei între 8 și 24 de săptămâni și include combinații de medicamente antivirale care atacă virusul. Aceste tratamente pot ajuta la minimizarea sau prevenirea leziunilor hepatice.

S-a demonstrat că genotipul 3 este mai puțin probabil să răspundă la un curs tipic al noilor agenți antivirali cu acțiune directă (DAA) aprobati de FDA. Regimurile mai probabil să eșueze pot include:

  • boceprevir (Victrelis)
  • simeprevir (Olysio)

Nu este clar de ce genotipul 3 este atât de rezistent la aceste tratamente.

S-a descoperit că genotipul 3 răspunde mai bine la combinațiile de medicamente mai noi, inclusiv:

  • glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
  • sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
  • daclatasvir-sofosbuvir (Sovaldi)

Dar celelalte genotipuri?

Genotipul 1 este cea mai comună variație a VHC în Statele Unite și în întreaga lume. Aproximativ 70 la sută dintre persoanele din SUA cu VHC au genotipul 1.

La nivel mondial, datele sugerează că aproximativ 22,8 la sută dintre toate cazurile sunt genotipurile 2, 4 și 6. Genotipul 5 este cel mai rar, cuprinzând mai puțin de 1 la sută a populației globale.

Linia de jos

Genotipul 3 este asociat cu un risc mai mare de cancer hepatic, cu o dezvoltare mai rapidă a fibrozei și cirozei și cu mortalitate. Din acest motiv, este important să se determine ce genotip HCV are cineva dacă a fost diagnosticat cu infecția HCV.

Acest lucru permite unei persoane cu acest genotip să-și demareze tratamentul, limitând potențial afectarea ficatului și alte reacții adverse grave. Cu cât diagnosticul și tratamentul sunt amânate mai mult, cu atât tratamentul va deveni mai dificil și riscul de complicații este mai mare.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss