Ghidul dumneavoastră pentru chirurgia cancerului colorectal: tipuri, pregătire, recuperare și perspective

Cancerul colorectal este un tip de cancer care se formează fie în colon, fie în rect. The Institutul National al Cancerului se estimează că vor exista 151.030 de cazuri noi de cancer colorectal în 2022, precum și 52.580 de decese asociate.

Cancerul de colon începe în colon, cea mai lungă parte a intestinului gros. Cancerele rectale încep în rect, mai jos în intestinul gros.

Cancerele de colon și rectale sunt adesea grupate sub termenul umbrelă „cancer colorectal” din cauza trăsăturilor și tratamentelor similare. Chirurgia este cel mai comun tratament pentru cancerul colorectal. Medicii iau în considerare utilizarea sa în toate etapele.

Acest articol va trece în revistă tipurile de intervenții chirurgicale disponibile pentru cancer colorectal. Vom acoperi modul în care medicii efectuează diferitele tipuri de intervenții chirurgicale, cum arată recuperarea și alte informații importante de discutat cu un medic.

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru cancerul colorectal

Sunt mai multe feluri de chirurgie pentru cancerul colorectal. Tipul pe care ți-l recomandă medicul va depinde de:

  • unde a început cancerul
  • stadiul cancerului (cât de mult s-a răspândit)
  • sănătatea ta generală

Mai jos sunt opțiunile posibile pe care le puteți discuta cu un medic.

Excizia locală

Dacă cancerul colorectal este încă într-un stadiu incipient, medicul poate recomanda îndepărtarea acestuia cu o excizie locală. Ei pot folosi, de asemenea, o excizie locală pentru polipii canceriși din colon sau rect (polipectomie).

Spre deosebire de operațiile mai invazive, această procedură nu implică efectuarea de incizii. Un medic va efectua o excizie locală în timpul unei colonoscopii. În timp ce se uită printr-o lunetă, acestea vor îndepărta tumorile de-a lungul mucoasei rectului sau colonului.

Colectomie parțială cu anastomoză

În cazurile în care cancerul colorectal implică tumori mai mari, un medic poate recomanda în schimb îndepărtarea cancerului împreună cu o parte din țesuturile sănătoase din jurul acestuia. Acest proces este cunoscut sub numele de colectomie parțială.

După o colectomie parțială, un chirurg poate coase înapoi părțile colonului neafectate de cancer. Aceasta se numește anastomoză.

Împreună cu o colectomie parțială cu anastomoză, un medic poate recomanda îndepărtarea ganglionilor limfatici din apropiere pentru a-i verifica și pentru cancer. În cele mai multe cazuri, cel putin 12 ganglionii limfatici sunt îndepărtați.

Colectomie parțială cu colostomie

Dacă aveți nevoie de o colectomie parțială, dar un medic nu vă poate coase colonul înapoi, poate efectua o colostomie. Acest proces creează o mică deschidere în exteriorul corpului, numită stomă.

Scopul stomei este de a oferi o deschidere prin care colonul să treacă deșeurile. Un chirurg va atașa o pungă de colostomie de îndepărtare pentru a colecta deșeurile.

colectomie totală

Rareori, poate fi necesar să vă eliminați întregul colon. Medicii recomandă cel mai adesea o colectomie totală atunci când descoperă sute de polipi.

Rezecție anterioară joasă

Pentru cancerele rectale în stadiul 1, 2 și 3, un medic poate recomanda o rezecție anterioară joasă (LAR). Similar în principiu cu o colectomie parțială, LAR implică îndepărtarea părții rectului afectată de cancer. Chirurgul va conecta apoi partea rămasă a rectului la colonul dumneavoastră.

Rezecția abdominoperineală

Folosit și pentru a trata cancerele rectale în stadiul 1, 2 și 3, un medic poate recomanda rezecția abdominoperineală dacă constată că cancerul crește în apropierea sfincterului sau mușchilor ridicatori. Acești mușchi ajută la prevenirea scurgerilor din scaun și, respectiv, la controlul fluxului de urină.

În această procedură, un chirurg îndepărtează mușchii rectului, anusului și sfincterului. Veți avea nevoie de o colostomie permanentă după această procedură.

Colostomie de deviere

Dacă cancerul dumneavoastră s-a răspândit în alte zone, acesta poate bloca rectul și poate împiedica trecerea scaunului. În acest caz, veți avea nevoie de o colostomie de deviere.

O colostomie de deviere nu îndepărtează cancerul, dar ameliorează blocajul. Acest lucru vă permite să vă recuperați, astfel încât să puteți începe alte tratamente, cum ar fi chimioterapia.

Medicii fac o incizie în colon deasupra cancerului. Apoi vor crea o stomă pentru a permite scaunului să treacă. Veți avea nevoie și de o pungă de colostomie pentru a colecta deșeurile.

Cum se efectuează operația pentru cancerul colorectal?

Echipele medicale pot folosi o varietate de metode pentru a efectua intervenții chirurgicale pentru cancerul colorectal. Ei includ:

Chirurgie deschisă

Chirurgia deschisă este poate cea mai invazivă opțiune chirurgicală. Chirurgul va face o incizie mare în abdomen pentru a îndepărta tumora. Din cauza inciziilor, recuperarea după acest tip de intervenție chirurgicală poate dura ceva timp.

Operațiile deschise au devenit o opțiune mai puțin populară în ultimii ani. Un studiu din 2017 cu mai mult de 1 milion de persoane cu cancer colorectal a constatat: a 35,4% scăderea numărului de intervenții chirurgicale deschise. În ciuda popularității în creștere a altor opțiuni chirurgicale, operațiile deschise rămân cele mai comune.

Chirurgie laparoscopică

Denumită și operație „gaura cheii”, această metodă implică mai multe incizii mici în abdomen. Chirurgul va trece o cameră (numită laparoscop) și alte instrumente pentru a localiza și elimina cancerul. Aceasta este o opțiune mai puțin invazivă, deoarece nu există o incizie mare, dar un chirurg face totuși tăieturi în abdomen.

Chirurgia laparoscopică poate avea beneficii suplimentare. Potrivit unui studiu 2017, tinde să fie semnificativ mai ieftin decât operația deschisă. De asemenea, are de obicei un proces de recuperare mai rapid.

Chirurgie laparoscopică asistată de robot

După cum sugerează și numele, acest proces este același cu chirurgia laparoscopică tradițională, cu excepția faptului că un chirurg operează un sistem robotizat cu patru brațe pentru a efectua munca. Chirurgia asistată de robot oferă mai multă precizie. Ca atare, poate avea un risc mai mic de complicații în timpul și după procedură.

În ciuda faptului că este cea mai costisitoare opțiune, a studiu 2017 a constatat că chirurgia asistată de robot nu a oferit rezultate substanțial mai bune decât chirurgia laparoscopică obișnuită.

Care varianta este cea mai buna?

Tu și medicul dumneavoastră puteți discuta ce procedură poate fi cea mai bună pentru situația dumneavoastră. Poate doriți să luați în considerare și alți factori, cum ar fi costul și timpul de recuperare.

În general, recuperarea după o intervenție chirurgicală deschisă durează mai mult. Un studiu din 2020 a constatat că șederea în spital după o intervenție chirurgicală laparoscopică a fost în medie cu 17% mai scurtă.

Conform unei analize din 2022, costul intervenției chirurgicale pentru cancerul colorectal variază foarte mult, variind între 1.149 USD și 30.606 USD. Un mic studiu din 2018 a constatat că chirurgia asistată de robot a fost 53% mai costisitoare decât operația laparoscopică obișnuită.

Rețineți că costurile intervenției chirurgicale nu includ alte taxe asociate, cum ar fi spitalizarea. Costurile vor varia și în funcție de asigurare.

Tipul intervenției chirurgicale Invazivitatea Recuperare Cost
deschis cel mai invaziv cel mai lung moderat
laparoscopic minimal invaziv mai scurt cel mai putin scump
asistat de robot minimal invaziv mai scurt cel mai scump

Cum mă pregătesc pentru operația de cancer colorectal?

Înainte de operația de cancer colorectal, un medic poate recomanda urmați o dietă specială. De asemenea, poate fi necesar să luați laxative pentru a vă curăța colonul. Acesta este similar cu un preparat pentru colonoscopie.

Dacă veți fi sub anestezie generală, medicul dumneavoastră vă va cere să nu mâncați sau să beți nimic după miezul nopții în dimineața intervenției chirurgicale.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate cere să încetați să luați anumite medicamente sau suplimente înainte de operație, în special cele care vă subțiază sângele.

Totuși, nu încetați să luați medicamentele prescrise pe cont propriu. Medicul dumneavoastră vă va sfătui dacă și când trebuie să faceți acest lucru.

La ce mă pot aștepta în timpul recuperării după operația de cancer colorectal?

Poate dura cateva saptamani să se recupereze complet după operația de cancer colorectal. Cronologia exactă depinde de amploarea intervenției chirurgicale, stadiul cancerului și dacă aveți efecte secundare.

La început, este posibil să aveți dureri de la intervenția chirurgicală în sine. Un medic vă poate prescrie medicamente pentru durere pentru a vă ajuta să vă simțiți mai bine.

Este posibil să nu puteți mânca alimente solide pentru cateva zile dupa operatia ta. În schimb, va trebui să urmați temporar o dietă lichidă.

Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală care a necesitat incizii, este posibil să dezvoltați țesut cicatricial în abdomen. În cazuri severe, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală viitoare pentru a îndepărta țesutul cicatricial dacă acesta vă blochează intestinele.

Deși rar, este posibil să aveți scurgeri din colon după o colectomie. Contactați-vă imediat medicul dacă aveți brusc:

  • dureri abdominale severe
  • o burtă întărită
  • febră
  • lipsa poftei de mâncare
  • incapacitatea de a trece scaun

După operație, este posibil să aveți nevoie de alte tratamente, cum ar fi chimioterapie sau radioterapie.

Colostomie după operație

Este posibil să aveți nevoie de o colostomie după operația de cancer colorectal. Cât timp aveți nevoie de unul depinde de amploarea colectomiei.

Veți avea o colostomie temporară în timp ce colonul se vindecă, de obicei pentru câteva luni. Dar poate fi permanent când un chirurg îndepărtează întreaga porțiune inferioară a colonului.

Care este perspectiva cancerului colorectal după operație?

Cancerul colorectal are a 65% Rata de supraviețuire relativă la 5 ani. Mulți factori pot afecta aceste șanse, inclusiv stadiul cancerului și starea generală de sănătate.

Un studiu din 2021 a constatat că intervenția chirurgicală a vindecat complet persoanele cu cancer colorectal în stadiul 1, 2 sau 3. 50% până la 95% a timpului. Succesul a fost mai puțin probabil pentru persoanele cu tumori foarte mari sau cancer care se răspândiseră la ganglionii limfatici.

Alternative la chirurgia cancerului colorectal

În funcție de stadiul și tipul de cancer, operația poate să nu fie întotdeauna cea mai bună opțiune. De asemenea, un medic poate discuta cu dumneavoastră despre alternativele la chirurgia cancerului colorectal, inclusiv:

  • Chimioterapia: Acest tratament ucide celulele canceroase din corpul dumneavoastră. Puteți urma chimioterapie cu intervenție chirurgicală sau în cazurile de cancer colorectal avansat care s-a răspândit.
  • Terapii țintite: În anumite situații, terapia țintită poate fi o opțiune. Medicii îl folosesc adesea după sau cu chimioterapie.
  • Terapie cu radiatii: Puteți suferi radiații înainte sau după operație sau cu chimioterapie. Este de asemenea mai frecvente în cancerul rectal decât în ​​cancerul de colon.
  • Imunoterapie: Aceste medicamente vă schimbă sistemul imunitar pentru a-l ajuta să recunoască celulele canceroase și să le distrugă. Imunoterapie poate funcționa cel mai bine în stadii avansate de cancer colorectal.
  • Ablația cu radiofrecvență (RFA): Dacă aveți cancer colorectal care s-a răspândit în alte organe, cum ar fi plămânii sau ficatul, medicii pot utiliza RFA pentru a-l trata. Vor introduce o sondă subțire prin piele în tumoare. Sonda emite unde radio de mare energie care distrug celulele canceroase.
  • Crioterapia: Denumit și criochirurgie, acest tratament implică și o sondă subțire, dar distruge celulele canceroase prin înghețarea lor. La fel ca RFA, medicii îl folosesc pentru a trata cancerul care s-a răspândit la alte organe. Cu toate acestea, acesta poate trata tumori mai mari decât RFA.

Întrebări frecvente

Cât durează operația pentru cancerul colorectal?

Durata intervenției chirurgicale va depinde de tipul de intervenție chirurgicală. În timp ce operația în sine poate dura 1 până la 3 ore, veți fi, de asemenea, în spital pentru câteva zile pentru recuperare.

Va trebui să-mi schimb dieta după operația de cancer colorectal?

Imediat după operația de cancer colorectal, medicul dumneavoastră vă va pune pe o dietă numai cu lichide. După cateva zile, este posibil să puteți mânca alimente solide. Discutați cu un medic dacă vă confruntați cu pierderea poftei de mâncare în urma intervenției chirurgicale.

Pot face sex după operația de cancer colorectal?

Ca regulă generală, evitați să faceți sex după operația de cancer colorectal timp de cel puțin 6 săptămâni sau atunci când medicul dumneavoastră vă spune că este sigur să faceți acest lucru.

De asemenea, este obișnuit să aveți disfuncție sexuală după această intervenție chirurgicală. Discutați cu un medic dacă aveți durere, libido scăzut sau alte probleme.

Chirurgia este cel mai frecvent tratament pentru cancerul colorectal. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru cancerul colorectal.

Tipul pe care îl aveți va depinde de tipul de cancer pe care îl aveți, de stadiul cancerului și de sănătatea dumneavoastră generală. Tipul de intervenție chirurgicală pe care o aveți vă va afecta, de asemenea, timpul de recuperare și costul total.

Discutați cu un medic despre toate opțiunile chirurgicale pentru cancerul colorectal. Ele vă pot ajuta să luați cea mai informată decizie de a vă elimina cancerul și de a vă păstra calitatea generală a vieții.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss