Hiperglicemia neonatală este o glicemie crescută la naștere. De obicei, această afecțiune se rezolvă de la sine în primele zile de viață, dar nivelurile ridicate de glucoză ar putea fi, de asemenea, un semn de probleme hormonale, infecție sau diabet neonatal.
Nou-născuții se pot naște cu niveluri de zahăr din sânge foarte diferite, care vor varia în primele zile după naștere, de obicei înainte de autoreglare.
Cu toate acestea, uneori, nou-născuții se nasc cu hiperglicemie neonatală, care poate prezenta efecte adverse grave asupra sănătății dacă nu este reglementată sau tratată la scurt timp după naștere.
Acest articol descrie tot ce trebuie să știți despre acest tip de hiperglicemie la naștere, inclusiv simptomele și modul în care proaspeții părinți ar putea trata această afecțiune la nou-născutul lor.
Ce este hiperglicemia neonatală?
Hiperglicemia neonatală este definită prin:
- glucoza serica peste 150 miligrame per decilitru (mg/dL) la nastere
- glicemia totală peste 125 mg/dL la naștere, indiferent de vârsta gestațională
Este asociată atât cu rate mai mari de morbiditate, cât și de mortalitate la nou-născuți.
Deși uneori corpul unui nou-născut corectează în mod natural glicemia crescută la naștere în primele zile de viață, aceasta poate dura până la 10 zile.
Alteori, glicemia crescută la naștere poate fi semnul unei nereguli sau ceva mai grav.
Ce este diabetul neonatal?
Când diabetul este diagnosticat în primele 6 luni după naștere, se numește diabet monogen sau neonatal. Acest lucru poate pune viața în pericol dacă nu este tratat prompt.
Aceasta este o formă extrem de rară de diabet și rezultă dintr-o mutație moștenită cu o singură genă. Afectează doar între
Diabetul monogen poate fi diagnosticat în a cincea zi de viață printr-un test genetic, de obicei înainte ca debutul simptomelor să atingă cel mai grav vârf.
Unele cazuri de hiperglicemie neonatală nu sunt diabet neonatal și corpul bebelușului corectează în mod natural nivelurile ridicate de zahăr din sânge în primele câteva zile de viață.
Puteți citi mai multe despre intervalul normal de zahăr din sânge pentru nou-născuți și în alte momente ale vieții. Intervalele de glucoză variază în funcție de mulți factori, inclusiv tipul de diabet pe care îl aveți, intervalele de glucoză din sânge în post sau după masă, sarcină, modificări hormonale, sex și vârstă.
Care sunt semnele hiperglicemiei neonatale?
Adesea, semnele și simptomele hiperglicemiei neonatale la naștere pot fi greu de distins, deoarece copilul nu are niciun fel de program de mâncare sau de dormit. Uneori, bebelușii nu prezintă deloc simptome, dar simptomele pot include:
- dormi mai mult decât de obicei
- urinare frecventă sau scutece umede constant
- deshidratare
- sete sau foame
- oboseală
- pierdere în greutate
- respirație rapidă
- pierderea conștienței
Dacă simțiți că ceva nu este în regulă cu nou-născutul dvs., cereți asistentei să-și verifice nivelul de glucoză din sânge pentru a vă asigura că este într-un interval sănătos, care pentru nou-născuți este între
Atât diabetul neonatal nediagnosticat, cât și hiperglicemia neonatală pot duce la complicații grave, cum ar fi cetoacidoza diabetică (DKA), care poate duce la leziuni neurologice și chiar deces dacă nu este tratată.
Un prim semn al diabetului neonatal este încetinirea creșterii fetale, urmată de o greutate neobișnuit de mică la naștere.
Dacă dumneavoastră și copilul dumneavoastră v-ați confruntat cu oricare dintre aceste două afecțiuni, asigurați-vă că asistentele testează nivelul glicemiei copilului dumneavoastră de mai multe ori înainte de externare pentru a exclude diabetul neonatal.
Majoritatea părinților sunt externați din spital înainte de a putea fi pus un diagnostic adecvat, așa că dacă credeți că nou-născutul se confruntă cu o problemă de sănătate, solicitați imediat asistență medicală.
Ce cauzează hiperglicemia neonatală?
Poate fi
- prematuritate și restricție de creștere intrauterină
- creșterea hormonilor de stres
- cauze legate de alimentaţia enterală
- probleme hormonale
- probleme hepatice
- cauze legate de nutriția parenterală totală (TPN)
- sepsis sau altă infecție
- iatrogen
- diabet zaharat tranzitoriu neonatal, care se rezolvă de la sine în decurs de 1 până la 18 luni
- diabetul zaharat monogenic, care este cauzat de o mutație cu o singură genă
- medicamente sau medicamente prescrise de mamă în timpul sarcinii
Cum abordați hiperglicemia neonatală?
Uneori, nu este nevoie de tratament, iar nivelurile ridicate de glucoză din sânge se încadrează singure în intervale în câteva zile.
În funcție de severitate, hiperglicemia neonatală poate necesita tratament în unitatea de terapie intensivă neonatală (NICU).
Tratamentul poate include:
Începerea terapiei cu insulină
Începerea imediată a nou-născuților cu insulină este încă controversată și ar trebui luată în considerare numai dacă nivelul glucozei din sânge este de sau peste 250 mg/dL și dacă glicemia în urină este mai mare de 2+ în două măsuri diferite, la 4 sau mai multe ore distanță.
Adesea, terapia cu insulină este administrată prin injecție subcutanată continuă de insulină (CSII), care permite dozarea mai precisă a insulinei pentru a gestiona mai bine nivelul zahărului din sânge.
Reducerea dextrozei
Limitarea cantității de dextroză, un tip de zahăr dat sugarilor în primele zile de viață. Dextroza este de obicei administrată nou-născuților pentru a ajuta la reglarea nivelului scăzut de zahăr din sânge după naștere.
Testare genetică
Clinicienii
Tratarea excesivă a hiperglicemiei neonatale cu insulină crește riscul de hipoglicemie, care poate crește riscul de efecte adverse grave asupra sănătății, inclusiv deces dacă nu este tratată prompt.
Hiperglicemia neonatală este o glicemie crescută la naștere. Această afecțiune este mai puțin frecventă decât hipoglicemia neonatală și este definită fie ca glicemie mai mare de 150 mg/dL la naștere, fie ca glucoză din sânge total mai mare de 125 mg/dL la naștere. De obicei, se limpezește în câteva zile.
Cu toate acestea, acesta poate fi un semn al unei nereguli, al unei infecții sau chiar al diabetului neonatal. Aceste afecțiuni pot fi fatale dacă nu sunt tratate rapid. Dacă nivelul glucozei din sânge al copilului tău este ridicat la naștere, acesta va monitoriza alte anomalii pentru a exclude afecțiuni precum sepsis, o problemă hepatică sau diabet monogen.
Discussion about this post