Hiperlipidemie combinată familială și alte tulburări lipidice moștenite

Hiperlipidemia familială combinată (FCHL) este o tulburare moștenită care crește nivelul anumitor lipide (grăsimi) din sânge. Mai exact, crește nivelul LDL de colesterol „rău” și trigliceride. Prea multe dintre acestea în sânge vă pot crește riscul de boli cardiovasculare și accident vascular cerebral.

FCHL este unul dintre mai multe tipuri de tulburări genetice ale lipidelor, dar este și cea mai frecventă. Conform unei analize din 2019, afectează aproximativ 1 din 100 oameni.

Tulburările lipidelor pot fi adesea tratate eficient cu statine și alte medicamente pentru scăderea colesterolului, precum și prin adoptarea unor comportamente sănătoase de viață, cum ar fi exercițiile regulate și menținerea unei greutăți sănătoase.

Hiperlipidemie vs hipercolesterolemie

Termenul hipercolesterolemie familială este uneori folosit interschimbabil cu hiperlipidemie familială. Deși cele două sunt legate, ele nu înseamnă același lucru.

Hiperlipidemia se poate referi la niveluri anormal de ridicate ale mai multor tipuri de lipide, inclusiv trigliceride.

Hipercolesterolemia se referă la niveluri ridicate de colesterol LDL sau colesterol total. Dar nu include trigliceride. Hipercolesterolemia este un tip de hiperlipidemie.

Ce cauzează hiperlipidemia familială?

Hiperlipidemia se poate dezvolta în unul din două moduri:

  • Hiperlipidemie dobândită se referă la niveluri ridicate de lipide din cauza unei afecțiuni subiacente, cum ar fi obezitatea, diabetul sau un stil de viață sedentar.
  • Hiperlipidemie familială este cauzată de o mutație pe cromozomul 19. Unul sau ambii părinți pot transmite această mutație genetică.

Tipuri de tulburări ale lipidelor familiale

Există mai multe tulburări lipidice moștenite. Fiecare vă afectează nivelul lipidelor într-un mod diferit. Principalele tipuri de tulburări ale lipidelor familiale includ:

  • FCHL: Aceasta înseamnă, de obicei, că nivelul colesterolului LDL este peste 190 mg/dL. Aveți, de asemenea, colesterol total și trigliceride mari, dar colesterol HDL („bun”) scăzut.
  • Apolipoproteina B100 familială defectuoasă: Apolipoproteina B100 este un tip de proteină și este un element principal al colesterolului LDL. Această condiție duce de obicei la niveluri ridicate de LDL (160 mg/dL până la 330 mg/dL).
  • Disbetalipoproteinemie familială: Acest lucru se datorează unui defect al genei apolipoproteinei E, o proteină care „împachetează” lipidele astfel încât acestea să se poată circula prin fluxul sanguin. Afecțiunea duce la niveluri ridicate de colesterol total și trigliceride.
  • Hipertrigliceridemie familială: Acest lucru determină producția excesivă de lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută (VLDL). Aceasta, la rândul său, determină niveluri ridicate de trigliceride (200 până la 500 mg/dL).
  • Hipercolesterolemie familială heterozigotă (HeFH): HeFH apare atunci când un părinte transmite gena mutantă care provoacă hipercolesterolemie familială. Aceasta duce la niveluri ridicate de LDL (190 până la 350 mg/dL). Dacă ambii părinți transmit gena mutantă, afecțiunea se numește hipercolesterolemie familială homozigotă (HoFH).

Care sunt factorii de risc pentru hiperlipidemia familială?

În timp ce înaintarea în vârstă este un factor de risc major pentru tulburările lipidice dobândite, nu este un factor de risc pentru tulburările lipidelor familiale, care sunt prezente la naștere.

Persoanele din următoarele medii rasiale sau etnice pot fi mai probabil a avea hiperlipidemie familială:

  • Afrikaner
  • evreiesc Ashkenazi
  • finlandeză
  • canadian francez
  • libanez

Care sunt simptomele hiperlipidemiei familiale?

Gradul în care hiperlipidemia familială crește nivelul lipidelor variază de la o persoană la alta.

Puteți avea hiperlipidemie familială și nu aveți simptome vizibile. Cu toate acestea, pe măsură ce starea progresează, este posibil să aveți:

  • dureri în piept
  • confuzie
  • răni la picioare care nu se vindecă
  • crampe la picioare, mai ales la gambe

Deoarece deseori nu aveți simptome de hiperlipidemie familială, singura modalitate de a ști sigur este printr-un test de sânge. Hiperlipidemia dobândită va apărea de obicei în analizele de sânge de rutină la vârsta adultă. În cazul hiperlipidemiei familiale, la adolescenți pot fi prezente niveluri ridicate de lipide.

Cum diagnostichează medicii hiperlipidemia familială?

Dacă nu aveți simptome evidente, dar analizele de sânge arată niveluri neobișnuit de ridicate de lipide, medicul dumneavoastră poate dori să investigheze posibilitatea unei hiperlipidemie familiale. Ei pot efectua teste suplimentare pentru a confirma rezultatele testelor inițiale.

Medicul dumneavoastră va lua în considerare, de asemenea, istoricul dumneavoastră personal și familial. Dacă aveți antecedente familiale de tulburări ale lipidelor sau un părinte care a avut un atac de cord la o vârstă relativ fragedă, asigurați-vă că împărtășiți aceste informații cu medicul dumneavoastră. Îi poate ajuta să facă un diagnostic corect.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, teste genetice. The Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) sugerează că mutațiile în următoarele gene pot ajuta la confirmarea diagnosticului de tulburări ale lipidelor familiale:

  • LDLR
  • APOB
  • PCSK9

Pot preveni hiperlipidemia dacă am antecedente familiale?

Deoarece este o afecțiune moștenită, nu puteți preveni hiperlipidemia familială. Dar puteți colabora îndeaproape cu medicul dumneavoastră pentru a reduce riscul de probleme cardiovasculare. Aceasta include administrarea de medicamente pentru scăderea colesterolului așa cum este prescris.

S-ar putea să vă bucurați de o viață lungă și sănătoasă chiar și cu hiperlipidemie. Cheia va fi să înțelegem că afecțiunea este cronică, așa că va fi necesar un tratament în curs.

Care sunt complicațiile potențiale ale hiperlipidemiei familiale?

Tulburările lipidice moștenite tind să accelereze complicațiile cardiovasculare. Acest lucru se datorează faptului că daunele cauzate de nivelurile crescute de lipide începe mult mai devreme în viață.

Principala preocupare cu FCHL este riscul crescut de boli de inimă, inclusiv un atac de cord sau un accident vascular cerebral la o vârstă fragedă.

Nivelurile ridicate de colesterol LDL din sânge fac mai probabil să dezvoltați o afecțiune numită ateroscleroză. Atunci arterele tale se îngustează din cauza acumulării de plăci compuse din colesterol și alte substanțe. Ateroscleroza este un factor de risc major pentru atac de cord și alte probleme cardiovasculare.

Rate mai mari de obezitate și intoleranță la glucoză – ambii factori de risc pentru diabetul de tip 2 – sunt, de asemenea, mai frecvente în rândul persoanelor cu hiperlipidemie familială.

Cum este tratată sau gestionată hiperlipidemia familială?

Tratarea hiperlipidemiei necesită, de obicei, o statină, un medicament zilnic pentru a reduce nivelul LDL. De asemenea, statinele vă pot reduce trigliceridele.

Alte medicamente care scad colesterolul includ ezetimibul (Zetia), pe care îl puteți lua în plus față de o statină. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie și inhibitori PCSK9, care sunt medicamente scumpe pe care medicii le injectează sub piele în fiecare lună sau cam asa ceva.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să faceți sport în mod regulat și să urmați o dietă echilibrată pe bază de plante, săracă în grăsimi trans și saturate.

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu hiperlipidemie familială?

Deși este un factor de risc major pentru boli de inimă, hiperlipidemia familială este tratabilă. Dar pentru că este o afecțiune gravă, pe tot parcursul vieții, necesită un control continuu și adesea agresiv al lipidelor din sânge cu medicamente și modificări ale stilului de viață.

Persoanele cu tulburări ale lipidelor familiale sunt mai susceptibile de a avea boli de inimă la o vârstă mai mică decât populația generală. Studiile sugerează că testarea și diagnosticarea timpurie pot îmbunătăți speranța de viață pentru persoanele cu FCHL.

Hiperlipidemia familială se referă la un set de tulburări moștenite care determină nivelurile de lipide din sânge foarte ridicate. Cea mai frecventă dintre aceste afecțiuni este hipercolesterolemia familială combinată (FCHL).

Dacă sunteți diagnosticat cu o tulburare de lipide familială, va trebui să vă monitorizați în mod regulat nivelul LDL și trigliceridelor. Este util să urmăriți, de asemenea, nivelurile de HDL, deoarece nivelurile mai ridicate de HDL pot ajuta la reducerea riscurilor prezentate de LDL ridicat. De asemenea, va trebui să fiți vigilenți la luarea medicamentelor și la un stil de viață sănătos pentru inimă.

Diagnosticul și tratamentul precoce sunt cheia pentru îmbunătățirea perspectivei dumneavoastră. Deoarece aceste afecțiuni sunt rare, poate fi necesar să discutați cu un medic specializat în tratarea tulburărilor lipidelor. Discuția cu un consilier în genetică vă poate ajuta, de asemenea, să înțelegeți mai bine cum vă poate afecta starea dumneavoastră și familia.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss