Histoplasmoza în ochi: Ce să știți despre acest sindrom ocular

În timp ce histoplasmoza începe ca o infecție fungică a plămânilor, vă poate afecta și ochii și este o cauză principală a pierderii vederii pentru adulți. Prevenirea este esențială înainte ca daunele să progreseze și să nu poată fi tratate.

Histoplasmoza este o infecție cauzată de un tip de ciupercă care există în sol, în special solul care conține excremente de pasăre sau de lilieci. În timp ce infecția primară afectează în cea mai mare parte plămânii, poate duce și la complicații pe termen lung care vă afectează vederea.

Histoplasmoza ochiului este cunoscută și sub numele de „sindrom de histoplasmoză oculară presupusă (POHS).” Oamenii ar putea nici măcar să nu știe că au avut această infecție, care este o cauză principală a pierderii vederii pentru adulți.

Acest articol va explora modul în care dezvoltați histoplasmoza, efectele asupra ochilor și ce probleme specifice oculare puteți dezvolta ca urmare.

Ce este histoplasmoza ochilor?

Histoplasmoza este o infecție cauzată de inhalarea microscopică Histoplasma capsulatum particule fungice. Această ciupercă se găsește în mediul înconjurător, în special în solul care este afectat de materiile fecale ale liliecilor și ale unor tipuri de păsări.

Dacă inhalați particule de H. capsulatum, se va dezvolta mai întâi o infecție pulmonară. Infecția poate călători apoi prin fluxul sanguin și în cele din urmă vă poate infecta ochii.

Mulți oameni care dezvoltă aceste infecții nici măcar nu sunt conștienți de infecție în stadiile incipiente.

Care sunt simptomele acestei infecții?

Infecțiile pulmonare cu histoplasmoză pot să nu provoace niciun simptom sau infecția se poate îmbunătăți rapid fără tratament medical. Persoanele care se îmbolnăvesc atunci când infecția este în plămâni au, în general simptome care includ:

  • oboseală
  • tuse
  • febră
  • frisoane
  • durere de cap
  • dureri în piept
  • dureri de corp

Chiar dacă nu știți că ați fost infectat cu histoplasmoză în trecut, infecția se poate muta la ochi.

Este posibil să nu observați simptome timpurii, dar în timp POHS poate provoca simptome care includ:

  • vedere încețoșată
  • vedere distorsionată care face ca liniile drepte să pară ondulate, îndoite sau strâmbe
  • puncte goale în vederea centrală

  • un obiect poate apărea ca o dimensiune diferită prin fiecare ochi

Ce cauzează aceste infecții?

Ciuperca care provoacă o infecție cu histoplasmoză poate fi găsită în sol, dar este cea mai frecventă în locații particulare. H. capsulatum poate fi găsit la nivel global în părți din America Centrală și de Sud, Africa, Asia și Australia.

În Statele Unite, infecțiile cu histoplasmoză sunt cele mai frecvente în statele centrale și de est, în special în văile râurilor Ohio și Mississippi.

Deranjarea solului poate elibera aceste particule fungice, astfel încât infecțiile se dezvoltă adesea în timpul activităților precum:

  • agricultura
  • tocat lemne
  • săpat în sol contaminat
  • curatarea cotetelor de gaini

Oricine poate dezvolta o infecție cu histoplasmoză, dar de obicei nici nu știe. Corpurile noastre sunt capabile să vindece infecția, așa că ați putea crede că tocmai ați răcit.

Persoanele cu cel mai mare risc de infecții și complicații severe, cum ar fi POHS, sunt cele care sunt în contact strâns repetat cu solul necurat sau persoanele care au un sistem imunitar slăbit. S-ar putea să fii și la risc mai mare de la fumatul de tigara si varsta inaintata.

Cât de frecventă este histoplasmoza?

Infecțiile cu histoplasmoză sunt de fapt foarte frecvente în zonele predispuse la afectarea solului.

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) estimează că sute de mii dintre persoanele care trăiesc în zonele cu risc ridicat ar putea să fi avut infecții cu histoplasmoză fără să știe.

Unele studii au sugerat că aproximativ 13 din 100.000 persoanele cu asigurări private au avut histoplasmoză și aproximativ 1 din 4 persoane cu POHS dezvoltă o complicație severă numită „neovascularizare coroidală”.

Este histoplasmoza legată de retinopatia histoplasmoză?

POHS și retinopatia nu sunt exact aceleași, dar acești termeni pot fi folosiți interschimbabil cu referire la POHS.

Retinopatia este un termen general care înseamnă „retina nesănătoasă” și există multe forme de retinopatie.

De obicei, un oftalmolog va căuta lucruri numite „pete histo” atunci când face un diagnostic de POHS. Aceste pete sunt cauzate de cicatricile pe care le lasă infecția în zona din spate a ochiului.

O altă modalitate de a diagnostica POHS este examinarea circulației retiniene în ochi. Sângerarea și scurgerea de lichid în interiorul retinei se pot întâmpla cu POHS, mai ales când POHS duce la o afecțiune numită „neovascularizare coroidală”. Coroida este un strat de țesut bogat vascularizat sub retină.

Odată cu neovascularizarea coroidală, se formează noi vase de sânge acolo unde nu le este locul. Umflarea retinei este un indicator timpuriu al acestei probleme și poate duce la pierderea vederii și la alte probleme comune la persoanele cu retinopatie.

Este histoplasmoza considerată o dizabilitate?

Dacă infecția cu histoplasmoză oculară progresează până la pierderea vederii, atunci ar putea fi considerată o dizabilitate.

Vederea scăzută și orbirea sunt ambele considerate dizabilități, dar dacă pierderea vederii se califică drept handicap poate depinde de cât de multă vedere ați pierdut.

Administrația Securității Sociale consideră că oamenii care nu își pot corecta vederea dincolo de 20/200 în ochiul care văd mai bine sunt orbi din punct de vedere legal.

Poate histoplasmoza să provoace cicatrici în ochi?

Când o infecție cu histoplasmoză ajunge la ochi, poate provoca cicatrici mici. Aceste cicatrici sunt adânci în ochi și, de obicei, pot fi văzute numai cu instrumente speciale de examinare utilizate de un oftalmolog. Cicatricile lăsate de o infecție cu histoplasmoză sunt de obicei numite „pete histo”.

Opțiuni de tratament

Există două tratamente principale pentru histoplasmoza ochiului: injecțiile și fotocoagularea.

  • Injecții: Medicamentele numite „factor de creștere endotelial antivascular (anti-VEGF)” sunt adesea folosite pentru a trata histoplasmoza oculară. Medicamentele anti-VEGF sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata alte afecțiuni oculare care afectează în mod specific retina, cum ar fi degenerescenta maculară. Aceste medicamente sunt injectate în ochi, adesea fără nicio durere, deoarece ochiul este amorțit înainte ca medicamentul să fie injectat. Steroizii injectați sunt uneori utilizați și pentru a trata POHS.
  • Lasere: Acest tip de tratament, numit și „fotocoagulare cu laser”, este folosit pentru a distruge vasele de sânge anormale care se pot forma în cazul histoplasmozei oculare. Fotocoagularea este un tratament ambulatoriu care nu va vindeca histoplasmoza oculară, dar poate ajuta la reducerea problemelor cauzate de neovascularizarea coroidiană. Tratamentele cu laser pot fi repetate dacă sau când se formează noi vase de sânge.

Având în vedere că afectarea ochiului nu poate fi vindecată sau inversată odată ce apare, prevenirea este cel mai bun instrument pentru histoplasmoza oculară.

Prevenirea histoplasmozei ochilor

Persoanele care prezintă un risc ridicat de a dezvolta histoplasmoză pot lua măsuri pentru a-și reduce riscul de infecție, inclusiv:

  • evitarea zonelor de contaminare cunoscută
  • folosind măști sau alte protecție pentru a preveni respirația particulelor fungice
  • umezirea solului potențial contaminat înainte de săpat
  • lăsând zonele puternic murdare cu excremente de lilieci sau de păsări pentru a fi curățate de specialiști în materiale periculoase
A fost aceasta de ajutor?

Histoplasmoza ochilor este o infecție comună care se întâmplă mai mult decât își dau seama oamenii. Infecțiile pulmonare care preced POHS pot fi confundate cu o simplă răceală, iar problemele oculare precoce pot trece neobservate.

Odată ce sunteți infectat cu histoplasmoză, infecția se poate muta la ochi. Majoritatea oamenilor nu au simptome vizuale, ci doar mici cicatrici la nivelul retinei periferice. Fără un tratament prompt și eficient, POHS ar putea duce la pierderea vederii și chiar la orbire.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss