Înțelegerea bolii inflamatorii intestinale la copii

„Boala inflamatorie intestinală (IBD)” este un termen umbrelă pentru boala Crohn și colita ulceroasă, două afecțiuni gastrointestinale cronice care apar cel mai frecvent la adulți.

Cu toate acestea, este posibil ca și copiii să dezvolte aceste condiții. Când o fac, este cunoscută ca IBD pediatrică.

Dacă copilul dumneavoastră are IBD pediatric sau bănuiți că are, probabil că aveți o mulțime de întrebări. Cel mai bine este întotdeauna să discutați preocupările dumneavoastră cu medicul pediatru al copilului dumneavoastră, dar următorul ghid vă va oferi o imagine de ansamblu asupra acestei afecțiuni.

Ce este IBD pediatric?

Există atât de multe acronime în lumea medicinei. Poate fi confuz modul în care IBD pediatric diferă de IBS numit similar (sindromul intestinului iritabil).

În timp ce IBS și IBD au adesea simptome care se suprapun, acestea sunt două tulburări distincte. IBS este considerată o tulburare „funcțională”, ceea ce înseamnă că, deși poate interfera serios cu calitatea vieții, rareori necesită spitalizare sau intervenție chirurgicală.

Pe de altă parte, IBD este clasificată ca o boală autoimună la copii și adulți. Poate fi identificat clar prin imagistica de diagnostic. IBD poate provoca inflamații și chiar leziuni permanente ale intestinelor.

IBD poate necesita tratament chirurgical. De asemenea, se poate agrava progresiv în timp dacă este lăsată netratată.

Care sunt tipurile de IBD pediatrice?

IBD se prezintă de obicei sub două forme: colita ulceroasă sau boala Crohn. Aceste afecțiuni provoacă multe dintre aceleași simptome, dar au și diferențe cheie.

Colita ulcerativa pediatrica

Colita ulceroasă atacă doar intestinul gros – porțiunea inferioară a tractului gastrointestinal (GI) care absoarbe apa și substanțele nutritive și pregătește deșeurile pentru a ieși din organism.

Colita ulceroasă nu afectează intestinul gros în mod fragmentat. În schimb, provoacă inflamație continuă și uniformă în toată această parte a corpului.

Boala Crohn la copii

În timp ce colita ulceroasă afectează doar intestinul gros, boala Crohn poate provoca inflamații oriunde în tractul gastro-intestinal, de la gură până la rect.

Spre deosebire de colita ulceroasă, unele porțiuni ale sistemului digestiv sunt neafectate, cu țesut sănătos amestecat între zonele inflamate.

Care sunt simptomele IBD pediatrice?

Simptomele colitei ulcerative și ale bolii Crohn la copii pot include:

  • dureri abdominale și crampe (pot fi mai pronunțate pe partea stângă)
  • episoade de diaree cu sânge
  • fisuri anale (mai frecvente în boala Crohn)
  • sângerare rectală
  • pierdere în greutate
  • pierderea poftei de mâncare
  • oboseală
  • dureri articulare sau rigiditate
  • răni ale pielii sau răni asemănătoare afte
  • febră
  • întârzierea creșterii din cauza lipsei de nutriție

Ce cauzează IBD pediatric?

Deși ar fi bine să indicați o cauză specifică a simptomelor copilului dvs., știința încă nu a stabilit de ce unii copii dezvoltă IBD și alții nu.

„Răspunsul simplu este că nu știm încă ce cauzează exact boala inflamatorie intestinală, deși credem că este o interacțiune între sistemul imunitar al organismului, genetică, mediu și microorganismele din intestin”, spune Ashish S. Patel, MD, șef de divizie de gastroenterologie și hepatologie la Spitalul de Copii Phoenix.

Cu toate acestea, există speranța că dezmințirea cauzei IBD pediatrice este doar o chestiune de timp.

„Există o cantitate uriașă de cercetări în curs axate pe motivul”, spune Patel.

Care sunt factorii de risc pentru IBD pediatric?

Deși cauzele specifice ale IBD pediatrice pot fi necunoscute, anumiți factori de risc par să facă o diferență asupra probabilității unui copil de a dezvolta boala.

„Factorii de risc primari pe care îi cunoaștem la copii sunt genetici, deci există un risc crescut pentru copiii care au o rudă de gradul întâi cu IBD”, spune Patel.

De fapt, cercetările arată că 15% până la 30% dintre persoanele cu IBD au o rudă fie cu boala Crohn, fie cu colită ulceroasă.

Alți factori pot crește, de asemenea, riscul.

„În general, știm că există o rată mai mare a bolilor în țările dezvoltate, ceea ce poate vorbi despre influența mediului. Din punct de vedere istoric, am văzut IBD în anumite etnii; cu toate acestea, boala în sine nu discriminează în funcție de rasă, sex sau vârstă”, spune Patel.

Cum este diagnosticată IBD pediatrică?

În viața de zi cu zi, colita ulceroasă și boala Crohn pot arăta ca aproape aceeași boală. Din acest motiv, medicul pediatru sau specialistul dumneavoastră va trebui probabil să efectueze teste de diagnostic pentru a determina pe care dintre cele două are copilul dumneavoastră.

După ce a trecut printr-o verificare amănunțită a simptomelor copilului dumneavoastră și a istoricului familial, un medic poate prescrie următoarele teste:

  • teste de sânge, inclusiv hemoleucograma completă (CBC) și rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH)
  • cultura scaunului
  • endoscopie
  • seria GI superioară sau înghițitură cu bariu
  • seria GI inferioară sau clisma cu bariu
  • analiza urinei
  • biopsie de colon

Care este tratamentul IBD pediatric?

Dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu colită ulceroasă sau boala Crohn, nu sunteți lipsit de opțiuni de tratament.

„Acestea sunt considerate afecțiuni autoimune, așa că piatra de temelie a managementului medical este suprimarea inflamației”, spune Patel.

În acest caz, suprimarea sistemului imunitar implică de obicei administrarea de medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală (adesea steroizi), care se prezintă sub formă orală, injectabilă sau intravenoasă.

Medicamentele antispastice sau antidiareice pot fi, de asemenea, o parte a tratamentului copilului dumneavoastră.

Ajustările dietetice pot ajuta și la gestionarea unor simptome. Lucrul cu un dietetician sau un specialist GI poate ajuta la identificarea alimentelor care declanșează sau agravează crizele IBD. Un medic poate recomanda, de asemenea, suplimente alimentare pentru a completa pierderile de nutrienți din cauza diareei excesive.

Care sunt perspectivele pentru copiii care au IBD pediatric?

Copiii pot depăși unele afecțiuni ale copilăriei, dar IBD pediatric este o afecțiune cronică.

„Deși au existat progrese semnificative în terapia medicală pentru IBD pediatrică în ultimele două decenii, încă nu există un tratament pentru IBD”, spune Patel.

Totuși, el subliniază că această afecțiune are tratamente foarte bune.

„Nu este probabil să se înrăutățească în timp decât dacă nu este controlat eficient și monitorizat proactiv. Dacă se începe un tratament adecvat și se obține remisiunea, acest lucru scade semnificativ problemele pe termen lung care pot fi asociate cu boli necontrolate, cum ar fi cancerul de colon, intervențiile chirurgicale, problemele de fertilitate și spitalizările”, spune Patel.

La pachet

Un diagnostic de IBD la copilul dumneavoastră poate fi mult de procesat la început. Obținerea copilului dumneavoastră cu un tratament adecvat cât mai curând posibil îl va pune pe o cale către gestionarea bolii, care îi va îmbunătăți calitatea vieții pe termen lung.

Întrebări frecvente

La ce vârstă este diagnosticată IBD?

IBD este de obicei diagnosticată la vârsta adultă, dar cazurile la copii sunt în creștere.

„Copiii reprezintă aproximativ 25% din cazurile noi de IBD diagnosticate în fiecare an”, spune Patel. „Acum vedem acest lucru din ce în ce mai devreme și în copilărie. În unele cazuri rare, IBD este diagnosticată în primul an de viață.”

Este IBD pediatrică mai frecventă la băieți sau fete?

Cercetare arată că băieții sunt puțin mai susceptibili de a dezvolta boala Crohn în copilărie decât fetele.

Colita ulceroasă, pe de altă parte, pare să afecteze în mod egal atât băieții, cât și fetele.

Este mai frecventă colita ulceroasă pediatrică sau boala Crohn?

În grupa de vârstă preșcolară, colita ulceroasă este mai frecventă decât boala Crohn, dar la copiii mai mari, boala Crohn este de trei ori mai frecventă decât colita ulceroasă, conform cercetare 2012.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss