Înțelegerea cancerului cu celule germinale la copii și adulți

Ce este cancerul cu celule germinale?

Cancerul cu celule germinale se dezvoltă în celulele care devin ouă sau spermatozoizi. De obicei se dezvoltă în ovare sau testicule, dar se poate dezvolta și în alte locuri. In conformitate cu Institutul National al Cancerului, poate apărea aproape peste tot.

Studiile din Europa de Nord estimează că tumorile cu celule germinale testiculare apar la 80 până la 100 de bărbați per milion. Este cel mai frecvent cancer la bărbați între pubertate și 40 de ani.

Cancerul cu celule germinale ovariane constituie aproximativ 15% până la 20% a cancerelor ovariene în ansamblu și aproximativ 75% din tumorile ovariene canceroase la copii. Într-o studiu 2019cercetătorii au estimat numărul de cazuri din America de Nord din 2008 până în 2012 ca:

Cancerul cu celule germinale extragonadale

Când cancerul cu celule germinale se dezvoltă în afara ovarelor sau testiculelor, este cunoscut sub numele de cancer cu celule germinale extragonadale. La adulți, cancerul cu celule germinale extragonadale compensează doar aproximativ 4% a cancerelor cu celule germinale. Se compensează aproape jumătate a cancerelor cu celule germinale la copii.

Nu este clar de ce se dezvoltă cancerul extragonadal, dar se crede că are legătură cu modul în care celulele germinale se dezvoltă înainte de naștere. Când un făt crește în uter, celulele care produc ovule sau spermatozoizi se deplasează de obicei către testicule sau ovare. Uneori, totuși, se instalează în alte părți ale corpului. Cele mai comune locuri în care se stabilesc sunt:

• la baza coloanei vertebrale
• creier
• cufăr
• abdomen

Care sunt diferitele tipuri de cancer cu celule germinale?

Unele dintre cele mai comune tipuri de cancer cu celule germinale includ:

• Teratoame: Teratoamele sunt tumori care pot fi canceroase. Cel mai adesea se dezvoltă în coccis sau în organele reproducătoare.
• Germinoame: Germinoamele sunt denumite disgerminoame atunci când apar în ovare și seminoame dacă se dezvoltă în testicule. Cancerele cu celule germinale care se dezvoltă în testicule sunt de obicei clasificate ca seminoame sau nonseminoame.
• Tumora sacul vitelin: Tumorile sacului vitelin se dezvoltă cel mai adesea în organele de reproducere sau coccis. Ei sunt cel mai comun cancer testicular la copii.
• Coriocarcinom: Coriocarcinomul este o tumoare canceroasă care se formează de obicei în placentă și poate afecta fătul și mama. Are tendința de a crește rapid și este foarte rar.
• Carcinom embrionar: Carcinomul embrionar se formează de obicei în testiculele bărbaților adolescenți. Despre 40% dintre tumorile testiculare au caracteristici ale acestui cancer, dar doar 3% până la 4% sunt carcinom embrionar pur.

Care sunt semnele și simptomele cancerului cu celule germinale?

Simptomele cancerului cu celule germinale depind de locul în care se dezvoltă cancerul. Marea majoritate a cancerelor cu celule germinale la adulți apar în testicule sau ovare.

Cancerul cu celule germinale testiculare poate provoca:

• un nod în testiculele tale
• durere surdă între burtă și vintre
• dureri de spate
• durere în jurul unui testicul
• umflarea scrotului

In conformitate cu Institutul National al Cancerului, tumorile cu celule germinale ovariene adesea nu provoacă simptome precoce. Când apar simptome, acestea pot include:

• abdomen umflat

• sângerare vaginală atunci când nu are menstruație

• durere sau presiune în burtă
• fara menstruatie

Simptome generale dintre tumorile cu celule germinale extragonadale includ:

• dureri în piept
• probleme de respirație
• tuse
• durere de cap
• febră
• modificări ale obiceiurilor intestinale
• oboseală
• probleme la mers
• probleme de vedere
• un nod în gât, abdomen sau partea inferioară a spatelui

Ce cauzează cancerul cu celule germinale și cine este expus riscului?

Cercetătorii nu știu exact de ce se formează cancerul cu celule germinale, dar au identificat câteva afecțiuni care par să mărească șansele de a le dezvolta:

• Sindromul Klinefelter: Sindromul Klinefelter este atunci când o persoană desemnată de sex masculin la naștere are un cromozom X în plus.
• Sindromul de insensibilitate la androgeni: Această afecțiune se dezvoltă atunci când o persoană căreia i s-a atribuit un bărbat la naștere este insensibilă la hormonii masculini.
• Sindromul Turner: Sindromul Turner este atunci când o fată se naște fără un cromozom X.
• Criptorhidie: Criptorhidia este atunci când un copil de sex masculin se naște cu un testicul necoborât.

Persoanele desemnate de sex masculin la naștere prezintă un risc mai mare de a dezvolta tumori cu celule germinale în general. Cu toate acestea, la copii, cei desemnați de sex feminin la naștere dezvoltă tumori cu celule germinale aproximativ 25% mai des.

Tumorile cu celule germinale testiculare apar cel mai adesea înainte de varsta de 4 ani sau în adolescență până la vârsta adultă tânără. Alți factori de risc pentru tumorile cu celule germinale testiculare includ:

• volum testicular mic
• istorie de familie
• infertilitate

Tumorile cu celule germinale ovariene cel mai frecvent apar la fete adolescente sau femei tinere.

Cum sunt diagnosticate cancerele cu celule germinale?

Medicii încep procesul de diagnostic prin efectuarea unui examen fizic și luând în considerare istoricul dumneavoastră medical.

Imagistica poate fi folosită pentru a localiza o tumoare. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie:

• tomografie computerizată (CT).
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
• Raze x la piept
• ecografie

Testele de sânge dezvăluie adesea markeri tumorali numiți alfa-fetoproteină și gonadotropină corionică umană, care sugerează cancerul cu celule germinale.

Medicii pot confirma un diagnostic prin prelevarea unei mostre mici de țesut numită biopsie, astfel încât celulele să poată fi analizate într-un laborator. Uneori, cancerul poate fi diagnosticat fără biopsie doar cu rezultatele imagistice și ale analizelor de sânge.

Cum sunt tratate cancerele cu celule germinale?

Cel mai bun tratament pentru cancerul cu celule germinale depinde de factori precum:

• cat de avansat este cancerul
• unde este localizat cancerul
• sănătatea ta generală
• varsta ta

Tratamentul cu celule germinale extragonadale

In conformitate cu Institutul National al Canceruluisunt utilizate trei tratamente standard pentru tumorile extragonadale:

• interventie chirurgicala
• terapie cu radiatii
• chimioterapie

Chimioterapia în doze mari cu transplant de celule stem este investigată în studii clinice.

Tratamentul cancerului testicular

Cinci tipuri dintre tratamentele standard sunt utilizate pentru tratarea cancerului testicular:

• interventie chirurgicala
• terapie cu radiatii
• chimioterapie
• observare
• chimioterapie în doze mari cu transplant de celule stem

Tratamentul cancerului cu celule germinale ovariene

Opțiuni de tratament pentru persoanele cu cancer cu celule germinale ovariane include:

• interventie chirurgicala
• chimioterapie
• terapie cu radiatii
• chimioterapie în doze mari cu transplant de măduvă osoasă

Tratament pentru cancerele cu celule germinale nelocalizate în cap

La copii, tratament standard pentru cancerele cu celule germinale care nu sunt în cap includ:

• interventie chirurgicala
• observare
• chimioterapie

Studiile clinice examinează:

• terapie țintită
• terapie cu radiatii
• chimioterapie cu doze mari cu transplant de celule stem

Care este perspectiva pentru cineva cu cancer cu celule germinale?

Perspectiva dumneavoastră dacă aveți cancer cu celule germinale depinde de tipul specific de cancer pe care îl aveți și de locul în care este localizat. Multe tipuri au șanse mari de supraviețuire.

Al cuiva perspectiva este în general mai bun pentru cancerul cu celule germinale găsit în testiculele sau ovare decât în ​​alte locuri. Funcția de reproducere este de obicei păstrată atunci când este îndepărtat doar un ovar sau testicul.

Rata de supraviețuire la 5 ani pentru cancerul cu celule germinale ovariane este de aproximativ 95% pentru etapa 1 și 83% pentru etapa 2 până la 5.

Rata de supraviețuire specifică cancerului pe 10 ani pentru cancerul cu celule germinale testiculare în stadiul 1 este de aproximativ 99,7%. Aceasta înseamnă că doar 3 din 1.000 de oameni mor din cauza unor factori legați de cancer în decurs de 10 ani.

Rata de supraviețuire la 5 ani pentru cancerul cu celule germinale testiculare care s-a răspândit în alte părți ale corpului este de aproximativ 48% până la 64% pentru persoanele din grupul cu cel mai mare risc.

Pentru copiii sub 15 ani, rata de supraviețuire la 5 ani pentru celulele germinale ovariene și testiculare este aproximativ 90%. Este de aproximativ 93% pentru adolescenții cu vârsta cuprinsă între 15 și 19 ani.

Un număr mic de copii dezvoltă efecte secundare pe termen lung în urma tratamentului, care se pot dezvolta ani mai târziu. Aceste efecte secundare includ probleme cu rinichii, probleme pulmonare și pierderea auzului.

Cancerul cu celule germinale începe în celulele care devin spermatozoizi sau ovule. Ele se pot dezvolta în aproape orice parte a corpului dumneavoastră dacă aceste celule se răspândesc în timp ce încă vă dezvoltați în uter.

Perspectiva dumneavoastră cu cancerul cu celule germinale depinde de tipul de cancer pe care îl aveți. Multe tipuri au rate ridicate de supraviețuire și pot fi gestionate cu tratamente precum chimioterapie, intervenții chirurgicale sau radioterapie.