Înțelegerea diferenței dintre cancerul tiroidian papilar și folicular

Cum se compară cancerul tiroidian papilar și folicular?

Cancerul tiroidian papilar și folicular sunt clasificate ca cancere tiroidiene „diferențiate”, ceea ce înseamnă că celulele canceroase seamănă cu celulele normale la microscop. Cancerele diferențiate tind să se răspândească lent.

Cancerele foliculare și papilare sunt similare prin aceea că ambele încep în celulele foliculare. Celulele foliculare sunt principalul tip de celulă din tiroidă și produc și secretă hormonii tiroxina (T4) și triiodotironina (T3).

Cancer tiroidian papilar

Cancerul papilar este cel mai comun tip de cancer tiroidian, iar persoanele cu acest tip de cancer au cea mai bună perspectivă. Are tendința de a crește lent, dar unele subtipuri specifice pot crește rapid.

La microscop, apar celule canceroase:

• mărită
• formă ovală
• alungit

În cele mai multe cazuri, cancerul este limitat la un lob al tiroidei, dar se poate răspândi la ganglionii limfatici.

Cancer tiroidian folicular

Cancerul folicular este semnificativ mai puțin frecvent decât cancerul papilar tiroidian, dar este încă al doilea cel mai frecvent tip de cancer tiroidian. Cancerul folicular este mai puțin probabil să se răspândească la ganglionii limfatici, dar se poate răspândi în alte locuri îndepărtate ale corpului, cum ar fi oasele și plămânii.

Cancerul folicular tiroidian este, în general, alcătuit dintr-o masă solitară de celule închise în țesut gros. Celulele canceroase se pot răspândi în țesutul din jur sau în vasele de sânge. Cancerul folicular este de obicei definit prin preluarea acestor țesuturi fără caracteristicile cancerului papilar tiroidian.

Cum se compară simptomele cancerului tiroidian papilar și folicular?

Simptomele cancerului tiroidian folicular și papilar sunt similare. De obicei, simptomele nu apar până când tumora crește suficient de mare pentru a pune presiune asupra altor structuri din gât.

Simptomele generale ale cancerului tiroidian includ:

• nodul în gât
• probleme de respirație
• răguşeală
• durere la înghițire
• probleme la înghițire

Cancerul tiroidian folicular se dezvoltă, de obicei, ca o masă solitară și este mai probabil să se răspândească în părți îndepărtate ale corpului. Cele mai frecvente zone în care se răspândește acest tip de cancer sunt:

• oase
• plămânii
• tesuturi moi

Despre 6% până la 20% dintre persoanele cărora li s-a dat un diagnostic de cancer folicular tiroidian au deja cancerul răspândit la părți ale corpului îndepărtate.

Pentru cancerul papilar tiroidian, aproximativ 20% dintre oameni dezvoltă probleme la înghițire sau răgușeală. Cancerul începe de obicei ca o masă nedureroasă.

Care sunt factorii de risc pentru cancerul tiroidian papilar vs folicular?

Cancerul tiroidian se dezvoltă atunci când modificările genetice ale celulelor tiroidiene le fac să se reproducă fără control. De obicei, medicii nu știu de ce se întâmplă acest lucru, dar au identificat câțiva factori de risc.

Tiroida este deosebit de sensibilă la expunerea la radiații datorită poziției sale pe gât. Se crede că riscul de a dezvolta cancer rămâne crescut pentru mai mult de 50 de ani după expunerea la radiații la o vârstă mai fragedă.

Factori de risc pentru cancerul papilar

Factori de risc pentru cancerul papilar includ:

• expunerea la radioterapie, mai ales în copilărie

• expunerea la radiații ambientale
• sindroame canceroase mostenite, in aproximativ 5% de cazuri, cum ar fi:
  • sindromul Gardner
  • sindromul Werner
  • Complexul Carney tip 1
  • Sindromul Cowden
• regiunile cu un aport alimentar mai mare de iod
• boală tiroidiană preexistentă
• persoane supraponderale sau obezitate

Factori de risc pentru cancerul folicular

Factorii de risc pentru cancerul folicular sunt similari și includ:

• sindroame canceroase moștenite, cum ar fi:
  • Complexul Carney tip 1
  • Sindromul Cowden
• regiunile cu un aport alimentar mai mic de iod
• expunerea la radiații
• Diabet
• obezitatea
• Tiroidita Hashimoto
• terapia cu estrogeni

Cum se tratează cancerul tiroidian papilar și folicular?

Majoritatea cancerelor tiroidiene sunt tratate prin îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide. Chirurgia este tratamentul principal atât pentru cancerul tiroidian papilar, cât și pentru cel folicular.

Dacă vi se extirpa tiroida, va trebui să luați pastile tiroidiene pentru a înlocui hormonii tiroidieni ai corpului. Dacă tratamentul cu iod radioactiv face parte din terapia de îndepărtare a tiroidei, administrarea de pilule de substituție hormonală poate fi amânată de 6 până la 12 săptămâni dupa operatie.

Tratament pentru cancerul folicular

Cancerul folicular este tratate de obicei prin îndepărtarea mijlocului și a unui lob al tiroidei, dacă este de așteptat ca cancerul să crească lent. Un medic vă poate recomanda îndepărtarea completă a glandei tiroide pentru tumori mai agresive combinate cu:

• Ablația restului cu iod radioactiv: distrugerea țesutului tiroidian cu iod radioactiv
• Medicamente pentru suprimarea tirotropinei: medicamente care scad nivelurile de hormoni tiroidieni prin suprimarea nivelurilor unui hormon numit hormon de stimulare a tiroidei (TSH)

Dacă cancerul dumneavoastră s-a răspândit în părți ale corpului îndepărtate, este posibil să primiți și tratamente precum:

• terapie țintită
• terapie cu radiatii
• chimioterapie

Tratamentul cancerului papilar

Un medic vă poate recomanda îndepărtarea glandei tiroide dacă aveți cancer papilar, dar poate recomanda îndepărtarea unei singure părți a tiroidei dacă tumora este mică.

Persoanele cu cancere foarte mici pot fi tratate cu observare și ecografii de rutină, mai degrabă decât cu o intervenție chirurgicală imediată.

Este posibil să primiți terapie cu iod radioactiv 4 până la 6 săptămâni după îndepărtarea tiroidei, dacă este recomandat.

Cum se compară perspectivele pentru persoanele cu cancer tiroidian papilar versus folicular?

Persoanele care au cancer papilar tiroidian au cea mai bună perspectivă în comparație cu persoanele care au alte tipuri de cancer tiroidian. Rata de supraviețuire relativă la 5 ani pentru persoanele cu cancer papilar tiroidian este aproape 100%.

Dacă cancerul se răspândește la țesuturi îndepărtate înainte de a fi diagnosticat, rata relativă de supraviețuire la 5 ani scade la 75%. Aceasta înseamnă că persoanele cu cancer papilar tiroidian au 75% mai multe șanse de a trăi 5 ani decât oamenii din populația generală.

Persoanele cu cancer tiroidian folicular au o rată de supraviețuire relativă la 5 ani de aproximativ 98%. Rata de supraviețuire scade la 63% dacă cancerul se extinde în zone îndepărtate. Răspândirea într-o zonă îndepărtată este cea mai gravă complicație a cancerului tiroidian folicular.

Cancerul tiroidian folicular și papilar sunt cele mai frecvente două tipuri de cancer tiroidian. Ambele tipuri de cancer au rate ridicate de supraviețuire și adesea pot fi vindecate. Cancerul folicular este mai probabil să se răspândească în părți ale corpului îndepărtate, cum ar fi oasele sau plămânii.

Diferența dintre cele două tipuri de cancer este determinată în principal de modul în care apar celulele la microscop. Ambele tipuri de cancer se dezvoltă în celulele care produc hormonii T3 și T4, care se numesc „celule foliculare”.

Obținerea unui diagnostic de cancer nu este niciodată ușoară, dar obținerea unui diagnostic de cancer tiroidian în stadiile incipiente vă oferă cele mai bune șanse de a avea o perspectivă bună și de a prinde cancerul înainte de a se răspândi în părțile îndepărtate ale corpului.