Înțelegerea etapelor demenței frontotemporale

Demența frontotemporală afectează partea a creierului care vă controlează comportamentul, luarea deciziilor și personalitatea. Este o afecțiune progresivă care are stadii distincte.

FG Trade/Getty Images

Demența este o reducere a funcției cognitive care nu este o parte tipică a îmbătrânirii. The Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) estimează că aproape 14 milioane de oameni din Statele Unite vor fi afectați de demență până în 2060.

Există mai multe tipuri diferite de demență. Una dintre acestea este demența frontotemporală, care afectează părțile creierului tău care sunt importante pentru lucruri precum personalitatea, comportamentul și limbajul.

Persoanele cu demență frontotemporală progresează prin diferite stadii ale afecțiunii. Acest articol se va concentra pe explorarea acelor etape mai detaliat. Continuați să citiți pentru a afla mai multe.

Ce este demența frontotemporală (FTD)?

Demența frontotemporală (FTD) este un tip de demență care afectează lobii frontali și temporali ai creierului. Aceste zone sunt importante pentru multe funcții cognitive, inclusiv:

  • personalitate
  • luarea deciziilor
  • planificare sau rezolvare de probleme
  • autocontrol
  • Atenţie
  • vorbire
  • circulaţie
  • memorie
  • auz
  • recunoașterea facială și a limbajului

Există două tipuri principale de FTD:

  • varianta comportamentală FTD (bvFTD): bvFTD este cel mai comun tip de FTD. Este asociat în principal cu schimbări de personalitate, judecată și comportament.
  • afazie primară progresivă (PPA): Persoanele cu PPA au dificultăți cu limbajul și comunicarea. Există două subtipuri de PPA:

    • varianta semantica: când o persoană are dificultăți în a găsi cuvinte și a forma propoziții
    • varianta nonfluent: în cazul în care o persoană are dificultăți în a vorbi și poate folosi și o gramatică incorectă atunci când o fac

Unii oameni cu DFT au, de asemenea, o variantă mai puțin comună care este asociată cu dificultăți legate de mișcare. Când se întâmplă acest lucru, simptomele pot fi similare cu scleroza laterală amiotrofică (ALS) sau cu boala Parkinson.

Care sunt etapele demenței frontotemporale?

FTD este o afecțiune progresivă. Când o afecțiune este progresivă, înseamnă că simptomele ei se agravează pe măsură ce trece timpul.

Deși nu există stadii bine definite ale DFT, persoanele cu afecțiune progresează de obicei prin mai multe etape generale. Fiecare dintre acestea se caracterizează prin apariția sau agravarea anumitor simptome.

Ce este demența frontotemporală în stadiu incipient?

În stadiul incipient al FTD, pot exista puține simptome sau simptomele se pot dezvolta subtil. Din acest motiv, poate fi ușor să eliminați inițial simptomele FTD precoce, ca o parte tipică a îmbătrânirii.

În general, cele mai proeminente simptome pot depinde de tipul specific de FTD pe care îl are o persoană. Unele simptome timpurii ale bvFTD includ lucruri precum:

  • acțiuni neadecvate din punct de vedere social
  • comportamente impulsive
  • apatie, care este o lipsă de interes sau entuziasm pentru lucruri precum munca, hobby-urile sau interacțiunile sociale

  • empatie redusă, care este o lipsă de preocupare pentru ceilalți și pentru nevoile lor
  • modificări ale obiceiurilor alimentare, cum ar fi supraalimentarea sau consumul crescut de alimente dulci sau alcool
  • mișcări sau afirmații repetitive

Între timp, unele posibile simptome precoce ale PPA pot include:

  • dificultăți de înțelegere a cuvintelor
  • probleme în găsirea sau reamintirea cuvintelor
  • dificultate în a vorbi coerent
  • folosirea greșită a cuvintelor sau utilizarea incorectă a gramaticii
  • probleme cu înțelegerea propozițiilor mai lungi sau mai complexe

Spre deosebire de alte tipuri de demență, multe persoane cu DFT în stadiu incipient nu au probleme cu memoria. Din acest motiv, este posibil ca persoanele aflate în această etapă a FTD să fie diagnosticate greșit cu o afecțiune psihiatrică.

De exemplu, pe lângă faptul că este un simptom al bvFTD, apatia apare și în depresie, ceea ce nu este neobișnuit la adulții în vârstă. De fapt, cel Organizația Mondială a Sănătății (OMS) estimează că depresia afectează 7% din această populație.

Ca atare, este posibil ca cineva cu BvFTD în stadiu incipient să fie diagnosticat greșit cu depresie. Este posibil ca aceștia să nu fie evaluați pentru FTD sau alte tipuri de demență până când starea lor nu a progresat într-o etapă ulterioară.

Ce este demența frontotemporală în stadiu mediu?

FTD în stadiul mediu se caracterizează printr-o agravare a simptomelor care au început în stadiul incipient FTD.

De exemplu, persoanele cu bvFTD pot avea probleme de comportament mai frecvente sau mai grave, iar persoanele cu PPA pot avea probleme de comunicare crescute.

De asemenea, poate exista o suprapunere a simptomelor. Aceasta înseamnă că o persoană cu PPA poate prezenta un număr tot mai mare de schimbări de comportament sau o persoană cu bvFTD poate avea probleme de comunicare tot mai mari.

Ce este demența frontotemporală în stadiu avansat?

În stadiul avansat al FTD, memoria poate începe să fie, de asemenea, afectată, ceea ce înseamnă că o persoană va avea simptome de memorie asociate în mod obișnuit cu alte tipuri de demență, cum ar fi boala Alzheimer. Exemplele includ:

  • uitând evenimente mai recente sau chiar evenimente mai vechi
  • devenind confuz sau pierdut în locuri familiare, cum ar fi acasă sau în cartier
  • neputând învăța lucruri noi
  • nerecunoașterea prietenilor și a familiei

În plus, persoanele cu DFT în stadiu avansat pot avea, de asemenea, dificultăți tot mai mari în a face activități zilnice, cum ar fi:

  • mancand si band
  • baie
  • pansament
  • toaletare
  • folosind toaleta

Pe lângă agravarea declinului cognitiv, problemele de mișcare cresc, de asemenea, pe măsură ce cineva cu DFT intră în stadiile târzii ale afecțiunii. Acest lucru poate însemna că ar putea fi nevoiți să folosească un scaun cu rotile sau pot fi legați de pat.

În plus, mușchii pot începe să slăbească. Deși acest lucru poate crește dificultățile de mișcare, poate duce, de asemenea, la probleme la mestecat și înghițire sau la menținerea controlului intestinului și vezicii urinare.

Ca atare, persoanele cu FTD în stadiu avansat au de obicei nevoie de monitorizare și îngrijire atentă în fiecare zi pentru a se asigura că sarcinile zilnice necesare sunt îndeplinite, precum și pentru a-și menține siguranța și bunăstarea.

Ce cauzează demența frontotemporală?

Cauza exactă a FTD este necunoscută. Cu toate acestea, afecțiunea este asociată cu unele modificări care apar la nivelul creierului. Una dintre acestea este o pierdere a celulelor nervoase din lobii frontali și temporali.

O altă modificare este o acumulare de forme atipice a două proteine ​​numite tau și TDP-43. În timp ce aceste proteine ​​apar în mod natural, atunci când nu funcționează normal, pot deteriora celulele nervoase.

Există, de asemenea, un aspect genetic la FTD. Cercetători au identificat mai multe modificări ale genelor asociate cu FTD.

Cum este diagnosticată demența frontotemporală?

FTD poate fi dificil de diagnosticat. Acest lucru se datorează faptului că simptomele sale pot fi similare cu alte afecțiuni, inclusiv cu alte tipuri de demență.

Un medic va folosi de obicei următoarele pentru a ajuta la diagnosticarea FTD:

  • un istoric medical complet personal și familial
  • un examen fizic
  • o evaluare a simptomelor dvs. actuale
  • o evaluare psihiatrica
  • teste de sânge sau LCR pentru a ajuta la excluderea altor afecțiuni

  • teste care măsoară factori cognitivi precum gândirea, memoria și limbajul

  • teste care vă măsoară nivelul de funcționare fizică
  • teste imagistice, cum ar fi scanarea CT, scanarea RMN sau scanarea PET
  • testare genetică (dacă se suspectează o cauză genetică)

Există tratament pentru demența frontotemporală?

FTD nu are un remediu. În acest moment, de asemenea, nu există modalități eficiente de a opri progresia bolii. Din acest motiv, tratamentul se concentrează pe gestionarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.

Tratamentul FTD implică de obicei o echipă de îngrijire multidisciplinară. Intervențiile specifice care pot fi recomandate pot depinde de tipurile de simptome pe care le are o persoană, dar pot include:

  • medicamente pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor comportamentale
  • fizioterapie
  • ergoterapie
  • terapie logopedică și limbaj
  • modificare comportamentală
  • stilul de viață și schimbările de mediu
  • asistență în îndeplinirea sarcinilor zilnice

Care sunt perspectivele pentru demența frontotemporală?

FTD se agravează în timp. Cu toate acestea, rata cu care cineva progresează prin etapele FTD va varia foarte mult de la un individ.

În plus, faptul că FTD are adesea un debut precoce și subtil poate duce la întârzieri în diagnosticare. Aceasta înseamnă că multe persoane cu DFT ar putea să nu primească îngrijirea de care au nevoie până când nu au progresat la etapele ulterioare ale afecțiunii.

Într-adevăr, a studiu 2021 a constatat că, în comparație cu boala Alzheimer, persoanele cu DFT au avut un timp mai lung până la trimiterea la un specialist și întârzieri mai mari în diagnosticare.

Timpul mediu de supraviețuire pentru FTD este 7,5 ani. Cu toate acestea, cercetările au descoperit că persoanele cu FTD cu tulburări motorii au un timp de supraviețuire mai scurt decât cei cu bvFTD sau PPA.

Întrebări frecvente

Acum să ne uităm la câteva întrebări suplimentare pe care le puteți avea despre FTD.

Cât de frecventă este demența frontotemporală?

FTD este destul de neobișnuit în comparație cu alte tipuri de demență. Se estimează că afectează 15 până la 22 la 100.000 de oameni.

Care este cel mai frecvent tip de demență?

Boala Alzheimer este cel mai frecvent tip de demență. OMS estimează că aceasta reprezintă 60% până la 70% a diagnosticelor de demență.

Când este de obicei diagnosticată demența frontotemporală?

În comparație cu alte tipuri de demență, FTD este mai des diagnosticată la o vârstă mai fragedă. In conformitate cu Institutul Național pentru Îmbătrânireaproximativ 60% dintre persoanele care au fost diagnosticate cu DFT au vârste cuprinse între 45 și 64 de ani.

Cine este expus riscului de demență frontotemporală?

Persoanele cu antecedente familiale de FTD prezintă un risc crescut. Se estimează că 30% dintre persoanele cu DFT au un istoric familial puternic al afecțiunii. BvFTD este mai puternic asociat cu ereditatea decât alte tipuri de FTD.

Poate fi prevenită demența frontotemporală?

Nu există nicio modalitate cunoscută de a preveni apariția FTD. Cu toate acestea, a studiu 2020 a descoperit că creșterea nivelului de activitate mentală și fizică ar putea încetini declinul cognitiv la persoanele care au moștenit forme de DFT.

FTD este un tip de demență care afectează lobii frontali și temporali ai creierului. Poate duce la agravarea progresivă a schimbărilor de personalitate, comportament și comunicare.

Există trei etape generale ale FTD. Simptomele FTD în stadiu incipient apar lent și depind de tipul de FTD pe care o are o persoană.

În stadiul mijlociu FTD, simptomele se agravează și pot fi suprapunerea simptomelor între principalele două tipuri de FTD. În stadiul târziu FTD, simptomele încep să semene cu alte tipuri mai comune de demență, cum ar fi boala Alzheimer.

Nu există leac pentru FTD. Tratamentul funcționează pentru a gestiona simptomele și pentru a crește calitatea vieții. Dacă observați că o persoană dragă prezintă simptome noi sau se agravează legate de comportament sau comunicare, luați în considerare consultarea unui medic pentru o evaluare.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss