Înțelegerea osteonecrozei maxilarului

Osteonecroza maxilarului este o afecțiune în care o parte a osului maxilarului devine expusă prin gingii. Această afecțiune rară, dar potențial gravă, poate apărea după o intervenție chirurgicală orală, cum ar fi îndepărtarea dinților sau ca urmare a luării anumitor medicamente.

Dacă vi s-a extras recent un dinte sau ați luat medicamente numite bifosfonați, durerea de lungă durată în gură poate fi un semn de avertizare al osteonecrozei maxilarului (ONJ). Fără tratament, osul expus din maxilar poate muri.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre simptomele ONJ, opțiunile de tratament și modalitățile prin care puteți preveni dezvoltarea acesteia.

Ce este osteonecroza maxilarului?

ONM rezultă din vindecarea necorespunzătoare a gingiilor după o procedură dentară sau utilizarea medicamentelor. Acestea fiind spuse, se poate întâmpla și la întâmplare oricui are excrescențe osoase care împing prin gingii.

„Necroza” înseamnă moarte. În cazul ONJ, maxilarul devine expus, iar osul nu primește o aport de sânge adecvat. Osul expus poate muri fără tratament.

Care sunt simptomele osteonecrozei maxilarului?

Pentru a fi diagnosticată ca ONJ, o persoană trebuie să experimenteze următoarele simptome timp de 8 săptămâni sau mai mult.

Simptomele includ:

  • durere de gură
  • umflarea țesuturilor moi și a gingiilor
  • puroi/drenaj
  • osul maxilarului expus
  • probleme la mestecat
  • dinți slăbiți

Ce cauzează osteonecroza maxilarului?

Cea mai frecventă cauză a ONJ este vindecarea proastă după o intervenție chirurgicală orală, cum ar fi o extracție dentară.

Alte cauze posibile includ radioterapia ca parte a tratamentului cancerului sau infecțiile osoase (osteomielita). Când ONJ este cauzată de utilizarea medicamentelor (bisfosfonați, steroizi etc.), se numește osteonecroză a maxilarului asociată cu medicamentele (MRONJ).

La persoanele fără factori de risc cunoscuți, ONJ poate fi cauzată de virusul herpes zoster. Când această afecțiune afectează gura, este cunoscută și sub numele de zona zoster orală. Provoacă vezicule în gură și pe limbă, împreună cu alte simptome.

Cum este diagnosticată osteonecroza maxilarului?

Diagnosticul ONJ implică un examen fizic pentru a examina zona afectată a gurii și osul expus. Celălalt criteriu principal de diagnostic este că afecțiunea a durat mai mult de 8 săptămâni.

De asemenea, medicul dumneavoastră va stabili în ce stadiu vă aflați înainte de a vă prescrie tratamentul:

  • Etapa 0 ONJ: Nu există semne de os necrotic (mort), dar există simptome de modificări legate de ONJ.
  • Etapa 1 ONJ: Osul este expus și necrozat, dar nu aveți alte simptome (asimptomatic).
  • Etapa 2 ONJ: Osul este expus și necrozat și aveți durere, roșeață, scurgeri groase sau alte semne de infecție.
  • Etapa 3 ONJ: Osul este expus și necrozat și aveți semne de infecție care s-au răspândit pe față sau pe sinusuri.

Care este tratamentul pentru osteonecroza maxilarului?

Multe cazuri de ONJ pot fi tratate conservator. Tratamentele implică utilizarea medicamentelor topice pentru a aborda infecția și disconfortul, cum ar fi:

  • apă de gură (etapa 1, etapa 2)
  • antibiotice (etapa 2)
  • medicamente pentru durere (etapa 0, etapa 1, etapa 2)

Pentru cazurile cele mai grave sau etapele ulterioare, medicul dumneavoastră vă poate prescrie teriparatidă. Acest tratament este un medicament injectabil care stimulează creșterea oaselor (este folosit și în tratarea osteoporozei).

Chirurgia maxilarului este, de asemenea, o opțiune de tratament pentru persoanele cu ONJ în stadiul 3. Intervenția chirurgicală implică de obicei îndepărtarea osului mort (debridare) și reconstrucția folosind plăci sau o proteză dentară numită obturator.

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea osteonecrozei maxilarului?

Persoanele care iau bifosfonați au un risc ușor crescut de a dezvolta ONJ. Aceste medicamente sunt utilizate de obicei pentru a trata cancerul și osteoporoza și includ următoarele:

  • alendronat (Fosamax)
  • risedronat (Actonel și Atelvia)
  • ibandronat (Boniva)
  • acid zoledronic (Reclast)
  • denosumab (Prolia)

Din acest grup, persoanele care primesc aceste medicamente în doze mari prin picurare intravenoasă (IV) prezintă cel mai mare risc.

Alte persoane expuse riscului includ:

  • vârstnici
  • persoanele cu diabet
  • persoanele cu boli ale gingiilor
  • oameni care fumează

Care sunt perspectivele pentru persoanele care au osteonecroză a maxilarului?

Perspectiva pentru persoanele cu ONJ depinde de cât de repede este identificată și tratată afecțiunea. Tratamentul în stadiile incipiente poate restabili sănătatea orală fără a fi nevoie de intervenție chirurgicală. În etapele ulterioare, oamenii pot avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta porțiunile afectate și pentru a reconstrui maxilarul sau dinții.

Întrebări frecvente

Există vreo modalitate de a preveni ONJ?

Experții spun că periajul și folosirea aței dentare în mod regulat, precum și ținerea pasului cu controalele dentare de rutină pot ajuta la scăderea riscului de apariție a ONM. Aceste măsuri vă pot ajuta, de asemenea, să identificați problema în stadii incipiente, înainte ca aceasta să devină mai gravă.

Cum voi afla dacă am ONJ?

Contactați-vă medicul dacă aveți dureri de gură, umflături sau alte simptome care pur și simplu nu vor dispărea. Sunteți în pericol dacă luați bifosfonați, ați suferit recent o intervenție chirurgicală pe cale orală sau vă încadrați într-un alt grup de risc.

Cât de des ar trebui să merg la dentist pentru curățenie?

Poate ați auzit că ar trebui să vă vizitați regulat medicul dentist. Liniile directoare ale Asociației Stomatologice Americane s-au schimbat pentru a fi mai individualizate față de a spune să mergi o dată sau de două ori pe an. Colaborați cu medicul dentist pentru a determina ce program de curățare este potrivit pentru dvs. și sănătatea orală.

Osteonecroza maxilarului poate fi o problemă gravă de sănătate fără un tratament adecvat. Discutați cu un medic dacă aveți factori în viața dumneavoastră care vă pun în pericol și despre ce semne să fiți atenți.

Un medic vă poate ajuta, de asemenea, să vă monitorizați sănătatea orală și să tratați semnele precoce ale ONM înainte ca aceasta să treacă la etapele ulterioare.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss