Înțelegerea poliartritei reumatoide la vârstnici

Artrita reumatoidă cu debut la vârstnici este o afecțiune autoimună care se dezvoltă la adulții în vârstă. Provoacă aceleași simptome pe care le provoacă artrita reumatoidă „clasică”, cum ar fi durerea și rigiditatea articulațiilor, dar poate progresa diferit.

Poliartrita reumatoidă cu debut la vârstnici este un termen folosit pentru a descrie manifestările ușor diferite ale artritei reumatoide atunci când este diagnosticată la adulții în vârstă. Artrita reumatoidă cu debut la vârstnici este o afecțiune autoimună care se dezvoltă atunci când sistemul imunitar atacă celulele sănătoase din articulații.

Artrita reumatoidă a fost odată considerată o boală a persoanei mai tinere, dar se poate dezvolta la orice vârstă. De fapt, cercetătorii cred acum că riscul tău crește odată cu vârsta. In conformitate cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC)artrita reumatoidă este cel mai adesea diagnosticată la persoanele în vârstă de 60 de ani.

Artrita reumatoidă cu debut la vârstnici progresează puțin diferit față de artrita reumatoidă cu debut tânăr (YORA). Simptomele tind să se dezvolte mai repede și sunt mai probabil să afecteze articulațiile mai mari.

În acest articol, aruncăm o privire mai profundă asupra acestei afecțiuni, inclusiv simptomele ei, modul în care este diagnosticată și cum este tratată.

Ce este artrita reumatoidă cu debut la vârstnici?

Artrita reumatoidă cu debut la vârstnici (EORA) este artrita reumatoidă (AR) care se dezvoltă la o vârstă mai înaintată. Spre deosebire de osteoartrita, cel mai frecvent tip de artrită diagnosticat la adulții în vârstă, EORA nu este cauzată de uzura sau degenerarea articulațiilor.

Unii cercetători consideră EORA ca fiind artrită reumatoidă care se dezvoltă după vârsta de 65 de aniin timp ce altii o definesc ca fiind artrita reumatoida care se dezvolta dupa vârsta de 60 de ani. La fel ca reumatoidul „clasic”, este o afecțiune autoimună.

Artrita reumatoidă se dezvoltă atunci când sistemul imunitar atacă în mod greșit celulele sănătoase din articulații. Provoacă inflamație și simptome, cum ar fi dureri articulare, umflături și rigiditate.

Cercetătorii estimează că EORA compensa aproximativ 10% până la 33% din toate cazurile de artrită reumatoidă.

Deși din punct de vedere tehnic este aceeași afecțiune, EORA tinde să se prezinte diferit față de artrita reumatoidă la persoanele mai tinere.

Iată câteva dintre diferențele pe care cercetătorii le-au găsit între EORA și YORA:

  • Distribuție mai egală între sexe: Cercetătorii au descoperit că, la persoanele sub 50 de ani, artrita reumatoidă este de patru până la cinci ori mai frecvent la femei, conform unui studiu care a grupat participanții pe categorii de bărbați și femei. Dar în timpul vârstelor de 60 până la 70 de ani, este doar de aproximativ două ori mai frecventă la femei.
  • Incidenta mai scazuta a factorului reumatoid:Potrivit Serviciului Național de Sănătate, aproximativ jumătate din toate persoanele cu poliartrită reumatoidă au niveluri crescute de factor reumatoid în fluxul sanguin atunci când boala începe. Această moleculă este produsă atunci când sistemul tău imunitar atacă țesutul sănătos. Niveluri crescute ale factorului reumatoid par să fie mai putin comun la persoanele cu EORA decât cu YORA.
  • Implicare comună mai mare:Diverse studii au găsit dovezi că atât articulațiile mici, cât și cele mari sunt afectate mai frecvent la debutul EORA decât YORA.
  • Activitate mai mare a bolii:EORA tinde să progreseze mai repede și să aibă o activitate mai mare a bolii decât YORA.
  • Debut mai rapid: Simptomele EORA tind să se dezvolte brusc și rapid, în timp ce simptomele YORA se dezvoltă mai lent și fluctuează în timp.

Care sunt simptomele?

La fel ca YORA, EORA poate afecta orice articulație, dar cel mai frecvent afectează mâinile, încheieturile și genunchii. La persoanele în vârstă, artrita reumatoidă este mai probabil să apară în articulațiile mari, cum ar fi genunchii și umerii.

EORA cauzează adesea simptome în mai multe articulații și apare adesea pe ambele părți ale corpului. Simptomele tind să alterne între erupții și perioade în care simptomele se ameliorează.

Simptomele articulare pot include:

  • durere sau durere
  • rigiditate
  • sensibilitate

Unii oameni dezvoltă, de asemenea, simptome generale, cum ar fi:

  • oboseală
  • dureri musculare
  • febra mica
  • stare de rău
  • pierderea poftei de mâncare
  • slăbiciune
  • pierderea în greutate

Persoanele cu poliartrită reumatoidă dezvoltă adesea alte probleme de sănătate, cum ar fi:

  • ochi uscati, durerosi sau inflamati
  • sensibilitate la lumină
  • probleme de vedere
  • uscăciunea gurii și inflamația gingiilor

  • mici noduri sub piele peste os numite noduli reumatoizi
  • inflamație și cicatrici în plămâni
  • inflamația vaselor de sânge
  • leziuni ale nervilor
  • număr scăzut de globule roșii
  • inflamație în jurul inimii

Obținerea unui diagnostic

Diagnosticarea EORA poate fi dificilă, deoarece multe afecțiuni provoacă simptome similare. Dar diagnosticul prompt este important, deoarece tratamentul poate ajuta la prevenirea leziunilor articulare suplimentare.

Procesul de diagnostic începe de obicei cu un medic primar. Îți vor verifica articulațiile pentru umflare și te vor întreba despre simptomele tale. Medicul dumneavoastră vă poate trimite la un alt medic, numit reumatolog, care este specializat în artrita reumatoidă.

Nici un singur test de sânge nu poate indica artrita reumatoidă. Medicul dumneavoastră va folosi mai multe teste diferite pentru a-i ajuta să ajungă la un diagnostic. Dar rezultatele anumitor analize de sânge pot sugera artrita reumatoidă și pot ajuta la excluderea altor afecțiuni. Unele dintre testele de sânge primare pe care le folosesc medicii includ:

  • testul vitezei de sedimentare a eritrocitelor
  • Testul proteinei C reactive
  • hemoleucograma completă

Medicii pot comanda, de asemenea, analize de sânge pentru factor reumatoid și anticorpi anti-CCP. Persoanele care testează pozitiv atât pentru factorul reumatoid, cât și pentru anti-CCP pot avea mai multe șanse de a avea artrită severă.

Pot fi comandate teste imagistice pentru a vă analiza articulațiile pentru inflamație și leziuni. Aceste teste vă pot ajuta medicul să diferențieze artrita reumatoidă de alte afecțiuni și tipuri de artrită. De asemenea, ele pot ajuta la monitorizarea progresiei bolii dumneavoastră.

Principalele teste imagistice utilizate sunt razele X și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). O altă opțiune este ultrasunetele musculo-scheletice, care este un examen simplu, în cabinet, care poate ajuta medicii să identifice problemele din țesuturile moi, cum ar fi mușchii, tendoanele și ligamentele.

Tratarea artritei reumatoide la adulții în vârstă

Tratamentul artritei reumatoide la adulții în vârstă poate fi mai dificil decât la adulții mai tineri, deoarece este mai probabil să aibă alte afecțiuni de sănătate și să ia alte medicamente.

Artrita reumatoidă nu are un leac, dar tratamentul poate reduce simptomele și poate încetini progresia bolii. Pentru a trata artrita reumatoidă, medicii prescriu adesea DMARD.

DMARDs ajută la reducerea simptomelor și încetinește progresia artritei prin blocarea substanțelor chimice eliberate de sistemul imunitar atunci când atacă celulele sănătoase. DMARD obișnuite includ:

  • metotrexat
  • leflunomidă
  • hidroxiclorochina
  • sulfasalazina

Metotrexatul este adesea primul DMARD recomandat de medici, dar poate fi necesar să încercați mai multe medicamente înainte de a găsi unul care funcționează pentru dvs.

DMARD-urile biologice sunt tratamente mai noi pentru artrita reumatoidă. Acestea vizează anumite părți ale sistemului imunitar care creează inflamație. Acestea sunt de obicei luate cu un DMARD dacă DMARD nu au fost eficiente de la sine.

Există patru tipuri de produse biologice:

  • inhibitori ai factorului de necroză tumorală-α (TNF).
  • Inhibitori ai celulelor B
  • inhibitori de interleukine
  • modulatori selectivi de co-stimulare

Mai multe studii mari au examinat asocierea dintre vârstă și răspunsul la tratament. Ei au descoperit că inhibitorii TNF au fost puțin mai puțin sau la fel de eficienți în reducerea activității bolii la adulții în vârstă ca și la persoanele mai tinere.

Rezultatele acestor studii sugerează că combinațiile de inhibitori de TNF și metotrexat sunt mai eficiente în ameliorarea simptomelor decât metotrexatul singur.

Gestionarea simptomelor cu modificări ale stilului de viață

Artrita reumatoidă nu are un leac, dar vizitarea regulată a medicului vă poate ajuta să vă gestionați simptomele. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să aflați care medicamente sunt cel mai probabil să vă atenueze simptomele și să vă modifice medicamentele în funcție de modul în care răspundeți la acestea.

O serie de obiceiuri de stil de viață vă pot ajuta, de asemenea, să vă mențineți simptomele sub control. Iată câteva modificări pe care le puteți face care vă pot ajuta să vă ușurați disconfortul:

Dacă fumezi, gândește-te să renunți

Luați în considerare renunțarea la fumat dacă fumați.

Renunțarea la fumat poate fi foarte dificilă, dar fumatul poate agravează-ți boala și contribuie la alte probleme medicale. De asemenea, poate îngreuna exercitarea, care este o parte importantă a unui plan de tratament pentru artrita reumatoidă.

Aflați mai multe despre renunțarea la fumat aici.

Deveniți sau rămâneți activi fizic

Potrivit Colegiului American de Reumatologie, studiile pe termen lung au constatat că persoanele cu poliartrită reumatoidă pot beneficia de activități de intensitate moderată, cu greutate. Aceste activități pot ajuta la scăderea pierderii osoase și a leziunilor mici ale articulațiilor fără a crește durerea sau activitatea bolii.

Ei recomandă să includeți patru tipuri de exerciții în programul dvs.:

  • exerciții de flexibilitate pentru a vă îmbunătăți sau menține aria de mișcare
  • exerciții de întărire pentru a vă ajuta să vă întăriți mușchii
  • exerciții aerobice pentru a vă îmbunătăți funcția inimii, plămânilor și mușchilor
  • exerciții de conștientizare a corpului, cum ar fi tai chi sau yoga, pentru a îmbunătăți echilibrul și postura

Alte obiceiuri de stil de viață

Alte obiceiuri de stil de viață care vă pot ajuta să vă mențineți artrita sub control includ:

  • să mănânci o dietă echilibrată și să limitezi alimentele procesate, zahărul și alte alimente care par să-ți agraveze simptomele
  • programând mult timp pentru activități relaxante pentru a minimiza stresul
  • minimizarea consumului de alcool
  • obținerea unui somn adecvat

Definiția exactă a EORA variază, dar este în general considerată a fi artrită reumatoidă care se dezvoltă la persoanele cu vârsta peste 60 sau 65 de ani.

Tratamentul EORA vine cu provocări suplimentare, deoarece adulții în vârstă sunt mai predispuși să ia alte medicamente sau să aibă probleme de sănătate suplimentare decât persoanele mai tinere cu artrită.

Dacă aveți simptome despre care credeți că ar putea fi cauzate de artrita reumatoidă, este important să vă adresați medicului dumneavoastră pentru o evaluare adecvată.

Artrita reumatoidă nu are un leac, dar medicul dumneavoastră vă poate ajuta să găsiți cea mai bună combinație de medicamente pentru a vă menține simptomele sub control și pentru a preveni deteriorarea articulară în continuare.

Schimbările stilului de viață, cum ar fi renunțarea la fumat (dacă fumezi), o dietă echilibrată și exercițiile fizice regulate, te pot ajuta, de asemenea, să-ți gestionezi simptomele.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss