Înțelegerea sindromului intestinului iritabil (IBS) la adulții în vârstă

Ce cauzează IBS la vârstnici?

Până în prezent, încă nu există un răspuns definitiv cu privire la o singură cauză a sindromului de colon iritabil (IBS), în special la populațiile mai în vârstă. Mai multe studii preliminare au oferit câteva teorii de lucru.

O potențială legătură între îmbătrânire și IBS

Atrofia creierului este o parte normală a creșterii creierului. Creierul conține atât substanță cenușie, cât și substanță albă, volumul materiei cenușii (GMV) scăzând semnificativ începând cu 20 de ani și continuând pe tot parcursul anilor 70. Un studiu din 2018 a găsit o legătură între anomaliile în densitatea materiei cenușii observate prin RMN și activarea anormală legată de durere la pacienții cu IBS.

Mai exact, cercetătorii au descoperit o legătură – prin revizuirea RMN-urilor participanților în studiul lor, precum și a RMN-urilor din alte studii asupra durerii cronice – între scăderea densității materiei cenușii și pacienții care se confruntă cu dureri cronice în comparație cu participanții de control. Acest lucru nu i-a afectat numai pe cei diagnosticați cu IBS, ci și pe cei cu vulvodinie (sau durere în vulve).

Prin revizuirea în continuare a Grupul de participanți la studiu 2018, cercetătorii au descoperit și anomalii în volumul substanței albe (WMV). Cu toate acestea, confirmarea unei legături între WMV și IBS necesită încă investigații suplimentare. Mai important, cercetătorii au remarcat că nu este clar dacă o scădere a GMV poate fi considerată un factor de risc pentru IBS sau un rezultat al acestuia.

Factori de risc obișnuiți pentru IBS

Indiferent de vârstă, mai multe scenarii pot contribui la această afecțiune. In conformitate cu Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Renale (NIDDK), persoanele cu IBS tind să aibă unul sau mai mulți dintre acești factori de bază comuni:

• infecții bacteriene ale tractului digestiv
• creșterea excesivă bacteriană în intestinul subțire

• predispoziție genetică la dezvoltarea IBS

• sensibilități sau intoleranțe alimentare care pot crea tulburări digestive

• evenimente stresante de la începutul vieții, cum ar fi abuzul fizic sau sexual

• tulburări mentale, cum ar fi anxietatea, depresia și chiar tulburarea de simptome somatice

Care sunt simptomele IBS la adulții în vârstă?

Deși cauza IBS la adulții în vârstă nu este bine cunoscută, simptomele tind să fie la fel la adulții mai tineri. Cele mai frecvente simptome includ durerea abdominală care este de obicei legată de mișcările intestinale, diaree și constipație. Cu toate acestea, alte simptome pot include:

• senzația că mișcările intestinale nu s-au terminat
• mucus albicios în scaun
• balonare
• greaţă

Cum tratezi IBS la persoanele în vârstă?

Există mai multe abordări pentru tratarea IBS – pentru toate categoriile demografice. Pentru majoritatea oamenilor, este necesară o strategie cu mai multe fațete pentru a controla simptomele IBS și a atenua disconfortul.

Acestea pot include modificări ale dietei, managementul stresului, modificări ale stilului de viață și, în unele cazuri, medicamente pe bază de rețetă.

În timp ce majoritatea metodelor de tratament sunt similare pentru populațiile mai tinere, tratamentul pentru adulții în vârstă se va concentra, de obicei, mai mult pe stilul de viață și schimbările dietetice, precum și pe încorporarea terapiei și a sprijinului psihologic.

Medicamente pentru tratarea IBS

Dintre toate metodele de tratare a IBS, prescrierea de medicamente este de obicei avertizat împotriva adulților în vârstă. Acest lucru se datorează faptului că există adesea un risc crescut de efecte secundare sau chiar de interacțiuni cu alte medicamente prescrise.

Cu toate acestea, ar putea fi recomandate medicamente fără prescripție medicală (OTC) pentru gestionarea simptomelor, cum ar fi loperamida (Imodium) sau chiar laxative pentru a înmuia scaunul. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda și probiotice capsule acoperite cu ulei de mentă.

Dacă medicul dumneavoastră prescrie medicamente – cum ar fi Bentyl – pentru simptomele IBS, urmați cu atenție instrucțiunile acestora. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice alte medicamente, vitamine sau suplimente de fibre pe care le luați. Ei vor putea să creeze un program care să evite interacțiunile cu medicamentele.

Reducerea stresului

Există dovezi că IBS are un puternic conexiune creier-intestin. Aceasta înseamnă că situațiile care vă influențează starea de spirit se pot manifesta în mod direct în corpul dumneavoastră, dar în special în sistemul dumneavoastră digestiv.

Iar pentru mulți oameni cu IBS, crizele pot fi adesea legate de situații specifice de stres ridicat. Învățarea să gestionați mai bine stresul prin terapie cognitivă sau chiar prin tehnici de mindfulness poate ajuta reducerea reacției organismului la acele experiențe și limitarea simptomelor IBS.

Discutați cu medicul sau terapeutul despre cele mai bune modalități de a vă ajuta să vă gestionați stresul și să vă reduceți simptomele IBS.

Recomandări de dietă pentru persoanele în vârstă cu IBS

Pentru că a factor de risc comun pentru IBS include sensibilități alimentare anterioare, revizuirea și ajustarea alegerilor dietetice ar putea fi unul dintre cei mai buni pași pe care îi puteți face pentru a ușura simptomele.

Pe lângă evitarea factorilor declanșatori cunoscuți, medicul dumneavoastră sau dieteticianul vă poate recomanda să mâncați mai multe fibre pentru a controla constipația sau a evita glutenul, deoarece este un iritant cunoscut chiar și pentru persoanele care nu au boala celiacă.

Luați în considerare o dietă cu conținut scăzut de FODMAP

O altă opțiune pentru mulți pacienți cu IBS este adoptarea unei diete cu conținut scăzut de FODMAP. FODMAP înseamnă fermentabili, oligo-, di-, monozaharide și polioli. Sunt carbohidrați cu lanț scurt, rezistenți la digestie. Și, deoarece călătoresc până la capătul îndepărtat al intestinelor tale, ele servesc drept combustibil pentru bacteriile care se găsesc în mod natural în intestinul tău.

Nu toți pacienții cu IBS prezintă sensibilitate la FODMAP, dar adesea, FODMAP poate provoca simptome IBS și trage lichide care pot duce la diaree.

FODMAP obișnuite care pot declanșa simptome includ:

• zahăr fructoză, găsit în multe fructe și legume, precum și în zahărul de masă
• lactoza din produsele lactate
• fructani, o substanță care se găsește în multe cereale
• galactani găsiți în leguminoase
• polioli, un alcool de zahăr care se găsește în mulți înlocuitori de zahăr, precum și în unele fructe și legume

Cercetările au descoperit că optarea pentru o dietă cu conținut scăzut de FODMAP poate fi benefică pana la 75% a persoanelor cu IBS – ceea ce poate duce la îmbunătățirea calității vieții.

Probioticele

Majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu probioticele ca supliment de sine stătător sau ingredient în alimente care pot ajuta la sănătatea intestinului. Deoarece mai mulți factori pot contribui la IBS – unul dintre ei fiind creșterea excesivă a bacteriilor din intestinul subțire – probioticele pot ajuta la menținerea nivelurilor sănătoase de bacterii.

În plus, un studiu din 2010 publicat în Revista de gastroenterologie și hepatologie a remarcat că probioticele pot îmbunătăți funcția de barieră a tractului digestiv prin stimularea mucoasei mucoasei. Între timp, altul studiu 2003 care au urmat 25 de pacienți cu IBS au descoperit că cei care au consumat probiotice au raportat mai puține balonări.

IBS poate fi o afecțiune inconfortabilă cu care să trăiești și, de asemenea, poate afecta calitatea vieții și sănătatea mintală dacă este lăsată netratată. Această problemă digestivă poartă de obicei aceleași simptome care sunt observate la persoanele mai tinere.

Deși cauza IBS la persoanele în vârstă este încă discutabilă, experții sunt de acord că o abordare holistică – inclusiv modificări ale dietei și ale stilului de viață, managementul stresului, terapii psihologice și medicamente, dacă este necesar – este esențială pentru a controla simptomele și a vă îmbunătăți perspectiva.