Dacă simptomele dumneavoastră bipolare nu interferează în mod semnificativ cu viața de zi cu zi, medicul dumneavoastră ar putea spune că sunteți „în stare bună”.
Tulburarea bipolară este o afecțiune cronică de sănătate mintală marcată de schimbări semnificative de energie și dispoziție, precum și de gândire alterată. Simptomele variază foarte mult de la o persoană la alta și se pot schimba în timp.
Atunci când simptomele cuiva nu au un impact major asupra activităților din viața de zi cu zi, acestea pot fi menționate ca având tulburare bipolară „funcțională înaltă”.
Este important de reținut că „funcționarea înaltă” nu este un diagnostic clinic și nu reflectă neapărat nivelul simptomelor și nici impactul pe care tulburarea l-a avut asupra vieții tale interioare. Nivelul dvs. de funcționare se poate schimba, de asemenea, în timp, din cauza unei game de factori, inclusiv factori de stres în viață și modificări ale planului de tratament.
Limba contează
Termenul „funcționare înaltă” nu are o definiție medicală clară. Unii clinicieni îl folosesc pentru a se referi la persoane care au nevoie de un nivel mai scăzut de asistență pentru activitățile zilnice. Dar termenii precum „funcționare înaltă” și „funcționare scăzută” nu țin cont de circumstanțele unice de viață, abilitățile și punctele forte ale oamenilor. Cel mai bine este să evitați utilizarea acestui tip de limbaj în afara unei conversații cu medicul dumneavoastră.
Ce este tulburarea bipolară de înaltă funcționare?
Dacă aveți tulburare bipolară și par să funcționeze bine în viața de zi cu zi, în ciuda simptomelor, medicul dumneavoastră s-ar putea referi la dumneavoastră ca fiind funcțional înalt. Acest lucru ar putea însemna că aveți un loc de muncă, sunteți capabil să mențineți relații personale puternice și să trăiți independent.
Un profesionist din domeniul sănătății s-ar putea referi la o persoană cu tulburare bipolară de înaltă funcționare ca având:
- simptome mai ușoare, cum ar fi severitatea redusă sau frecvența maniei sau a depresiei
- simptome care nu vă afectează capacitatea de muncă
- simptome care nu afectează negativ relațiile sociale
Un studiu pe 145 de persoane cu tulburare bipolară a constatat că 22,8% dintre participanți (33 de persoane) au avut niveluri ridicate de funcționare psihosocială. Funcționarea psihosocială se referă la capacitatea cuiva de a naviga în sarcinile de zi cu zi și de a menține relațiile.
În acest studiu, predictorii unei funcții psihosociale superioare au inclus:
- având tulburare bipolară tip II
- nivel de invatamant superior
- performanțe mai bune în memoria verbală, atenție și funcții executive
În plus, în timp ce acest studiu a constatat că participanții cu bipolar II aveau o funcționare mai bună, acest lucru nu este întotdeauna cazul (mai multe despre asta mai târziu).
Simptomele tulburării bipolare cu funcționare ridicată
Tulburarea bipolară este uneori descrisă ca o tulburare de spectru deoarece simptomele pot varia foarte mult de la o persoană la alta. De asemenea, se pot schimba în timp.
Indiferent dacă o persoană este considerată funcțională înaltă sau scăzută, tulburarea bipolară implică întotdeauna un anumit nivel de manie sau hipomanie și, în majoritatea cazurilor, depresie.
Mania poate implica:
- sentimente extreme de entuziasm sau exaltare
- niveluri de energie neobișnuit de ridicate
- având idei și planuri mărețe
- sentimentul de auto-important
- fără chef să mănânce sau să doarmă
- vorbind foarte tare sau repede
- raționament ilogic sau iluzii
- luarea unor decizii cu risc ridicat sau neobișnuit pe care nu le-ar lua de obicei
Hipomania implică simptome similare, dar acestea sunt de obicei mai puțin severe și nu durează atât de mult.
În timpul unui episod depresiv, este posibil să aveți următoarele simptome:
- tristețe extremă sau senzație de scădere
- pierderea interesului pentru activitățile de care se bucura anterior
- sentimente de deznădejde sau lipsă de valoare
- niveluri foarte scăzute de energie
- dificultăți de memorie și concentrare
- sentimente de vinovăție
- apetit scăzut
- insomnie
- idee sinucigașă
Episoadele maniacale și depresive de obicei nu apar împreună în același timp. În schimb, probabil că veți experimenta o fluctuație rapidă a simptomelor. Când simptomele depresive apar în același timp cu simptomele maniacale, se numește tulburare bipolară cu „trăsături mixte”.
Diagnosticarea tulburării bipolare de înaltă funcționare
Anumite criterii trebuie îndeplinite pentru a primi un diagnostic de tulburare bipolară, indiferent de nivelul funcției.
Din nou, tulburarea bipolară de înaltă funcționare nu este un diagnostic recunoscut. În schimb, medicul dumneavoastră ar putea pune un diagnostic de tulburare bipolară, dar rețineți că sunteți considerat funcțional înalt dacă simptomele nu au în prezent un impact major asupra vieții de zi cu zi.
Conform Manualului de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale, ediția a 5-a (DSM-5), un diagnostic de bipolar I sau II necesită ca trei (sau mai multe) dintre următoarele simptome să fie prezente (patru dacă starea de spirit este doar iritabilă):
- stima de sine umflată sau sentimente de grandiozitate
- gânduri de cursă sau idei sălbatice
- scăderea nevoii de somn (se poate simți odihnit după doar câteva ore de somn)
- concentrare excesivă asupra activităților orientate către obiective (fie social, la școală/serviciu sau sexual) sau agitație psihomotorie
- vorbire excesivă sau presiune pentru a continua să vorbească
- implicarea în activități cu risc ridicat
- probleme de concentrare
În cazul bipolar I, episodul trebuie să dureze cel puțin 1 săptămână și să fie prezent aproape toată ziua, aproape în fiecare zi (sau orice perioadă de timp dacă este necesară spitalizarea).
În cazul bipolar II, hipomania trebuie să dureze cel puțin 4 zile consecutive și să fie prezentă aproape toată ziua, aproape în fiecare zi.
Unii oameni pot crede că bipolarul II este o formă mai puțin severă de bipolar, dar acest lucru nu este adevărat. În timp ce simptomele maniei tind să fie mai puțin severe în cazul bipolar II,
Alte tipuri de tulburare bipolară includ:
-
tulburare bipolară cu ciclu rapid (patru sau mai multe episoade de manie, hipomanie sau depresie într-un an)
-
tulburare ciclotimică (episoade multiple de hipomanie și depresie care apar cel puțin 50% din timp pe o perioadă de 2 ani).
Tratament Opțiuni
Tulburarea bipolară este o afecțiune cronică care răspunde cel mai bine la un plan de tratament pe termen lung.
Medicamentele pentru tulburarea bipolară pot ajuta la stabilizarea stării de spirit și la reducerea impactului simptomelor asupra vieții de zi cu zi.
Medicamentele bipolare pot include:
- Litiu: Acest medicament este tratamentul de primă linie pentru tulburarea bipolară. Litiul ajută la prevenirea atât a maniei, cât și a depresiei (depresia într-o măsură mai mică). De asemenea, poate ajuta la comportamentul agresiv sau auto-vătămare.
- Anticonvulsivante: Aceste medicamente pot fi prescrise pentru a trata mania fie singure, fie cu un alt medicament. Ele sunt adesea prescrise persoanelor cu ciclism bipolar rapid.
- Antipsihotice: Medicamentele antipsihotice pot ajuta la manie acută și depresie.
-
Antidepresive: Acestea pot fi prescrise împreună cu stabilizatori de dispoziție, cum ar fi litiul, pentru a ajuta la tratarea depresiei în tulburarea bipolară. Utilizarea lor în tulburarea bipolară este
controversat cu toate acestea, pentru că mulți experți spun că pot declanșa manie, pot agrava ciclismul rapid sau nu prezintă niciun beneficiu.
Terapia cognitiv-comportamentală (TCC), în combinație cu medicamente, poate fi de asemenea utilă pentru persoanele cu tulburare bipolară. CBT este un tip de psihoterapie care vă ajută să identificați și să schimbați tiparele de gândire neadevărate sau inutile.
- ameliorează simptomele depresive
- reduce severitatea maniei
- îmbunătățirea funcționării psihosociale
- recunoașteți sau anticipați debutul unui episod maniacal sau depresiv, făcând mai ușor să căutați sprijin
Cea mai bună opțiune de tratament pentru dumneavoastră va depinde de o serie de factori, inclusiv de simptomele dumneavoastră și de orice alte afecțiuni de sănătate cu care ați putea trăi. Profesionist din domeniul sănătății va colabora cu dvs. pentru a dezvolta un plan de tratament adaptat nevoilor dvs.
Linia de jos
Tulburarea bipolară poate avea un impact asupra multor aspecte ale vieții de zi cu zi, de la muncă până la relațiile personale. Dacă un profesionist din domeniul sănătății se referă la tine ca având o tulburare bipolară funcțională, înseamnă că simptomele tale nu au un impact semnificativ asupra vieții tale de zi cu zi.
Este important să rețineți că nivelul dvs. de funcționare se poate schimba în timp, adesea din cauza unor factori care nu sunt controlați. De exemplu, poate veți găsi un loc de muncă care vă oferă acomodații adecvate pentru a vă satisface nevoile, permițându-vă să funcționați mai bine la serviciu și acasă.
În plus, a fi funcțional înalt nu înseamnă că nu aveți simptome. Chiar dacă simțiți că simptomele nu vă afectează în mod semnificativ viața de zi cu zi, colaborarea cu un profesionist în domeniul sănătății mintale pentru a dezvolta un plan de tratament eficient vă poate ajuta să vă îmbunătățiți calitatea vieții.
Discussion about this post