Întrebați expertul: Complicațiile colesterolului ridicat și cum să le evitați

1. Care sunt complicațiile frecvente ale colesterolului ridicat?

Colesterolul este important pentru o varietate de funcții diferite. Unele dintre aceste funcții includ producerea de hormoni, care servesc ca element de construcție în pereții celulari și metabolismul unor vitamine. Cu toate acestea, colesterolul crescut persistent poate avea efecte dăunătoare asupra sănătății dumneavoastră și este un factor de risc pentru un proces de boală numit ateroscleroză.

Ateroscleroza implică acumularea de colesterol, grăsimi și calciu cu alte substanțe în interiorul arterelor. Aceasta include vasele de sânge care furnizează sânge, oxigen și nutrienți întregului tău corp. Ca rezultat, aceste vase importante se vor îngusta și întări, reducând sau blocând complet fluxul de sânge. Acest lucru poate duce în cele din urmă la durere, funcții reduse și chiar moarte.

Ateroscleroza severă sau un cheag de sânge asociat cu o placă va duce la un accident vascular cerebral sau un atac de cord și poate fi fatal. Dezvoltarea aterosclerozei în alte artere ale corpului poate să nu fie la fel de amenințătoare, dar vă poate afecta calitatea vieții.

2. Care sunt simptomele acestor complicații? Când ar trebui să chem un medic?

Simptomele aterosclerozei care afectează inima includ durere în piept, uneori care iradiază către brațe, umeri și maxilar. Alte simptome includ dificultăți de respirație, creștere rapidă în greutate și umflarea extremităților inferioare, care poate fi un semn de insuficiență cardiacă.

Ateroscleroza care afectează arterele la creier poate duce la o varietate de simptome nespecifice, cum ar fi confuzie și slăbiciune localizată sau paralizie la una sau mai multe extremități. De asemenea, poate provoca dificultăți de vorbire, care poate fi un semn al unui accident vascular cerebral sau al unui atac ischemic tranzitoriu (AIT). Facem diferența între acestea după durata și intensitatea simptomelor dumneavoastră neurologice.

Ateroscleroza care afectează alte părți ale corpului dumneavoastră va avea simptome asociate cu funcția acelui grup muscular sau organ. De exemplu, arterele picioarelor sau ale brațelor vă pot provoca dureri atunci când mergeți sau alergați. Când vasele sistemului dumneavoastră gastro-intestinal (GI) sunt afectate, este posibil să aveți greață sau vărsături frecvente după masă.

Atâta timp cât nu aveți dureri intense sau severe, dificultăți de respirație sau amețeli, este rezonabil să programați o întâlnire cu medicul dumneavoastră în aceeași săptămână pentru o evaluare. Cu toate acestea, dacă aveți simptome noi sau în schimbare, este important să mergeți la camera de urgență și să obțineți o evaluare rapidă.

3. Există modalități de a evita alte complicații decât medicamentele?

Rețeta mea numărul unu pentru fiecare pacient pe care îl văd este o cantitate adecvată de exerciții aerobice zilnic și o dietă sănătoasă. Oricât de evident ar părea, nu pot sublinia suficient valoarea unui stil de viață sănătos. Poate avea efecte benefice pentru inimă și creier și pentru aproape orice afecțiune medicală.

Ceea ce recomand este să faci 30 de minute de un antrenament aerobic de intensitate moderată în fiecare zi. Încearcă să stabilești o rutină zilnică și să faci exercițiile de care ai nevoie pentru a rămâne sănătos.

În ceea ce privește dieta, alimentele prăjite, zaharurile adăugate și alimentele cu conținut ridicat de grăsimi trans și saturate ar trebui eliminate. Dacă trebuie să îl deschideți, de exemplu dintr-o pungă sau o cutie, cel mai probabil are cantități excesive de sare.

Urmați abordarea generală de a consuma mai multe fructe, legume, cereale integrale, nuci, uleiuri vegetale – în special ulei de măsline – produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și ceva pește.

4. Care sunt medicamentele prescrise care ajută la prevenirea complicațiilor?

Există o serie de medicamente care vă pot reduce nivelul ridicat de colesterol pentru a preveni complicațiile. Cu cât colesterolul este mai mic, cu atât este mai puțin probabil să aveți reacții adverse.

Cele mai eficiente și utilizate pe scară largă medicamente pentru scăderea colesterolului sunt statinele. S-a dovedit că aceste medicamente au efecte remarcabile în scăderea nivelului de colesterol și reducerea riscului de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral în viitor. Statinele acționează asupra ficatului pentru a reduce producția de colesterol. De asemenea, au efecte antiinflamatorii.

Există și alte clase de medicamente care pot ajuta la reducerea nivelului de colesterol, dar nu oferă aceeași cantitate de protecție cardiovasculară ca și statinele. Zetia (Ezetimibe) este o opțiune pentru persoanele care nu pot tolera statinele sau care au avut o reacție severă la acestea. Acest medicament poate fi, de asemenea, utilizat în combinație cu o statină dacă nivelurile dumneavoastră rămân ridicate, în ciuda utilizării statinelor de mare intensitate.

Fibrații sunt o clasă de medicamente care vă reduc nivelul de colesterol. Dar sunt mai eficiente în scăderea trigliceridelor – un tip de grăsime din sânge. Trigliceridele pot fi un marker al sănătății tale generale și pot crește riscul de boli cardiovasculare dacă sunt foarte mari.

Sechestranții acizilor biliari sunt o clasă de medicamente care pot fi utilizate pentru a ajuta la scăderea nivelului ridicat de colesterol. Ele facilitează excreția de colesterol prin scaun, ceea ce reduce indirect colesterolul din sânge.

O nouă clasă revoluționară de medicamente numite inhibitori PCSK9 reprezintă o modalitate foarte eficientă de a reduce nivelul colesterolului. De asemenea, pot reduce riscul de boli cardiovasculare. Sunt anticorpi sau proteine ​​special concepute care interacționează cu celulele hepatice și promovează absorbția și distrugerea colesterolului din sânge. Deși sunt remarcabil de eficiente, sunt foarte scumpe și se administrează numai prin injecție. Există anumite criterii pe care trebuie să le îndepliniți pentru a fi luate în considerare pentru acest tip de terapie.

5. Ce este boala arterială periferică (PAD)?

Boala arterială periferică (PAD) este ateroscleroza arterelor din vasele de sânge ale extremităților (sau periferiei), cum ar fi brațele și picioarele.

Când un blocaj în arterele picioarelor devine sever, este posibil să începeți să simțiți dureri și dureri în mușchii picioarelor atunci când îi mișcați. Aceste simptome se numesc claudicatie.

Un fenomen similar poate apărea în brațele tale, deși este mai puțin frecvent.

Dacă sunteți diagnosticat cu PAD, există diferite tratamente pe care le puteți încerca în plus față de un stil de viață sănătos. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un program de exerciții supravegheate de mai multe ori pe săptămână, care pune accent pe utilizarea mușchilor picioarelor. Cu timpul, veți avea o toleranță crescută la efort și o reducere a simptomelor de claudicație.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a vă îmbunătăți simptomele. Medicamentele pentru PAD se împart în trei categorii principale:

  • Vasodilatatoare. Acestea ajută
    pentru a lărgi sau relaxa vasele de sânge și a permite mai multă circulație a sângelui.
  • Colesterolul
    medicamentele.
    Acestea vă vor reduce nivelul colesterolului din sânge
    și oferă efecte antiinflamatorii.
  • Sânge
    diluanti.
    Acestea vor ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge la locul
    boală și reduceți riscul oricărui blocaj brusc.

Dacă un program de exerciții și medicamente supravegheate nu vă ajută cu simptomele, medicul dumneavoastră poate lua în considerare o intervenție invazivă, fie prin stentarea, fie prin bypass chirurgical al blocajelor. Consultați-vă cu cardiologul sau specialistul vascular pentru a vedea ce abordare invazivă ar putea fi potrivită pentru dvs.

Pentru a ajuta la prevenirea BAP, urmați o dietă sănătoasă pentru inimă și încercați să faceți 30 de minute de antrenament de intensitate moderată în fiecare zi. În cele din urmă, renunțarea la fumat va încetini drastic dezvoltarea aterosclerozei în toate arterele.

6. Ce este boala coronariană (CAD)? Cum este tratată și prevenită?

Boala coronariană (CHD) sau boala coronariană (CAD) este ateroscleroza vaselor de sânge care furnizează oxigen și substanțe nutritive mușchiului inimii.

Pe măsură ce ateroscleroza progresează, aceasta poate duce la limitări ale aportului de sânge la mușchiul inimii. Acest lucru provoacă simptome precum durere în piept și dificultăți de respirație.

Severitatea aterosclerozei coronariene poate varia în funcție de caz, așa că este tratată în moduri diferite. Cardiologul dumneavoastră va testa, diagnostica și va oferi recomandări pe tot spectrul cardiovascular, de la prevenire la intervenție invazivă.

Dacă ați fost diagnosticat cu CAD, există trei abordări principale pentru a trata și gestiona aceasta, în funcție de severitate și amploare. Ca întotdeauna, primul pas este să vă îmbunătățiți dieta și să creați o rutină de exerciții fizice pentru a vă asigura că trăiți un stil de viață sănătos.

Medicamentele pot fi, de asemenea, utilizate împreună cu modificările stilului de viață. Există trei categorii mari de medicamente pentru CAD:

  • Diluanti de sânge. Aceste
    previne formarea cheagurilor de sânge.
  • Colesterolul
    medicament.
    Acestea vă reduc nivelul de colesterol.
  • Antianginoase
    medicament.
    Acestea reduc durerea toracică prin diferite căi.

Cardiologul vă va ajuta să găsiți cea mai bună combinație de medicamente pentru dvs.

Dacă CAD progresează sau se înrăutățește în ciuda terapiei medicale, este posibil să fiți candidat pentru intervenția chirurgicală de bypass coronarian pe cord deschis (CABG). Există riscuri și beneficii pentru fiecare abordare. Echipa dumneavoastră cardiacă vă va recomanda cea mai bună opțiune.

Similar cu boala arterială periferică, boala coronariană este prevenită prin încetinirea aterosclerozei. Cea mai bună abordare este de a include exerciții aerobice adecvate și o dietă sănătoasă pentru inimă. De asemenea, renunțarea la fumat va funcționa pentru a minimiza factorii de risc ai CAD.

7. Există anumite măsuri preventive despre care ar trebui să vorbesc cu medicul meu?

Cel mai puternic instrument pe care îl am în calitate de cardiolog este să vă permit să faceți exerciții fizice, să renunțați la fumat dacă fumați țigări și să urmați o dietă sănătoasă pentru inimă. Aceste modificări ale stilului de viață vor aborda factorii de risc CAD ai tensiunii arteriale crescute, colesterolului crescut și diabetului, printre alții.

Întrebați-vă cardiologul despre riscul personalizat pentru boli cardiovasculare. Acest lucru vă poate ajuta să vă adaptați planul de tratament la nevoile dvs.

Dacă aveți întrebări despre măsurile de prevenire a bolilor de inimă, aduceți-le în discuție la întâlniri și nu ezitați să puneți întrebări, indiferent cât de mari sau mici.

8. Sunt unele complicații mai frecvente decât altele? Ce mă pune mai în pericol?

Boala cardiovasculară (BCV) este extrem de frecventă. Factorii de risc majori ai BCV sunt colesterolul crescut, hipertensiunea arterială, diabetul și fumatul, printre altele. O mare parte din îngrijirea dumneavoastră medicală cu medicul dumneavoastră primar vizează acești factori de risc. Aceasta include controlul tensiunii arteriale în repaus, asigurându-vă că aveți un control bun al zahărului din sânge dacă trăiți cu diabet și scăderea colesterolului la niveluri acceptabile.


Dr. Harb Harb este un cardiolog non-invaziv care lucrează în cadrul Northwell Health System din New York, în special la Spitalul Universitar North Shore, afiliat la Universitatea Hofstra. A absolvit facultatea de medicină la Universitatea din Iowa Carver College of Medicine din Iowa City, Iowa, medicină internă la Clinica Cleveland din Cleveland, Ohio și medicina cardiovasculară la Henry Ford Health System din Detroit, Michigan. Dr. Harb s-a mutat în New York City, alegând o carieră în medicină academică ca profesor asistent la Școala de Medicină Donald și Barbara Zucker din Hofstra/Northwell. Acolo, el predă și lucrează cu stagiari în domeniul cardiovascular și medical, precum și cu studenți la medicină. Este membru al Colegiului American de Cardiologie (FACC) și este certificat de bord american în cardiologie generală, ecocardiografie și teste de stres și cardiologie nucleară. Este medic inregistrat in interpretare vasculara (RPVI). În cele din urmă, a obținut studii postuniversitare în domeniul sănătății publice și administrarea afacerilor pentru a contribui la cercetarea și implementarea reformei naționale în domeniul sănătății.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss