Întrebați expertul: legătura dintre boala cronică de rinichi, diabet și hipertensiune arterială

Ce rol joacă rinichii în organism? Ce se întâmplă dacă nu funcționează corect?

Rinichii joacă un rol esențial în a vă ajuta corpul să mențină homeostazia sau echilibrul. Ei fac acest lucru prin eliminarea deșeurilor și a lichidelor în exces. Rinichii elimină aceste produse prin urină, care este produsă printr-un proces în mai multe etape care implică excreția și reabsorbția.

Rinichii funcționează excretând toxine și medicamente în timp ce reabsorb nutrienții. În plus, rinichii elimină acidul produs de celulele corpului. De asemenea, ajută la menținerea echilibrului electroliților, inclusiv:

• sodiu
• potasiu
• calciu
• fosfor

Rinichii servesc și altor scopuri, cum ar fi producerea de hormoni care mențin tensiunea arterială și promovează producția de globule roșii. Rinichii ajută, de asemenea, la producerea vitaminei D, care este necesară pentru sănătatea oaselor.

Dacă rinichii nu funcționează corect, acest lucru poate duce la probleme grave de sănătate. Insuficiența renală poate duce la tulburări electrolitice și la acumularea de toxine și exces de lichid în sânge.

În plus, insuficiența renală poate duce la o întrerupere a producției de hormoni necesari pentru a menține tensiunea arterială și a produce globule roșii. Acest lucru poate duce la hipertensiune arterială și anemie.

Diabetul și hipertensiunea arterială sunt două dintre principalele cauze ale bolii cronice de rinichi (IRC). Cum afectează aceste afecțiuni funcția rinichilor?

Nivelul ridicat de zahăr din sânge din cauza diabetului poate deteriora vasele de sânge din rinichi. Acest lucru poate duce la leziuni renale, care pot provoca hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială. Hipertensiunea arterială poate deteriora și mai mult rinichii, provocând o scădere a funcției renale prin creșterea presiunii în vasele de sânge din rinichi.

Dacă am diabet sau hipertensiune arterială, care este riscul meu de a dezvolta CKD? Ce măsuri pot lua pentru a reduce acest risc?

În Statele Unite, aproximativ 1 în 3 persoanele care trăiesc cu diabet zaharat de tip 1 sau tip 2 au CKD, ceea ce face riscul de a dezvolta CKD destul de mare. Riscul este, de asemenea, destul de mare la persoanele care trăiesc cu hipertensiune arterială. Aproximativ 1 din 5 persoanele care trăiesc cu hipertensiune arterială au CKD.

Gestionarea diabetului zaharat și a hipertensiunii arteriale poate ajuta la scăderea riscului de apariție a IRC. În plus, o dietă bine echilibrată, exerciții fizice regulate și gestionarea stresului pot ajuta la scăderea riscului de CKD. Dacă fumați, discutarea cu medicul dumneavoastră despre modalități de a renunța ar putea ajuta, de asemenea, la reducerea riscului.

CKD este cunoscută drept „ucigaș tăcut”, deoarece poate rămâne adesea nedetectată ani de zile. De ce simptome de CKD ar trebui să fiu conștient?

Simptomele CKD sunt adesea vagi și nespecifice. Simptomele bolii cronice de rinichi pot include modificări ale urinării, cum ar fi creșterea sau scăderea debitului urinar. În plus, pot apărea simptome gastrointestinale, cum ar fi:

• greaţă
• vărsături
• scăderea sau pierderea poftei de mâncare

Persoanele care trăiesc cu CKD pot prezenta, de asemenea:

• umflare, mai ales la glezne și picioare
• oboseală
• slăbiciune
• piele uscată, mâncărime
• crampe musculare
• dureri în piept
• dificultăți de respirație

Persoanele care trăiesc cu CKD pot avea și hipertensiune arterială sau anemie.

Poate CKD să îngreuneze atingerea nivelului țintă al zahărului din sânge?

Anumite medicamente pentru diabet nu pot fi prescrise dacă aveți CKD, ceea ce poate face mai dificilă gestionarea nivelului de zahăr din sânge. În plus, CKD poate duce la o creștere a nivelului de uree din organism datorită scăderii filtrării renale. Nivelurile crescute de uree pot face, de asemenea, mai dificilă gestionarea nivelului de zahăr din sânge.

Cum influențează CKD tensiunea arterială?

Rinichii produc hormoni cunoscuți sub numele de renină și angiotensină care ajută la reglarea tensiunii arteriale. Dacă aveți CKD, rinichii dumneavoastră își pierd capacitatea de a regla corect tensiunea arterială, ceea ce duce la hipertensiune arterială.

În plus, rinichii elimină de obicei deșeurile și excesul de lichide din organism, ceea ce ajută, de asemenea, la reglarea tensiunii arteriale. În CKD, rinichii își pierd capacitatea de a menține echilibrul fluidelor, ceea ce poate duce la rândul său la hipertensiune arterială.

Îmi poate atinge țintele de zahăr din sânge și tensiune arterială să ajute la gestionarea BRC? Ce obiective ar trebui să vizez?

Da, gestionarea țintelor de zahăr din sânge și de tensiune arterială poate ajuta la gestionarea CKD. Cel recomandat ținte de zahăr din sânge sunt de obicei 80 până la 130 mg/dL înainte de mese și mai puțin de 180 mg/dL la 2 ore după începerea mesei.

Cel recomandat ținta tensiunii arteriale este o presiune sistolică mai mică de 140 mm Hg și presiunea diastolică mai mică de 90 mm Hg. Discutați cu medicul dumneavoastră despre țintele pentru glicemia și tensiunea arterială care sunt potrivite pentru dvs.

Ce alți pași pot face pentru a ajuta la gestionarea CKD sau pentru a încetini progresia acesteia?

Pentru persoanele care trăiesc cu diabet, atingerea obiectivelor de zahăr din sânge poate ajuta la gestionarea BRC. În mod similar, pentru persoanele care trăiesc cu hipertensiune arterială, atingerea obiectivului de tensiune arterială poate ajuta și la gestionarea CKD. Pentru a gestiona diabetul și hipertensiunea arterială, este important să luați medicamente pentru diabet și hipertensiune așa cum sunt prescrise.

Alte modalități de a ajuta la promovarea sănătății rinichilor includ monitorizarea utilizării medicamentelor fără prescripție medicală. Unele medicamente utilizate în mod obișnuit, cum ar fi ibuprofenul și naproxenul, pot dăuna rinichilor dacă sunt utilizate în mod regulat.

Modificările dietei și ale stilului de viață pot ajuta, de asemenea, la gestionarea BRC. Acestea pot include lucrând cu medicul dumneavoastră cât de bine puteți a incerca:

• elaborarea unui plan de masă
• făcând exerciții regulate
• renunțarea la fumat, dacă fumezi

Medicamentele pentru hipertensiune arterială sau diabet pot ajuta și la tratarea BRC?

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) și blocanții receptorilor angiotensinei II (ARA) pot ajuta la scăderea tensiunii arteriale la rinichi și la prevenirea scurgerilor de proteine ​​​​din rinichi. Persoanele cu CKD își pot reduce riscul de a dezvolta insuficiență renală care necesită dializă prin luarea acestor medicamente.

Dr. Avi Varma este un medic de medicină de familie certificat ABMS și un avocat al sănătății publice care lucrează pentru o organizație nonprofit care luptă împotriva epidemiei HIV din Atlanta, Georgia. Dr. Varma este un specialist HIV™ (AAHIVS), certificat prin Academia Americană de Medicină HIV.