Keratoza actinica vs carcinomul bazocelular: înțelegerea diferențelor

Carcinomul bazocelular este un tip de cancer de piele. Keratoza actinica este o leziune precanceroasa care se poate transforma uneori in cancer de piele. Este important să primiți un tratament precoce pentru ambele.

Cancerul de piele este cel mai frecvent tip de cancer din Statele Unite. Majoritatea diagnosticelor de cancer de piele sunt fie carcinom bazocelular (BCC) fie carcinom cu celule scuamoase (SCC).

In conformitate cu Societatea Americană de Cancer, aproximativ 5,4 milioane de BCC și SCC sunt diagnosticate în Statele Unite în fiecare an. Marea majoritate a acestora sunt BCC.

Cancerul de piele se poate dezvolta uneori din leziuni precanceroase numite keratoze actinice. Cu toate acestea, aceste leziuni sunt de obicei asociate cu SCC și nu cu BCC.

Mai jos, vom acoperi mai multe despre keratoza actinica și BCC, precum și despre simptomele acestora. Apoi, vom detalia modul în care fiecare afecțiune este diagnosticată și tratată. Continuați să citiți pentru a descoperi mai multe.

Ce este keratoza actinica?

Keratoza actinica este un tip de leziune precanceroasa a pielii. Se întâmplă atunci când ați avut o expunere prea mare la radiațiile ultraviolete (UV), care se găsesc în lumina soarelui și în paturile de bronzat.

Este destul de comun să se dezvolte keratoză actinică, mai ales pe măsură ce îmbătrânești. Prevalența sa estimată în Statele Unite este aproximativ 20%. Cu toate acestea, poate fi mult mai mare, până la 60%, în zonele lumii care primesc mai multă lumină solară.

Keratoza actinica se transforma in BCC?

La un număr mic de oameni, keratoza actină se poate transforma în SCC, nu în CCC. SCC este un tip de cancer de piele care debutează în celulele scuamoase. Aceste celule sunt situate în partea superioară a stratului superior al pielii, numită epidermă.

Riscul de progresie la SCC variază foarte mult, de la mai puțin de 0,1% la 20%. În leziunile care progresează spre SCC, progresia poate dura aproximativ 2 ani, conform cercetări mai vechi.

Ce este carcinomul bazocelular?

BCC este un tip de cancer de piele care afectează celulele bazale, care se găsesc în părțile inferioare ale epidermei. Se estimează că BCC compensează aproximativ 80% a diagnosticelor de cancer de piele.

BCC se dezvoltă și din cauza expunerii la UV. Este de obicei un cancer cu creștere lentă care rămâne localizat pe piele. Cu toate acestea, în cazuri rare, este posibil ca BCC să se răspândească mai adânc în țesuturile din jur sau în părți mai îndepărtate ale corpului.

Cum îți poți da seama dacă este vorba de cheratoză actinică sau carcinom bazocelular?

Atât keratoza actinică, cât și BCC apar în zonele care sunt expuse frecvent la soare. Acestea includ:

  • față
  • scalp
  • urechile
  • buze
  • gât
  • umerii
  • partea superioară a spatelui
  • vârfurile brațelor și mâinilor tale

Ambele condiții pot varia foarte mult ca aspect. În plus, ele pot semăna cu alte tipuri de leziuni ale pielii, cum ar fi pete de vârstă, coșuri, alunițe și eczeme. Acest lucru le poate face mai greu de găsit fără ajutorul unui dermatolog.

Semne și simptome ale keratozei actinice

Leziunile de keratoză actinică sunt de obicei mai puțin de un sfert de inch peste. Mulți oameni cu keratoză actină au, de asemenea, mai mult de o leziune. Poate fi mâncărime, dureroasă sau sângerare dacă vă scărpinați.

Zona afectată poate varia și în culoare. De exemplu, keratoza actinică se poate prezenta ca o zonă aspră de piele care este similară cu nuanța pielii. Sau, poate avea o culoare diferită, cum ar fi roz, roșu, gri sau maro mai închis, în funcție de nuanța pielii.

Pielea afectata de keratoza actinica este adesea aspra sau solzoasa. În unele cazuri, keratoza actinică poate fi denivelată și asemănătoare coșurilor. Mai rar, se poate manifesta ca un corn dur, în formă de con, care iese din piele.

Când pe buze apare keratoza actinică, este posibil să observați că buzele tale au devenit uscate și solzoase. Uneori, pot avea pete albe pe ele sau își pot pierde culoarea.

Semne și simptome ale carcinomului bazocelular

BCC poate varia foarte mult ca aspect. De exemplu, poate apărea ca:

  • pete de piele iritată care este uscată și solzoasă și poate, de asemenea, să mâncărime sau să doară
  • leziune rotundă cu marginile înălțate și un centru deprimat
  • umflătură care pare lucioasă sau sidefată în comparație cu pielea din jur
  • zonă plată, fermă și ceară care are un aspect asemănător cicatricii
  • rană care nu se vindecă și poate curge sau se poate forma crusta

Uneori, leziunile BCC pot avea aceeași culoare ca pielea ta. Alteori, acestea pot fi roșii, roz, gri sau maro mai închis, în funcție de nuanța pielii.

La fel ca keratoza actinică, leziunile CBC pot sângera dacă sunt zgâriate sau devin iritate.

Tabel comparativ

Tabelul de mai jos vă poate ajuta să comparați mai bine simptomele keratitei actinice și ale BCC.

Simptome Keratita actinica BCC
piele uscată, solzoasă X X
mâncărime X X
durere X X
sângerează când este zgâriat X X
modificări ale culorii pielii X X
leziune rotundă cu centrul deprimat X
umflătură lucioasă sau sidefată X
zonă asemănătoare cu cicatrice, care este plată și ceroasă X
rana care nu se vindeca X

Cum arată keratoza actinică și carcinomul bazocelular?

Este important să poți recunoaște simptomele keratozei actinice și ale BCC. Galeria de imagini de mai jos oferă exemple de keratoză actinică și leziuni BCC pe diferite nuanțe de piele.

Ce cauzează keratoza actinică și carcinomul bazocelular?

Atât keratoza actinică, cât și BCC sunt cauzate în principal de expunerea la radiații UV. Expunerea acumulată la UV poate deteriora ADN-ul din celulele pielii, ducând la modificări precanceroase sau canceroase.

În plus față de expunerea la UV, factorii de risc atât pentru keratoza actinică, cât și pentru BCC includ:

  • fiind o vârstă mai înaintată
  • având pielea mai deschisă la culoare
  • fiind desemnat bărbat la naștere
  • trăind într-o parte a lumii care primește multă lumină solară
  • având un sistem imunitar slăbit
  • având antecedente de keratoză actinică sau BCC

În plus, 20% dintre BCC nu se întâmplă în zonele cu multă expunere la soare, ceea ce înseamnă că sunt prezenți factori de risc suplimentari. Acestea sunt:

  • având expunere anterioară la radiații
  • fiind expus la arsenic
  • având afecțiuni moștenite specifice, inclusiv sindromul nevului bazocelular sau xeroderma pigmentoasă

Cum diagnostichează medicii keratoza actinică și carcinomul bazocelular?

Pentru a diagnostica fie keratoza actinica, fie BCC, un dermatolog va analiza mai intai istoricul medical. De exemplu, vă vor întreba când ați observat pentru prima dată o leziune și orice simptome care sunt asociate cu aceasta.

Apoi, vor face un examen al pielii în care vor examina leziunea, precum și restul pielii. De asemenea, vor analiza leziunea sub un tip special de lentilă de mărire numită dermatoscop.

Dacă dermatologul dumneavoastră este îngrijorat că leziunea dumneavoastră poate fi canceroasă, va preleva o probă din ea printr-o biopsie de piele. Această probă poate fi examinată la microscop pentru a vedea dacă este prezent cancerul.

Cum sunt tratate keratoza actinica si carcinomul bazocelular?

Tratamentul dumneavoastră poate varia în funcție de dacă aveți keratoză actinică sau BCC. În plus, factorii care sunt importanți pentru determinarea tratamentului recomandat pentru ambele afecțiuni pot include:

  • numarul de leziuni
  • cât de mari sunt leziunile
  • unde sunt localizate leziunile
  • indiferent dacă aveți sau nu antecedente de keratoză actinică sau cancer de piele
  • vârsta dumneavoastră și starea generală de sănătate
  • preferința dumneavoastră personală

Să ne uităm acum la diferitele opțiuni de tratament pentru fiecare afecțiune.

Tratamentul keratozei actinice

Opțiunile potențiale de tratament pentru keratoza actinică pot include:

  • Terapii topice: Terapiile topice sunt cele pe care le aplicați direct pe piele. Câteva exemple de terapii topice pentru keratoza actinică sunt:

    • 5-fluorouracil
    • imiquimod crema
    • diclofenac gel de sodiu
    • mebutat de ingenol
    • unguent de tirbanibulină
  • Crioterapia: Crioterapia folosește frigul extrem pentru a ucide celulele precanceroase. După tratament, leziunea se transformă într-o veziculă și cade.
  • Chiuretaj și electrodessicare: În acest tratament, se folosește un instrument numit chiuretă pentru a îndepărta leziunea. Ulterior, zona este tratată cu un instrument care folosește un curent electric pentru a ucide celulele precanceroase rămase.
  • Terapia fotodinamică (PDT): În PDT, se aplică o soluție specială care face pielea sensibilă la lumină. Zona tratată este apoi expusă unui anumit tip de lumină care activează soluția și ucide celulele din leziune.
  • Tratament cu laser: Acest tip de tratament folosește un laser pentru a îndepărta straturile superioare ale pielii, care includ leziunea de keratoză actinică.

Tratamentul carcinomului bazocelular

Unul dintre principalele tratamente pentru BCC este îndepărtarea chirurgicală. Acest lucru poate fi realizat în câteva moduri:

  • chiuretaj și electrodesicare
  • excizia, care implică tăierea leziunii împreună cu o zonă mică de piele sănătoasă
  • Operația lui Mohs, care implică îndepărtarea treptată a straturilor subțiri de piele până când analiza la microscop arată că cancerul nu mai este prezent în ultimul strat care a fost îndepărtat.

Radioterapia poate fi folosită și pentru BCC. Acest lucru este de obicei recomandat atunci când o leziune nu poate fi tratată chirurgical. De asemenea, poate fi folosit după o intervenție chirurgicală pentru a ucide orice celule canceroase rămase. Aceasta se numește terapie adjuvantă.

Unele dintre celelalte tratamente potențiale pentru BCC sunt similare cu cele ale keratozei actinice. Acestea pot include crioterapia sau tratamentul topic cu 5-fluorouracil sau cremă imiquimod.

În cazuri rare, BCC poate crește mai adânc în țesuturile din apropiere sau se poate răspândi în zone mai îndepărtate ale corpului. În aceste situații, poate fi utilizată terapia țintită sau imunoterapia.

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu keratoză actinică și carcinom bazocelular?

Perspectivele pentru persoanele cu cheratoză actinică și BCC pot depinde de mulți factori, cum ar fi:

  • locația, dimensiunea și numărul leziunilor
  • tipul de tratament recomandat
  • răspunsul la tratament
  • vârsta dumneavoastră și starea generală de sănătate

Indiferent de ce stare ai; va trebui să continuați să urmăriți în mod regulat medicul dermatolog după tratament. Acest lucru poate ajuta la detectarea și tratarea precoce a oricăror leziuni noi.

Perspectivă pentru persoanele cu keratoză actină

Deoarece keratoza actinică se poate transforma în SCC, este important să primiți tratament. În timp ce riscul estimat de progresie la SCC poate varia foarte mult, se crede că riscul mediu este în jur 8%.

Multe leziuni de keratoză actinică rămân stabile și nu progresează niciodată spre SCC. Este, de asemenea, posibil ca keratoza actinică să dispară de la sine. Acest lucru se numește regresie și se estimează că se întâmplă la 25% până la 50% dintre oameni.

Keratoza actinica poate recidiva si dupa tratament sau dupa regresie. Se estimează că acest lucru se va întâmpla în decurs de 1 an 60% a persoanelor diagnosticate cu keratoza actinica.

Perspectivă pentru persoanele cu carcinom bazocelular

Perspectiva pentru persoanele cu CBC este foarte bună atunci când este diagnosticată devreme. Se estimează că tratamentul este eficient pentru cel puțin 90% dintre persoanele cu cancer de piele nonmelanomic, cum ar fi BCC și SCC.

BCC are o creștere lentă, dar dacă nu este tratată, poate progresa într-un stadiu avansat. Se estimează că se va întâmpla în 1% până la 10% al oamenilor. BCC avansate sunt mult mai dificil de tratat, iar persoanele cu acestea au o perspectivă mai slabă.

La fel ca keratoza actinica, este, de asemenea, posibil ca BCC sa reapara dupa tratament. Se estimează că acest lucru se întâmplă în 5% până la 15% a persoanelor care au o intervenție chirurgicală pentru BCC.

Keratoza actinica este un tip de leziune precanceroasa a pielii care se poate produce din cauza expunerii prea mari la UV. În unele cazuri, poate progresa în SCC, un tip de cancer de piele.

BCC este un alt tip de cancer de piele. În timp ce keratoza actinică nu se poate transforma în BCC, cele două afecțiuni pot împărtăși simptome similare, cum ar fi pielea solzoasă uscată, mâncărime și sângerare atunci când sunt zgâriate.

Perspectivele atât pentru persoanele cu cheratoză actinică, cât și pentru cei cu CBC sunt cele mai bune atunci când este găsită și tratată devreme. Tratamentul depinde de afecțiunea pe care o aveți, dar poate implica îndepărtarea leziunii, terapie topică sau crioterapie.

Ca atare, asigurați-vă că vă consultați dermatologul dacă descoperiți o zonă de piele care vă îngrijorează. Ei pot face teste pentru a determina dacă este benign, precanceros sau canceros.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss