Markeri pentru cancerul pancreatic (tumorali): utilizări și acuratețe

Cancerul pancreatic este cancerul care debutează în pancreas. Pancreasul produce enzimele și hormonii vitali pentru promovarea digestiei și reglarea zahărului din sânge.

Biomarkeri specifici, numiți markeri tumorali, pot fi găsiți în sângele persoanelor cu cancer pancreatic. Acești markeri nu numai că pot ajuta medicii să diagnosticheze cancerul pancreatic, dar pot indica și dacă un tratament funcționează.

În acest articol, trecem în revistă markerii tumorali comuni ai cancerului pancreatic, împreună cu utilizările și acuratețea acestora. De asemenea, ne uităm la alte metode utilizate pentru a diagnostica cancerul pancreatic.

Ce sunt markerii tumorali ai cancerului pancreatic?

Un marker tumoral este ceva care este produs de celulele canceroase sau care este produs de corpul dumneavoastră ca răspuns la cancer. Markerii tumorali sunt de obicei proteine, dar pot fi și alte substanțe sau modificări genetice.

Cum se folosesc markerii tumorali

Măsurarea markerilor tumorali are mai multe utilizări pentru cancer. Acestea pot include:

  • ajuta la diagnosticarea unui cancer
  • stabilirea dacă anumite tipuri de tratament, cum ar fi terapia țintită, pot fi utilizate pentru cancer
  • a afla dacă un tratament pentru cancer este eficient
  • estimarea perspectivei unui cancer
  • detectarea dacă cancerul a revenit (recurent) sau s-a răspândit (metastazat)

Markeri tumorali comuni pentru cancerul pancreatic

Există câțiva markeri tumorali cel mai frecvent utilizați pentru cancerul pancreatic. Acestea sunt:

  • CA19-9, o proteină produsă de celulele canceroase
  • antigenul carcinoembrionar (CEA), o proteină care este prezentă în mod normal în corpul unui făt în curs de dezvoltare, dar poate indica și cancer la adulți

Când este prezent cancerul pancreatic, ambele proteine ​​pot apărea la niveluri mai ridicate în sânge. Ele pot fi folosite pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului pancreatic și, de asemenea, pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentele pentru cancerul pancreatic.

Cât de precisi sunt markerii tumorali pentru identificarea cancerului pancreatic?

Măsurarea nivelurilor de CA19-9 și CEA implică o probă de sânge recoltată dintr-o venă a brațului dumneavoastră. Tabelul de mai jos prezintă intervalele tipice și înalte pentru ambii markeri tumorali.

Valori tipice Valori mari
CA19-9 0 până la 37 de unități pe mililitru mai mare de 37 de unități pe mililitru
CEA mai mic sau egal cu 3 micrograme pe litru (fumatul poate crește această valoare la mai puțin de 5 micrograme pe litru) mai mare de 5 micrograme pe litru

Deși markerii tumorali pot fi utili pentru cancerul pancreatic, aceștia nu sunt întotdeauna exacti.

De exemplu, este posibil ca unele persoane cu cancer pancreatic să nu aibă CA19-9 sau CEA crescute. niste cercetare sugerează că anumite variații genetice pot afecta nivelurile markerilor tumorali pentru cancerul pancreatic.

În alte situații, o altă afecțiune de sănătate poate cauza niveluri crescute de CA19-9 sau CEA.

Din cauza acestor factori, sunt întotdeauna necesare teste suplimentare. Acestea pot include:

  • teste imagistice
  • alte analize de sânge
  • biopsii

Cercetări în CA19-9 și CEA pentru cancerul pancreatic

A Recenzia 2018 au comparat utilitatea măsurării CA19-9 și CEA în diagnosticarea cancerului pancreatic. În general, CA19-9 a avut o sensibilitate mai mare decât CEA în detectarea cancerului pancreatic.

Cu toate acestea, altul Recenzia 2017 a descoperit că, atunci când este utilizat împreună cu CA19-9, CEA poate fi încă important în diagnosticul cancerului pancreatic. În plus, nivelurile crescute de CEA au fost puternic asociate cu o perspectivă mai slabă în acest studiu.

A Recenzia 2019 cu privire la utilizarea markerilor tumorali pentru a prezice răspunsul la tratamentul cancerului pancreatic a concluzionat că datele actuale sunt limitate și este nevoie de mai multe cercetări. O revizuire din 2018 a markerilor tumorali pentru detectarea cancerului pancreatic recurent reflectă aceste gânduri.

Ce alte teste sunt folosite pentru a diagnostica cancerul pancreatic?

Pe lângă testarea markerilor tumorali, există câteva alte teste pe care medicii le pot folosi pentru a diagnostica cancerul pancreatic. Acestea includ:

Teste imagistice

Testele imagistice vă ajută medicul să arunce o privire în interiorul corpului dumneavoastră pentru a găsi zone care pot fi canceroase. Ei pot folosi multe teste imagistice pentru cancerul pancreatic, inclusiv:

  • scanare CT. O scanare CT folosește raze X pentru a face imagini în secțiune transversală ale abdomenului. Un tip special de scanare CT numită scanare CT multifazică este adesea folosit atunci când se suspectează cancer pancreatic.
  • Examinare RMN. Scanările RMN folosesc unde radio și magneți puternici pentru a face imagini din interiorul corpului.
  • scanare PET. O scanare PET folosește un colorant radioactiv care se localizează pe celulele canceroase. Un anumit tip de cameră detectează apoi concentrațiile acestui colorant în organism. Scanările PET pot fi, de asemenea, utile pentru a vedea dacă un cancer s-a răspândit.
  • Ecografie. O ultrasunete utilizează unde sonore pentru a produce imagini. Un tip de ultrasunete numit ecografie endoscopică este de obicei mai util decât o ecografie standard pentru diagnosticarea cancerului pancreatic.
  • Colangiopancreatografia. O colangiopancreatografie poate căuta tumori care blochează canalele pancreatice sau biliare. Acestea se fac adesea folosind un endoscop și raze X.

Analize de sange

Pe lângă testele de sânge pentru markerii tumorali, un medic poate comanda alte analize de sânge dacă suspectează cancer pancreatic. Acestea includ:

  • teste ale funcției hepatice pentru a verifica cât de bine funcționează ficatul dumneavoastră

  • hemoleucograma completă pentru a măsura nivelurile diferitelor tipuri de celule sanguine

  • panou de chimie a sângelui pentru a vă face o idee despre cum funcționează rinichii dvs., precum și despre nivelurile de lucruri precum zaharurile, grăsimile și electroliții din sângele dvs.

Biopsii

O biopsie implică recoltarea unei mici mostre de țesut de la locul tumorii. Această probă este analizată într-un laborator pentru a vedea dacă conține celule canceroase.

Dacă se găsește cancer, se pot face și alte teste pe proba de biopsie pentru a căuta anumiți biomarkeri sau modificări genetice. Prezența sau absența acestor lucruri poate ajuta la informarea tipului de tratament recomandat.

Cine ar trebui să fie testat pentru cancerul pancreatic?

Există mai mulți factori de risc pentru cancerul pancreatic, printre care:

  • având antecedente familiale de cancer pancreatic
  • având anumite sindroame genetice moștenite, cum ar fi:
    • Sindromul Lynch
    • Sindromul Peutz-Jeghers
    • sindromul de cancer mamar și ovarian moștenit (mutații ale genelor BRCA1 sau BRCA2)
  • fiind la o vârstă mai înaintată
  • fiind desemnat bărbat la naștere
  • fiind negru, deși motivul exact al acestui risc crescut rămâne necunoscut, cercetările sugerează că s-ar putea datora inechităților în asistența medicală, împreună cu factorii de mediu și socioeconomici.

  • fumat
  • având anumite afecțiuni de sănătate, inclusiv:
    • obezitatea
    • Diabet
    • pancreatită cronică

Screening pentru grupurile cu risc ridicat

Asociația Americană de Gastroenterologie (AGA) recomandă ca persoanele cu un risc crescut din cauza antecedentelor familiale de cancer pancreatic sau a unui sindrom genetic moștenit să ia în considerare screening-ul pentru cancerul pancreatic.

Conform recomandărilor AGA, vârsta de începere a screening-ului depinde de situația unui individ. De exemplu, poate începe încă de la vârsta de 35 de ani pentru persoanele cu sindrom Peutz-Jeghers sau la vârsta de 50 de ani pentru persoanele cu antecedente familiale de cancer pancreatic.

Screening-ul pentru cancerul pancreatic implică utilizarea RMN și ecografie endoscopică. Testarea genetică poate fi, de asemenea, recomandată.

Screening-ul poate avea loc de obicei la fiecare 12 luni. Cu toate acestea, dacă un medic găsește zone suspecte pe sau în jurul pancreasului, poate reduce acest interval, făcând screening-ul mai frecvent.

În prezent, screening-ul persoanelor cu un risc mediu de cancer pancreatic nu este recomandat.

Întrebări frecvente despre cancerul pancreatic

Care sunt primele simptome ale cancerului pancreatic?

Cancerul pancreatic în stadiu incipient, de obicei, nu provoacă niciun simptom. Acesta este motivul pentru care multe cancere pancreatice nu sunt găsite până când nu ajung într-un stadiu avansat. Când sunt prezente, simptomele cancerului pancreatic pot include:

  • durere abdominală
  • apetit redus
  • pierdere în greutate neintenționată
  • îngălbenirea pielii și a ochilor (icter)
  • urină închisă la culoare
  • scaun palid
  • piele iritata
  • greață și vărsături
  • cheaguri de sânge, care apar adesea la nivelul picioarelor

  • ficatul sau vezica biliară mărită
  • diabet nou debut sau agravarea diabetului zaharat existent

Care este singurul test care poate diagnostica cu exactitate cancerul pancreatic?

În timp ce alte teste sunt foarte utile în procesul de diagnosticare, singura modalitate sigură de a diagnostica cancerul pancreatic este analizarea unei probe de țesut biopsiată. Acest lucru se datorează faptului că o probă din zona afectată poate fi examinată direct pentru prezența celulelor canceroase.

Cât de frecvent este cancerul pancreatic?

In conformitate cu Societatea Americană de Cancer, cancerul pancreatic reprezintă aproximativ 3% din toate cancerele din Statele Unite. Riscul mediu al unei persoane pe parcursul vieții de a dezvolta cancer pancreatic este de aproximativ 1 din 64.

Este cancerul pancreatic vindecabil dacă este depistat devreme?

Cancerul pancreatic este greu de detectat devreme. Mulți oameni nu încep să aibă simptome până când cancerul a avansat. Mai mult, deoarece pancreasul este mai adânc în organism, tumorile mai mici pot să nu fie ușor detectate prin imagistică.

Perspectivele pentru cancerul pancreatic se îmbunătățesc atunci când este depistat devreme. In conformitate cu Institutul National al Cancerului, rata de supraviețuire la 5 ani când cancerul este doar în pancreas este de 43,9%. Acest lucru este comparat cu 14,7% și 3,1% atunci când este răspândit la nivel regional și, respectiv, la distanță.

Markerii tumorali sunt biomarkeri fabricați de celulele canceroase sau produși de organism ca răspuns la cancer. Markerii tumorali utilizați în mod obișnuit pentru cancerul pancreatic sunt CA19-9 și CEA.

Deși rezultatele testelor de sânge pentru acești biomarkeri pot oferi medicului informații utile, sunt întotdeauna necesare teste suplimentare. Acestea pot include teste imagistice, teste de sânge suplimentare și biopsie.

Screeningul cancerului pancreatic se poate face la persoanele cu antecedente familiale de cancer pancreatic sau cu anumite sindroame genetice moștenite. Dacă oricare dintre acestea se aplică în cazul dvs., discutați cu un medic despre cum și când să începeți cu screening-ul cancerului pancreatic.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss