Markeri tumorali pentru cancerul de col uterin: utilizări, rezultate și pași următori

În trecut, cancerul de col uterin a fost una dintre cele mai frecvente cauze de deces în Statele Unite. Progresele în screening și tratament au condus la a mai mult de 50% scădere a persoanelor cu cancer de col uterin între 1973 și 2007. În timp ce aceste progrese continuă și astăzi, cancerul de col uterin este încă un cauza principala a deceselor cauzate de cancer pentru persoanele desemnate de sex feminin la naștere în anumite părți din Africa, America Centrală, Asia și Oceania.

Testarea markerului tumoral este una dintre modalitățile prin care tratamentul se îmbunătățește. Markerii tumorali sunt indicatori ai cancerului în sânge. Acestea pot ajuta medicii sau profesioniștii din domeniul sănătății să vadă modul în care organismul dumneavoastră răspunde la cancerul de col uterin și îi pot ajuta să determine cât de agresiv este cancerul. Acest lucru le permite să elaboreze un plan de tratament care poate duce la cel mai bun rezultat.

În timp ce medicii nu folosesc de obicei markeri tumorali ca parte a screening-ului, cercetările arată că testarea markerilor tumorali ar putea fi utilă în urmărirea tratamentului și în prezicerea perspectivelor pentru persoanele cu cancer. Acest articol va discuta care markeri tumorali ar putea sugera cancer de col uterin, modul în care medicii ar putea interpreta rezultatele testelor și limitările acestor rezultate.

Ce este un marker tumoral?

Un marker tumoral este o proteină, un fragment genetic sau o altă substanță care indică prezența unei tumori. La unii oameni, celulele lor canceroase fac markerul tumoral. La alți oameni, corpul lor poate face markerul ca răspuns la celulele canceroase.

În timpul diagnosticului, acești markeri pot oferi medicilor informații despre cât de agresiv este cancerul dumneavoastră și despre ce tip de tratament ar putea funcționa cel mai bine. Urmărirea acestor markeri în timp poate ajuta, de asemenea, un medic să vadă cât de bine răspundeți la tratament.

Unii markeri tumorali sunt asociați cu un anumit tip de cancer. Altele sunt asociate cu mai multe tipuri de cancer.

Dar există limitări ale markerilor tumorali.

Nu toate tipurile de cancer au markeri tumorali cunoscuți. În plus, nu toți cei cu cancere cu markeri cunoscuți vor arăta acești markeri. Există, de asemenea, condiții care pot provoca fals pozitive pentru mulți markeri tumorali.

Din aceste motive, markerii tumorali sunt doar o parte a procesului de diagnosticare.

Care sunt markerii tumorali pentru cancerul de col uterin?

Diverse studii au identificat diferiți markeri tumorali care apar de obicei cu cancerul de col uterin. Acești markeri de obicei nu sunt exclusivi pentru cancerul de col uterin, dar pot ajuta medicii în timpul procesului de diagnosticare.

Există două subtipuri de cancer de col uterin: carcinomul cu celule scuamoase (SCC) și adenocarcinomul. Unii markeri pot indica, de asemenea, subtipul dumneavoastră de cancer de col uterin.

Markerii tumorali comuni pentru cancerul de col uterin includ:

  • antigenul cancerului 125 (CA 125)
  • antigen carcinoembrionar (CEA)
  • antigenul cancerului 19-9 (CA 19-9)
  • Antigenul SCC (SCCA)
  • Antigenul 21-1 al fragmentului citokeratinei 19 (CYFRA 21-1)

Antigenul canceros 125 (CA 125)

CA 125 este o glicoproteină (o proteină cu grupe de carbohidrați) care se găsește în mod normal în sângele dumneavoastră. Când este prezent în cantități mai mari, poate indica anumite tipuri de cancer, inclusiv:

  • cervicale
  • ovarian
  • uterin
  • pancreatic
  • colorectal
  • ficat
  • plămâni

Dar unele afecțiuni ginecologice și hepatice vă pot crește, de asemenea, nivelul de CA 125.

Antigenul carcinoembrionar (CEA)

CEA este o glicoproteină utilizată pentru dezvoltarea uterului. Adulții îl poartă de obicei în urme, dar nivelurile ridicate pot indica următoarele tipuri de cancer:

  • cervicale
  • ovarian
  • sanului
  • plămâni
  • gastric
  • vezica urinara
  • rinichi
  • cap și gât
  • ficat
  • glanda tiroida
  • limfom
  • melanom

Fumatul, ulcerele gastrice și o serie de alte afecțiuni de sănătate mai puțin grave pot provoca, de asemenea, niveluri crescute de CEA.

Antigenul cancerului 19-9 (CA 19-9)

Este posibil să aveți în mod regulat cantități mici de glicoproteină CA 19-9 în sânge. Dar nivelurile crescute ar putea fi un semn al următoarelor tipuri de cancer:

  • pancreatic
  • canal biliar
  • colon sau colorectal
  • stomac

Conform unei analize din 2018, unele persoane cu cancer de col uterin au niveluri crescute de CA 19-9 atunci când nu au niveluri ridicate de CA 125.

Nivelurile crescute de CA 19-9 ar putea fi, de asemenea, cauzate de ciroză sau calculi biliari. Dar conform cercetare 2019mulți oameni sănătoși pot avea, de asemenea, niveluri ridicate de CA 19-9.

Antigenul carcinomului cu celule scuamoase (SCCA)

SCCA este un antigen prezent în subtipul SCC al cancerului de col uterin. Aceasta reprezintă aproximativ 80% din toate persoanele cu cancer de col uterin. Pe lângă cancerul de col uterin, acesta poate sugera cancer la cap și gât sau cancer pulmonar.

Medicii folosesc de obicei nivelurile acestuia pentru a determina cât de bine merge tratamentul sau pentru a vedea dacă cancerul dumneavoastră a recidivat. Conform cercetare 2018dacă nivelurile SCCA rămân ridicate după terapia inițială, un medic vă poate escalada tratamentul.

Antigenul 21-1 al fragmentului citokeratinei 19 (CYFRA 21-1)

CYFRA 21-1 este un fragment proteic găsit în mai multe tipuri de cancer, inclusiv:

  • plămâni
  • gastrointestinal
  • cervicale
  • cap și gât

Niveluri crescute de CYFRA 21-1 pot sugera subtipul SCC al cancerului de col uterin. Potrivit cercetărilor, dacă nivelurile tale sunt ridicate după tratament, poate însemna că există cancer rezidual. Dar nivelurile scăzute nu înseamnă neapărat că cancerul tău a dispărut.

Aceeași cercetare sugerează, de asemenea, că nivelurile mai ridicate de CYFRA 21-1 sunt asociate cu stadii mai avansate ale cancerului de col uterin.

Alte markeri

Există și alți markeri pe care medicii îi folosesc adesea pentru a găsi cancere ginecologice, inclusiv cancerul ovarian și uterin. Pentru unii, rolul lor în cancerul de col uterin rămâne neclar. Ei includ:

  • alfa-fetoproteina
  • gonadotropina corionica umana beta
  • antigenul cancerului 15-3
  • inhibina A

Cum folosesc medicii markerii tumorali cervicali?

Un doctor poate folosi testarea marcajului tumoral ca parte a procesului de diagnosticare a cancerului de col uterin. Deși rezultatele nu pot diagnostica sau prezice cancerul de col uterin, ele pot spune medicilor multe despre modul în care evoluează cancerul dumneavoastră și cât de agresiv este. Acest lucru vă poate oferi informații utile despre opțiunile dvs. de tratament.

De exemplu, un rezultat CEA de mai mult de 20 ng/ml în general indică faptul că cancerul dumneavoastră s-a răspândit sau a metastazat. Medicii pot folosi aceste informații pentru a începe imediat tratamente puternice de chimioterapie.

Potrivit unui studiu 2020, nivelurile dvs. de CEA și CA 125 pot ajuta un medic să vă determine perspectiva. Studiul pe 212 persoane a observat supraviețuirea fără boală timp de 3 ani la participanții cu un nivel de CEA la sau mai mic de 2,85 ng/ml și un nivel de CA 125 la sau sub 32,60 unități/ml.

A studiu 2017 a descoperit că medicii ar putea folosi SCCA, CEA și CA 125 pentru a ajuta la identificarea precoce a cancerului de col uterin, precum și pentru a indica stadiul avansat și perspectivele pentru persoanele cu acesta.

A studiu 2015 a constatat că medicii ar putea folosi nivelurile CYFRA 21-1 pentru a vă determina perspectivele înainte de tratament. Acest lucru a fost valabil pentru participanții cu ambele subtipuri de cancer de col uterin.

Sunt folosiți markeri tumorali în screening?

Medicii nu folosesc în prezent markeri tumorali ca parte a screening-ului. Cercetătorii speră că, în viitor, ar putea fi posibilă utilizarea predictivă a markerilor tumorali, dar nu este posibil în acest moment.

Markerii tumorali pot oferi o mulțime de informații importante, dar nu sunt un instrument exact. Markerii tumorali nu găsesc pe toți cei bolnavi de cancer sau chiar pe toți cu tipuri foarte specifice de cancer.

Markerii tumorali ca parte a screening-ului pot duce, de asemenea, la supradiagnostic. Nivelurile crescute ale markerilor se pot datora mai multor alte cauze. Nivelurile markerilor tumorali se pot schimba, de asemenea, în timp, făcându-le prea nesigure pentru a fi utilizate în screening.

Ce înseamnă rezultatele testului meu cu marker tumoral cervical?

Rezultatele testelor markerului tumoral singure nu pot confirma cancerul de col uterin. Un medic va comanda probabil alte câteva teste pentru a confirma un diagnostic.

Dar rezultatele testului markerului tumoral pot indica cât de agresiv este cancerul dumneavoastră. Cifrele mai mari pot indica faptul că cancerul dumneavoastră se răspândește. Dacă sunteți în prezent în tratament, nivelurile crescute ar putea semnala o recidivă a cancerului sau necesitatea unei terapii mai intense.

Următoarele sunt limite superioare tipice pe care medicii le pot folosi pentru a vă interpreta rezultatele. Este important de reținut că diverse studii și profesioniștii medicali pot folosi limite diferite.

Marker tumoral Rezultat ridicat
CA 125 mai mult de 35 de unități/ml
CEA mai mult de 5 ng/ml
CA 19-9 mai mult de 39 de unități/ml
SCCA mai mult de 1,5 ng/ml
CYFRA 21-1 mai mult de 3,3. ng/mL

Amintiți-vă că nivelurile crescute nu înseamnă că aveți cancer sau că cancerul a revenit. Ele pot fi doar un semn pentru ca un medic să urmărească sau să efectueze mai multe teste. Un medic vă va examina rezultatele testului împreună cu dvs.

Care este procedura pentru un test de marker tumoral cervical?

Medicii efectuează un test de marker tumoral cu o prelevare standard de sânge sau o probă de urină. Adesea, le vei face pe amândouă simultan, astfel încât să poată rula mai multe teste.

Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va trimite sângele și urina la un laborator pentru analiză. Un medic vă va contacta cu rezultatele în câteva zile.

La ce mă pot aștepta după un test de marker tumoral cervical?

Un test de marker tumoral este o parte opțională a procesului de diagnosticare a cancerului de col uterin. Un medic va comanda mai multe teste pentru a confirma diagnosticul. Rezultatele testului markerului tumoral ar putea ajuta la confirmarea acestui diagnostic, dar nu sunt suficiente singure pentru a diagnostica cancerul.

Rezultatele dumneavoastră ar putea determina un medic să solicite teste suplimentare. De exemplu, este posibil să aveți teste imagistice sau o biopsie. Dacă celelalte teste au confirmat cancerul de col uterin, rezultatele testului markerului tumoral ar putea ajuta un medic să vă stabilească planul de tratament.

Testarea markerilor tumorali poate face parte din planul dumneavoastră de tratament. La câteva luni după tratament, un medic poate testa din nou aceiași markeri tumorali. Pe baza noilor rezultate ale testelor, aceștia vor discuta cu dvs. cum funcționează tratamentul și cum intenționează să avanseze.

Întrebări pentru un medic

Este important să înțelegeți motivele testului markerului tumoral și rezultatele. A pune întrebări unui medic vă poate ajuta să obțineți informațiile de care aveți nevoie. Iată câteva întrebări pe care le poți adresa pentru a afla mai multe:

  • De ce fac aceste teste?
  • Ce markeri tumorali căutați?
  • De ce crezi că aș putea avea acei markeri tumorali?
  • Care sunt nivelurile markerului meu tumoral?
  • Ce înseamnă rezultatele mele?
  • Va trebui să fac acest test din nou?
  • Cât de des va trebui să fac acest test?
  • Îmi afectează aceste rezultate planul de tratament?
  • Ce ar putea cauza nivelurile crescute ale markerilor tumorali?
  • Care sunt următorii pași?

Markerii tumorali sunt indicatori ai cancerului pe care medicii îi pot vedea în sângele dumneavoastră. Acești indicatori includ proteine, material genetic și alte substanțe. Acestea derivă fie dintr-o tumoare canceroasă, fie dintr-un răspuns al organismului dumneavoastră la o tumoare.

Evaluarea nivelurilor acestor markeri poate ajuta medicii să înțeleagă tipul de cancer pe care îl aveți, cât de agresiv este cancerul și modul în care organismul dumneavoastră răspunde la tratament.

Există mai mulți markeri tumorali pentru cancerul de col uterin. Niciunul nu este exclusiv pentru cancerul de col uterin sau nu poate oferi un diagnostic definitiv. Totuși, prezența lor oferă informații pe care medicii le pot folosi pentru a vă stadializa cancerul și pentru a crea un plan de tratament eficient.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss