Durerile de cap în timpul sarcinii sunt o problemă comună în rândul femeilor. Cefaleea poate fi cauzată de diverse motive, inclusiv modificări hormonale, deshidratare, stres și lipsa somnului. Cu toate acestea, femeile însărcinate trebuie să aibă grijă la medicamentele pe care le iau pentru a trata durerile de cap, deoarece unele medicamente pot dăuna fătului. În acest articol, vom discuta despre medicamentele pentru tratarea durerilor de cap care sunt sigure și nu sunt sigure pentru femeile însărcinate, inclusiv utilizările, indicațiile, contraindicațiile, dozajul și efectele secundare ale acestora.
Ce medicamente pentru tratarea durerilor de cap sunt sigure pentru femeile însărcinate?
În general, există puține informații despre medicamentele de tratare a durerilor de cap sigure pe care să le luați în timpul sarcinii. Cu toate acestea, până la 70% dintre femeile însărcinate cu migrenă iau medicamente pentru a ameliora durerea de cap.
Acetaminofen (Tylenol)
Acetaminofenul (Tylenol) este unul dintre cele mai frecvent utilizate medicamente în timpul sarcinii. Până la 65% dintre femeile însărcinate folosesc acest analgezic.
Acetaminofenul este utilizat pentru a trata durerea ușoară până la moderată și febra. Acetaminofenul funcționează prin reducerea producției de prostaglandine, care provoacă durere și febră.
Dozare: Doza recomandată de acetaminofen pentru femeile însărcinate este de 650-1000 mg la fiecare 4-6 ore, să nu depășească 4000 mg pe zi.
Efecte secundare: acetaminofenul este în general bine tolerat, dar poate provoca leziuni hepatice dacă este luat în doze mari.
Cu toate acestea, unele studii sugerează că administrarea de acetaminofen în timpul sarcinii poate afecta creșterea și dezvoltarea copilului nenăscut. Aceste studii sugerează în mare parte legături între utilizarea acetaminofenului în timpul sarcinii și probabilitatea ca copiii să aibă autism sau să prezinte semne de tulburare de hiperactivitate-deficit de atenție (ADHD).
Cu toate acestea, multe dintre aceste studii au constatări contradictorii sau sunt de calitate scăzută. Unele studii au fost efectuate numai pe animale (nu pe oameni). Așa că avem nevoie de mai multe cercetări pentru a spune cu siguranță dacă acetaminofenul este sigur în timpul sarcinii sau nu.
Un studiu mai amplu care compară acetaminofenul cu medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene este mai credibil. Acest studiu a arătat că acetaminofenul este legat de mai puține defecte congenitale decât medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. Vom discuta mai jos despre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene.
Aceste informații contradictorii pot fi confuze. Totuși, Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi recomandă acetaminofenul. Ei consideră acetaminofenul un medicament cu risc scăzut pentru tratarea durerii în timpul sarcinii. Dar ei subliniază că medicamentele ar trebui folosite numai atunci când este necesar. Cel mai bine este să luați medicamente cât mai puțin posibil și numai după ce ați vorbit cu un profesionist din domeniul sănătății.
Ce medicamente pentru tratarea durerilor de cap nu sunt sigure pentru femeile însărcinate?
Există mai multe medicamente pentru tratarea durerilor de cap care nu sunt sigure pentru femeile însărcinate. Unele medicamente au riscuri de malformații congenitale, avort spontan și naștere prematură. Nașterea prematură înseamnă nașterea mai devreme de 37 de săptămâni de sarcină.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt adesea folosite pentru a calma durerile de cap. Aceste medicamente includ medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul (Advil), naproxenul (Aleve) și aspirina. Există, de asemenea, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi celecoxib (Celebrex).
Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente recomandă evitarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene la 20 de săptămâni de sarcină sau mai târziu. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene cresc riscul unor probleme grave ale rinichilor la copiii nenăscuți. Aceste medicamente pot provoca, de asemenea, niveluri scăzute de lichid amniotic. Administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene după 30 de săptămâni de sarcină crește riscul de probleme cardiace la copiii nenăscuți.
Nu este clar dacă este sigur să luați aceste medicamente înainte de a 20-a săptămână de sarcină sau nu. Există unele dovezi că utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene la începutul sarcinii poate duce la avort spontan. Prin urmare, unii profesioniști din domeniul sănătății recomandă evitarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene în toate etapele sarcinii.
Acid acetilsalicilic
Femeile însărcinate ar trebui să evite să ia aspirină, deoarece poate crește riscul de sângerare și avort spontan, mai ales în primul și al treilea trimestru. Aspirina poate provoca, de asemenea, închiderea prematură a canalului arterios, un vas de sânge din inima fetală.
Codeina
Codeina este un medicament opioid folosit pentru a trata durerea și tusea. Codeina poate provoca depresie respiratorie și sindrom de sevraj neonatal la făt.
Femeile însărcinate ar trebui să evite să ia codeină.
Medicamente cu triptan
Potrivit Academiei Americane a Medicilor de Familie, medicamentul sumatriptan (Imitrex) poate fi utilizat pentru a trata durerile de cap severe în timpul sarcinii. Dar ar trebui să încercați medicamentul sumatriptan numai după o discuție atentă cu un profesionist din domeniul sănătății.
Sumatriptanul aparține clasei de medicamente triptane. Este cel mai bine studiat medicament triptan pentru femeile însărcinate. Dar există informații mixte despre cât de sigur este în timpul sarcinii.
Studiile privind utilizarea medicamentului sumatriptan sau a medicamentului rizatriptan (Maxalt) în timpul sarcinii au arătat rapoarte de avort spontan. Aceste studii au raportat, de asemenea, nașteri premature și sugari cu greutate mică la naștere. Alte rapoarte au constatat că utilizarea sumatriptanului în al treilea trimestru a cauzat probleme la cordonul ombilical. Pe de altă parte, studiile suplimentare nu au arătat că medicamentele cu triptan au crescut riscul de malformații congenitale majore.
Aceste rezultate mixte fac dificil de spus dacă medicamentele cu triptan sunt sigure în timpul sarcinii sau nu. Ar trebui să discutați mai întâi aceste riscuri cu un profesionist din domeniul sănătății.
Medicamente derivate din ergot
Medicamentele derivate din ergot, cum ar fi dihidroergotamina (Migranal), sunt medicamente vechi pentru tratarea migrenei. Aceste medicamente sunt mai puțin utilizate astăzi. Aceste medicamente nu sunt sigure; ar trebui să le evitați în toate etapele sarcinii.
Medicamentele derivate din ergot ameliorează durerile de cap prin strângerea vaselor de sânge ale creierului. Dar aceste medicamente strâng și vasele de sânge din uter. Acest efect ar putea reduce fluxul de sânge către un copil nenăscut și, ulterior, poate duce la defecte congenitale și sugari cu greutate mică la naștere.
Medicamentele derivate din ergot pot provoca, de asemenea, contracții. Această problemă poate duce la naștere prematură.
Ergotamina (Ergomar)
Ergotamina este un medicament folosit pentru a trata migrenele. Ergotamina poate provoca contracții uterine și suferință fetală, făcându-l nesigur pentru femeile însărcinate.
Alte medicamente pentru tratarea durerilor de cap
De-a lungul anilor, au devenit disponibile medicamente mai noi pentru tratarea durerilor de cap. Exemplele includ Ubrelvy (ubrogepant) și Nurtec ODT (rimegepant). Aceste medicamente sunt relativ noi. Deci nu există încă suficiente informații despre siguranța lor în timpul sarcinii. În prezent, ar trebui să evitați să luați aceste medicamente dacă sunteți însărcinată.
Medicamente care conțin cofeină
Ar trebui să evitați medicamentele care conțin cofeină. Un exemplu de acest tip de medicament este Excedrin Tension Headache (acetaminofen/cofeină). Evitarea acestor produse ajută la limitarea cantității de cofeină pe care o consumați în fiecare zi.
Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi a descoperit că consumul a mai puțin de 200 mg de cofeină pe zi este probabil sigur. Această cantitate de cofeină nu pare să crească riscul de avort spontan sau de naștere prematură. Dacă bei o ceașcă de cafea sau mai puțin pe zi, te va menține în această limită.
Dar alte studii sugerează informații opuse. Aceste studii au descoperit că și cantități mai mici de cofeină în timpul sarcinii pot crește riscul de complicații. Aceste complicații au inclus avorturi spontane, nașteri morti și greutate mică la naștere.
Medicamente care conțin butalbital
În timpul sarcinii, nu luați medicamente pentru dureri de cap care conțin butalbital. Exemplele includ Bupap (butalbital/acetaminofen) și Fioricet (butalbital/acetaminofen/cofeină).
Butalbital este un barbituric care te ajută să te relaxezi și scade anxietatea. Butalbital poate trece prin placentă și poate afecta copilul nenăscut. Studiile sugerează că utilizarea butalbitalului în timpul sarcinii este legată de anumite defecte cardiace.
Butalbital poate fi, de asemenea, generator de obiceiuri dacă este utilizat pe termen lung. Această problemă poate determina copilul nenăscut să devină dependent de acest medicament. Odată născut, copilul dumneavoastră poate prezenta semne ale sindromului de abstinență neonatală.
Semnele sindromului de abstinență neonatală includ convulsii, plâns ascuțit și alimentație deficitară. Dacă nu este tratat, sindromul de abstinență neonatală poate duce la probleme de sănătate pe termen lung.
Ce alte lucruri pot face pentru a trata o durere de cap în timp ce sunt însărcinată?
Ar trebui să luați cât mai puține medicamente în timpul sarcinii. Ar trebui să încercați mai întâi alte metode pentru a calma durerea de cap.
Anumite modificări ale stilului de viață și terapii alternative pot ajuta la ameliorarea simptomelor durerii de cap. Mai jos sunt câteva sfaturi și opțiuni fără medicamente pentru a calma durerea de cap:
- Luați un pui de somn rapid și amintiți-vă să dormi suficient de bună calitate.
- Găsiți o cameră întunecată, liniștită, cu puține distrageri.
- Puneți pachete calde sau reci pe gât, pe cap sau pe stomac pentru a calma durerea.
- Masează-ți capul sau tâmplele pentru o ușurare temporară.
- Exercițiu timp de 30 până la 60 de minute, 3 până la 5 zile pe săptămână.
- Mananca mese regulate, sanatoase si bea multe lichide
- Găsiți activități care ușurează stresul de făcut, cum ar fi exerciții de respirație și yoga.
- Încercați presopunctura sau acupunctura.
- Luați în considerare încercarea terapiei cognitiv-comportamentale
Concluzie
În prezent, acetaminofenul este cea mai sigură alegere pentru tratarea durerilor de cap în timpul sarcinii. Alte medicamente pot dăuna copilului dumneavoastră. Dar este recomandat să încercați mai întâi remedii fără medicamente pentru a reduce durerea de cap.
Dacă sunteți însărcinată și aveți dureri de cap, discutați cu un profesionist din domeniul sănătății sau cu farmacistul. Ele vă pot ajuta să decideți ce medicamente sunt sigure să luați. Dacă aveți nevoie de medicamente, cel mai bine este să luați cea mai mică doză pentru cel mai scurt timp posibil.
Surse de informare:
- Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi. (2018). Dureri de cap în timpul sarcinii. Recuperate de la https://www.acog.org/womens-health/faqs/headaches-during-pregnancy
- Briggs, GG, Freeman, RK și Yaffe, SJ (2017). Droguri în sarcină și alăptare: un ghid de referință pentru riscul fetal și neonatal. Lippincott Williams & Wilkins.
- Institute Naționale de Sănătate. (2021). Acetaminofen. Recuperate de la https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681004.html
- Institute Naționale de Sănătate. (2021). ibuprofen. Recuperate de la https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682159.html
- Institute Naționale de Sănătate. (2021). Sumatriptan. Recuperate de la https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601116.html
- Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente. (2018). Utilizarea aspirinei pentru prevenirea primară a atacului de cord și a accidentului vascular cerebral. Recuperate de la https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-warns-about-serious-bleeding-risk-over-counter-antacid-products
- Biblioteca Națională de Medicină din SUA. (2021). Codeina. Recuperate de la https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682065.html
- Biblioteca Națională de Medicină din SUA. (2021). Ergotamina. Recuperate de la https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601100.html
- Asociația americană a sarcinii
Discussion about this post