Când apare o problemă în articulație care permite deschiderea și închiderea gurii, poate fi dureroasă. De cele mai multe ori, totuși, răspunde bine la tratamentul conservator și la medicamentele TMJD.
Ai două articulații temporomandibulare (ATM). Sunt situate pe părțile opuse ale capului, direct în fața urechilor. Sunt articulațiile care permit maxilarului să se deschidă și să se închidă.
Când această zonă devine dureroasă, încetează să funcționeze corect sau începe să emită zgomote neobișnuite, este posibil să aveți disfuncție a articulației temporomandibulare, cunoscută oficial sub numele de tulburare a articulației temporomandibulare (TMJD, denumită uneori și TMD sau TJD).
Există multe cauze diferite ale TMJD. Frecarea articulațiilor, modificările osoase, artrita și slăbiciunea musculară pot fi toți factori de bază.
În timp ce schimbările stilului de viață și alte abordări conservatoare fac diferența pentru majoritatea oamenilor, este posibil să găsiți o ameliorare suplimentară a simptomelor prin medicamentele TMJD.
Ce medicamente sunt utilizate pentru a trata disfuncția articulației temporomandibulare?
Nu există nicio pastilă magică care să funcționeze pentru toate tipurile de TMJD. De fapt, nu există niciun medicament aprobat în mod special de Food and Drug Administration (FDA) pentru tratamentul TMJD.
Un medic poate face o recomandare bazată pe nivelul dumneavoastră de disconfort, deficiența prezentă și cauza principală a TMJD.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
AINS
AINS obișnuite includ:
- acid acetilsalicilic
- ibuprofen
- naproxen
- diclofenac
Cercetările din 2017 sugerează că anumite AINS, cum ar fi ibuprofenul și naproxenul, s-au dovedit eficiente pentru durerile dentare, ceea ce le face opțiuni rezonabile pentru TMJD.
Opioide
Opioidele sunt analgezice sau analgezice. Ele funcționează prin blocarea canalelor durerii din creier și modificarea chimiei creierului. Cu toate acestea, deoarece pot duce la dependență și dependență, sunt prescrise numai atunci când alte medicamente pentru durere nu funcționează bine, mai ales dacă TMJD este cronică.
Exemplele includ:
- codeina
- oxicodonă
- hidrocodonă
Corticosteroizi
Corticosteroizii au efecte antiinflamatorii puternice. Sunt utilizate pentru a ajuta la tratarea TMJD moderată până la severă și pot fi administrate pe cale orală, aplicate local sau administrate în TMJ prin injecție.
Corticosteroizii obișnuiți utilizați pentru TMJD includ:
- metilprednisolon
- triamcinolon hexacetonid
Relaxante musculare
TMJD nu se limitează la conexiunile osoase. Mușchii tăi din jurul ATM pot fi, de asemenea, hiperactivi. Ele pot avea spasme sau se pot tensiona, contribuind la disconfortul dumneavoastră. Când se întâmplă acest lucru, relaxanții musculari pot ajuta.
Exemple de relaxante musculare utilizate pentru TMJD includ:
- carisoprodol
- ciclobenzaprină
- metocarbamol
Antidepresive
Deși poate părea ciudat să luați un antidepresiv pentru o afecțiune a maxilarului, aceste medicamente au fost prescrise ca tratamente TMJD de mai bine de 3 decenii, conform cercetării din 2017 menționate mai devreme.
Antidepresivele suprimă activitatea sistemului nervos central (SNC). Când SNC este mai puțin activ, atenuează semnalele de durere și stimularea musculară.
Antidepresivele au efecte diferite când vine vorba de TMJD. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei, de exemplu, sunt eficienți pentru durerile bucale și faciale, dar antidepresivele triciclice par a fi cele mai eficiente pentru TMJD, a constatat cercetarea din 2017.
Exemple de antidepresive pentru TMJD includ:
- fluoxetină
- citalopram
- amitriptilină
Benzodiazepine
Benzodiazepinele sunt un alt tip de medicament care afectează SNC. Sunt prescrise pentru a trata multe afecțiuni diferite, inclusiv convulsii, spasme musculare, anxietate și insomnie.
În TMJD, ele sunt
Exemplele includ:
- diazepam
- lorazepam
- alprazolam
Anticonvulsivante
Anticonvulsivantele lucrează pentru a scădea excitația neuronală și s-a descoperit că ajută la durerile legate de nervi. Cu toate acestea, puține dovezi susțin utilizarea anticonvulsivantelor pentru TMJD.
Medicamentele anticonvulsivante includ:
- pregabalin
- gabapentin
Topice
Medicamentele topice, cum ar fi crema cu capsaicină, pot ajuta la ameliorarea durerilor musculare din maxilar, la fel cum o fac în alte zone ale corpului. Cercetarea este limitată, dar asta
Aveți grijă când utilizați aceste creme aproape de ochi.
Implică-te în studiile clinice
În ciuda faptului că TMJD afectează
Studiile clinice oferă o modalitate de a explora opțiunile de tratament emergente și sunt, de asemenea, o oportunitate excelentă de a ajuta la deschiderea drumului pentru alții care trăiesc cu TMJD. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe un studiu clinic.
Puteți afla mai multe despre studiile clinice TMJD vizitând:
- Asociația TMJ
- ClinicalTrials.gov
- ResearchMatch
Efectele secundare ale medicamentelor pentru disfuncția articulației temporomandibulare
Fiecare medicament TMJD vine cu potențiale efecte secundare. Discuția cu medicul dumneavoastră vă poate ajuta să vă asigurați că sunteți la curent cu toate avantajele și dezavantajele.
AINS
- ulcere gastrice
- sângerare gastrică
- stomac deranjat
- interacțiuni medicamentoase periculoase
- afectarea funcției inimii și a rinichilor
- coagulare slabă a sângelui
-
exacerbare a tensiune arterială crescută
Opioide
- greaţă
- vărsături
- sedare
- ameţeală
- oboseală
- constipație
- respirație încetinită
- dependenta fizica
Corticosteroizi
- hipertensiune
- dezechilibru electrolitic
- criza suprarenală acută
- resorbtia osoasa
- scăderea răspunsului imunitar
- atrofia țesuturilor moi
Relaxante musculare
- somnolenţă
- durere de cap
- agitaţie
- tensiune arterială scăzută
- interacțiuni medicamentoase periculoase
Antidepresive
- stomac deranjat
- greaţă
- vărsături
- durere de cap
- disfuncție sexuală
- gură uscată
- transpiraţie
- ameţeală
- oboseală
- insomnie
- scrâșnirea dinților crescută
Benzodiazepine
- pierderea memoriei
- confuzie
- somnolenţă
- coordonare afectată
- dependenta fizica
- interacțiuni periculoase cu alimente și medicamente
Anticonvulsivante
- ameţeală
- somnolenţă
- gură uscată
- edem
- creștere în greutate
- vedere neclara
- dificultate de concentrare
Topice
- iritatie de piele
- roșeață sau decolorare
- umflătură
- senzatie arzatoare
- durere
Costul și acoperirea medicamentelor pentru disfuncția articulației temporomandibulare
Costul și acoperirea medicamentelor TMD vor depinde de medicament, doza dumneavoastră, durata tratamentului și dacă aceste medicamente sunt eliberate pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală (OTC).
Anumite AINS OTC vă pot costa mai puțin de 10 USD pentru o sticlă. Produsele eliberate pe bază de rețetă pot fi mai scumpe.
Când vine vorba de acoperirea de asigurare, din păcate, Asociația TMJ indică că polițele de asigurare nu acoperă adesea TMD din cauza dovezilor limitate care susțin tratamentele și a incertitudinii cu privire la cauzele TMD.
Transportatorul dvs. de asigurări vă va putea spune dacă oferă acoperire TMJD. Este posibil să solicite medicului dumneavoastră să furnizeze dovada că aceste tratamente au fost considerate necesare din punct de vedere medical.
Tratamente alternative pentru disfuncția articulației temporomandibulare
Medicamentele tradiționale nu sunt singurele opțiuni atunci când vine vorba de tratarea TMJD. Alte terapii promițătoare și emergente includ:
- suplimente de dieta
-
canabis sau CBD
- proloterapia
- biologice
- injecții articulare și musculare
- masaj
Dacă tratamentele mai conservatoare nu vă aduc ușurare, operația poate fi o opțiune.
„Disfuncția articulației temporomandibulare” este un termen larg pentru tulburările care afectează TMJ.
În timp ce majoritatea oamenilor răspund bine la terapiile conservatoare, cum ar fi reducerea stresului și exercițiile de mișcare, medicamentele pot ajuta la reducerea durerii și a inflamației. Există multe medicamente pe piață care vă pot aduce ușurare, așa că discutați cu medicul dumneavoastră despre cea mai bună opțiune pentru dvs.
Discussion about this post