Medicare vs. asigurări private

Există o mulțime de opțiuni de asigurări de sănătate pe piață, inclusiv opțiuni finanțate de guvern și private.

Orice persoană în vârstă de 65 de ani sau mai mult se califică pentru Medicare, care este un program federal care oferă o acoperire de asistență medicală la prețuri accesibile. Cu toate acestea, unii oameni ar putea prefera să compare această acoperire cu opțiunile de asigurare privată.

Există unele diferențe semnificative între opțiunile, acoperirea, costurile, costurile și altele Medicare și cele private. În acest articol, vom analiza în profunzime diferențele, precum și unele asemănări, dintre Medicare și asigurările private.

Ce părți ale Medicare sunt vândute de companiile private de asigurări?

Medicare Advantage (Partea C), Partea D și Medigap sunt toate planuri opționale Medicare care sunt vândute de companiile private de asigurări.

Medicare Advantage

Planurile Medicare Advantage sunt o opțiune populară pentru beneficiarii Medicare, deoarece oferă acoperire Medicare all-in-one. Aceasta include Medicare originală, iar majoritatea planurilor acoperă, de asemenea, medicamentele eliberate pe bază de rețetă, stomatologie, vedere, auz și alte beneficii pentru sănătate.

Partea D și Medigap

Dacă sunteți mulțumit de acoperirea inițială Medicare, dar doriți o acoperire pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă și să vă ajutați cu costurile din buzunar Medicare, puteți adăuga la planul dvs. politicile Parte D și Medigap.

Medicare vs. planuri de asigurări private

Diferențele dintre Medicare și asigurările private sunt un factor uriaș în a decide ce tip de plan ar putea funcționa cel mai bine pentru dvs.

Planurile Medicare

Când vă înscrieți în Medicare, există două părți principale care compun acoperirea dvs.:

  • Partea Asau asigurarea de spital, acoperă îngrijirea pentru pacienți internați, precum și îngrijirea medicală limitată la domiciliu, îngrijirea limitată în unitățile de îngrijire medicală calificată și îngrijirea în hospice.
  • Partea Bsau asigurarea medicală, acoperă vizitele și serviciile în ambulatoriu, precum și asistența medicală preventivă.

Planuri private de asigurare

Există multe opțiuni pentru achiziționarea unei asigurări private. Mulți oameni achiziționează asigurare privată prin angajator, iar angajatorul lor plătește o parte din primele pentru această asigurare ca beneficiu.

O altă opțiune este achiziționarea de asigurări prin intermediul pieței federale de asistență medicală. Există patru niveluri de planuri de asigurare privată pe piețele de schimb de asigurări. Aceste niveluri diferă în funcție de procentul de servicii pe care sunteți responsabil pentru plata.

  • Bronz planuri acoperiți 60 la sută din costurile dumneavoastră de asistență medicală. Planurile Bronze au cea mai mare deductibilă dintre toate planurile, dar cea mai mică primă lunară.
  • Planuri de argint acoperiți 70 la sută din costurile dumneavoastră de asistență medicală. Planurile Silver au, în general, o deductibilă mai mică decât planurile bronz, dar cu o primă lunară moderată.
  • Planuri de aur acoperiți 80 la sută din costurile dumneavoastră de asistență medicală. Planurile Gold au o deductibilă mult mai mică decât planurile bronz sau argint, dar cu o primă lunară mare.
  • Planuri de platină acoperiți 90 la sută din costurile dumneavoastră de asistență medicală. Planurile Platinum au cea mai mică deductibilă, așa că asigurarea dvs. plătește adesea foarte repede, dar au cea mai mare primă lunară.

În cadrul fiecăruia dintre aceste niveluri, companiile oferă, de asemenea, diferite structuri de plan, cum ar fi HMO, PPO, PFFS sau MSA. În plus, unele companii de asigurări private vând, de asemenea, Medicare sub formă de planuri Medicare Advantage, Partea D și Medigap.

Medicare vs. acoperire de asigurare privată

Acoperire Medicare

Acoperirea pe care o primiți atunci când vă înscrieți la Medicare depinde de tipul de plan pe care îl alegeți. Majoritatea oamenilor aleg una dintre cele două opțiuni pentru a-și acoperi toate nevoile de asistență medicală: Medicare original cu Partea D și Medigap.

Acoperire de asigurare privată

Planurile de asigurări private sunt responsabile pentru acoperirea cel puțin a vizitelor dumneavoastră de asistență medicală preventivă. Dacă aveți nevoie de o acoperire suplimentară în cadrul planului dvs., trebuie să alegeți una care oferă o acoperire integrală sau să adăugați planuri de asigurare suplimentare.

De exemplu, este posibil să aveți un plan care vă acoperă serviciile de asistență medicală, dar necesită planuri suplimentare pentru beneficii dentare, vizuale și de asigurări de viață.

Medicare vs costurile asigurărilor private

Aproape toate planurile de asigurări de sănătate, private sau de altă natură, au costuri precum primă, deductibilă, coplăți și coasigurare. Vom arunca o privire la care sunt acestea pentru fiecare tip de plan.

Costurile Medicare

Există o varietate de costuri asociate cu acoperirea Medicare, în funcție de tipul de plan pe care îl alegeți. Iată o privire asupra costurilor pe care le veți vedea cu Medicare în 2021:

  • Partea A. Majoritatea oamenilor sunt eligibili pentru o acoperire fără primă pentru partea A. Dacă nu ați lucrat un total de 40 de trimestre (10 ani) de-a lungul vieții, prima lunară variază de la 259 USD la 471 USD. Deductibilă este de 1.484 USD pe perioadă de beneficii. Costurile zilnice de coasigurare pentru îngrijirea pacienților internați variază de la 185,50 USD la 742 USD.
  • Partea B. Prima lunară pentru partea B începe de la 148,50 USD și poate fi mai mare în funcție de venitul dvs. Deductibilă este de 203 USD pe an. Coasigurarea reprezintă 20% din costul aprobat de Medicare pentru servicii după ce deductibilă a fost plătită.
  • Partea C. Pe lângă plata costurilor părții A și părții B, un plan Medicare Advantage poate avea și propria primă lunară, deductibilă anuală, deductibilă pentru medicamente, coasigurare și coplăți. Aceste sume variază în funcție de planul pe care îl alegeți.
  • Partea D. Pe lângă plata pentru părțile A și B, costurile părții D variază în funcție de tipul de acoperire pentru medicamente de care aveți nevoie, de medicamentele pe care le luați și de ce includ sumele dvs. de primă și deductibilă.
  • Medigap. Costul lunar și anual pentru Medigap va depinde de tipul de plan pe care îl alegeți. Cu toate acestea, un plan Medigap va ajuta la plata unor costuri inițiale pentru părțile A și B Medicare.

Un lucru de remarcat este că toate planurile Medicare Advantage au un maxim anual din buzunar. Cel mai mult pe care un plan Medicare Advantage îl poate percepe în costuri din buzunar este de 7.550 USD în 2021.

Cu toate acestea, Medicare inițial (părțile A și B) nu are un maxim de plăți din buzunar, ceea ce înseamnă că costurile dumneavoastră medicale se pot adăuga rapid.

Costuri de asigurare privată

Iată o prezentare generală a unora dintre costurile standard de asigurare și modul în care acestea funcționează în ceea ce privește asigurarea privată:

  • Premium. O primă este costul lunar al planului dumneavoastră de asigurări de sănătate. Dacă aveți un plan bronz sau argint, prima lunară va fi mai mică. Dacă aveți un plan de aur sau platină, prima lunară va fi mult mai mare.
  • Deductibil. O deductibilă este suma pe care trebuie să o plătiți din buzunar înainte ca compania dumneavoastră de asigurări să înceapă să-și plătească cota. În general, pe măsură ce deductibilă scade, prima crește. Planurile cu deductibile mai mici tind să plătească mult mai repede decât planurile cu deductibile mari.
  • Copală și coasigurare. O coplată (coplată) este o sumă stabilită pe care o datorați din buzunar de fiecare dată când vizitați un medic sau un specialist. Coasigurarea este un procent din costul total aprobat al unui serviciu pe care sunteți responsabil să îl plătiți după ce v-ați atins deductibilitatea.

Toate aceste costuri depind de tipul de plan de asigurare privată pe care îl alegeți. Faceți un bilanț al situației dvs. financiare pentru a determina ce tip de plăți lunare și anuale vă puteți permite.

De asemenea, ar trebui să luați în considerare orice afecțiuni de sănătate pe care le gestionați și cât de des aveți nevoie de îngrijire medicală și medicamente pe bază de rețetă.

Factori suplimentari de luat în considerare

Asistența medicală preventivă este inclusă în toate planurile de asigurări de sănătate prin lege, dar atât Medicare, cât și asigurările private oferă o varietate de opțiuni de acoperire suplimentare pentru a vă satisface nevoile personale.

Iată o listă cu unele dintre asemănările care există între Medicare și asigurările private:

  • grijă preventivă: acoperit
  • structura planului: mai multe opțiuni disponibile
  • flexibilitate generala: depinde de plan
  • acoperire suplimentară: trebuie adaugat

Alți factori de luat în considerare includ dacă soțul dvs. are nevoie de acoperire, care este venitul dvs. și dacă călătoriți des. Toate aceste lucruri, plus multe altele, pot influența ce tip de asigurare de sănătate este cel mai potrivit pentru dvs.

Daca ai nevoie de mai mult ajutor…

Dacă doriți să discutați situația dvs. specifică cu un expert Medicare imparțial, contactați biroul local al Programului de asistență pentru asigurări de sănătate de stat (SHIP).

Vă vor pune în legătură cu un voluntar local instruit care vă poate ghida prin opțiunile dvs. și vă poate ajuta să faceți alegeri care se vor potrivi nevoilor dumneavoastră pentru anul următor.

Medicare și companiile private de asigurări oferă ambele opțiuni de acoperire a asistenței medicale, dar există diferențe între cele două tipuri de asigurare.

Medicare este o asigurare de sănătate finanțată de guvern, care vă poate ajuta să economisiți costurile medicale lunare, dar nu are o limită la cât ați putea plăti din buzunar în fiecare an.

Asigurarea privată de sănătate este oferită de companii private, care tinde să fie mai costisitoare în fiecare lună, dar oferă un maxim din buzunar și mai multă flexibilitate pentru beneficiari.

Atunci când alegeți cel mai bun plan pentru dvs., luați în considerare toate nevoile personale, medicale și financiare.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss