Opțiunile dvs. de tratament pentru psoriazisul unghiilor

Psoriazisul unghiilor poate fi dureros. De asemenea, poate complica sarcinile zilnice, cum ar fi încălțarea pantofilor, nasturii hainelor sau tastarea. Dar tratamentul poate ajuta și aveți patru tipuri diferite de luat în considerare.

Halfpoint Images/Getty Images

Aproximativ 2% până la 3% dintre oameni trăiesc cu psoriazis, o boală autoimună care determină organismul să producă în exces celulele pielii.

Estimările sugerează că, printre persoanele cu psoriazis, până la jumătate suferă de psoriazisul unghiilor. Și până la 90% dintre persoanele cu psoriazis vor dezvolta psoriazis la un moment dat.

Psoriazisul unghiilor poate provoca o serie de simptome pe unghiile de la mâini și de la picioare:

  • gropi sau găuri mici în unghii

  • decolorare albă, galbenă sau maro
  • onychauxis sau îngroșarea unghiilor

  • onicoschizia sau exfolierea, despicarea sau sfărâmarea unghiilor

  • onicoliza sau separarea de patul unghial

  • hipercheratoză subunguală sau acumulare sub unghii

  • hemoragii în așchii sau pete de sânge

Această afecțiune vă poate lăsa unghiile, degetele de la mâini și de la picioare sensibile și dureroase. S-ar putea să observați modificări ale senzației atunci când atingeți lucruri și să aveți dificultăți în a face sarcini zilnice care vă implică unghiile sau vârful degetelor.

Obținerea unui tratament pentru psoriazisul unghiilor poate face diferența, dar cea mai bună abordare pentru dvs. poate depinde de simptomele dvs. specifice și de cât de severe sunt acestea.

Citiți mai departe pentru o explorare în profunzime a celor patru abordări principale de tratament pentru psoriazisul unghiilor.

Tratamente topice

Tratamentele topice sunt creme sau unguente pe care le aplicați direct pe zona afectată. Simptomele dumneavoastră specifice vor determina de obicei unde utilizați medicamentul.

Dacă aveți simptome care vă afectează unghia însăși, cum ar fi sâmburi, vă veți aplica medicamentul pe dumneavoastră pliul proximal — acolo unde pielea se întâlnește cu partea tare a unghiei. Acest lucru va lăsa medicamentul să se înmoaie în matricea unghiei de dedesubt, care crește constant și împinge unghia proaspătă.

Dacă aveți simptome care vă afectează în cea mai mare parte patul unghiei, cum ar fi acumularea, în general veți aplica medicamentul pe pielea de sub unghie. Tăierea unghiilor în prealabil vă poate ajuta să obțineți medicamentul în locul potrivit.

Cel mai probabil, un dermatolog – un medic specializat în tratarea afecțiunilor pielii, părului și unghiilor – va recomanda tratamente topice dacă aveți simptome ușoare care afectează doar una sau două unghii. Opțiunile includ:

  • corticosteroizi
  • vitamina D
  • calcipotrienă (Sorilux, Dovonex)

  • tacrolimus
  • tazaroten (Tazorac)

Răbdarea este cheia atunci când utilizați tratamente topice. Deoarece unghiile cresc încet, va trebui să aplicați tratamente topice o dată sau de două ori pe zi timp de câteva luni. Le poți folosi chiar tu în confortul propriei case, pe care mulți oameni îl consideră un mare plus.

Veți avea nevoie de o rețetă pentru majoritatea tratamentelor topice. Asigurarea dumneavoastră – inclusiv planurile Medicare și Medicaid – va acoperi de obicei acele rețete.

Injecții cu corticosteroizi

Dacă tratamentele topice nu ajută la îmbunătățirea simptomelor, o altă opțiune implică injecțiile cu corticosteroizi. În loc să aplicați medicamente pe partea superioară a pielii, puteți primi o injecție direct în zona afectată de dedesubt. În acest fel, niciunul dintre medicamente nu se pierde în tranzit.

Înainte de injectare, profesionistul din domeniul sănătății care administrează injecția va aplica de obicei ceva anestezic local pentru a amorți zona.

Puteți face aceste injecții fiecare cadran a patului unghial prin partea laterală a degetului sau a degetului de la picioare și în matricea unghiei. În total, puteți primi până la cinci injecții pe deget de la mână sau de la picior, în funcție de cât de larg s-a răspândit psoriazisul unghiilor.

Injecțiile cu corticosteroizi sunt sigure, dar pot provoca efecte secundare temporare, cum ar fi:

  • o senzație de ace după ce anestezicul dispare
  • sânge sub unghii
  • decolorare a pliului proximal – care apare maro, roșu sau violet, în funcție de nuanța pielii
  • atrofia pliului proximal, atunci când pielea se retrage înapoi din unghie

Puteți repeta acest tratament o dată la fiecare 4 până la 8 săptămâni până când simptomele se îmbunătățesc. Numărul de ședințe acoperite de asigurarea dvs. poate varia, așa că nu strică niciodată să vă verificați acoperirea înainte de a vă programa pentru tratament.

Laser colorant pulsat

Un laser cu colorant în impulsuri poate arde celulele bolnave cu dăunări minime pentru țesutul sănătos din jur. În timpul tratamentului, un medic sau dermatolog plasează un dispozitiv portabil pe degetul de la mâini sau de la picior. Vor declanșa un puls de laser, care s-ar putea simți ca și cum cineva ți-a rupt o bandă de cauciuc de unghii.

Pentru majoritatea oamenilor, această procedură se simte mai puțin dureroasă decât injecțiile și puteți trata orice durere persistentă cu o pungă de gheață. Este posibil să observați, de asemenea, niște vânătăi sau puncte de sânge acolo unde laserul a lovit.

Probabil că veți avea nevoie de trei ședințe, una pe lună, înainte ca simptomele să dispară definitiv.

Funcționează alte tratamente de terapie cu lumină?

Alte terapii pentru psoriazis, cum ar fi terapia fotodinamică, folosesc, de asemenea, lumină. Dar aceste terapii funcționează cel mai bine asupra simptomelor pielii.

Din 2019, terapia cu laser cu colorant pulsat este singurul tratament de terapie cu lumină recomandat pentru psoriazisul unghiilor de către Academia Americană de Dermatologie și Fundația Națională pentru Psoriazis.

Experții recomandă de obicei această abordare pentru psoriazisul unghiilor moderat până la sever, care implică:

  • sfărâmarea sau despicarea unghiilor
  • separarea de patul unghial
  • simptome care nu răspund la tratamentele obișnuite

Terapia cu laser cu colorant pulsat este de obicei destul de eficientă pentru simptomele persistente, dar este și costisitoare. Este posibil ca planul dumneavoastră de asigurare să nu o acopere decât dacă puteți dovedi că tratamentele topice și injecțiile nu au funcționat pentru dvs.

Terapii sistemice

Terapiile sistemice se referă la pastile, tablete, injecții sau perfuzii care transportă medicamente în întregul corp. Aceste tratamente pot ajuta cu simptomele unghiilor, dar este posibil să nu funcționeze la fel de bine ca terapiile mai direcționate menționate mai sus.

Companiile de asigurări, în general, nu acoperă terapiile sistemice pentru psoriazisul unghiilor, chiar și cazurile severe, cu excepția cazului în care aveți și unele simptome cutanate sau articulare.

Un dermatolog sau un medic primar poate prescrie terapii sistemice in unele cazuriinclusiv următoarele:

  • Aveți leziuni extinse ale pielii, precum și simptome ale unghiilor.
  • Ai artrita psoriazica.
  • Simptomele dumneavoastră afectează patru sau mai multe unghii.
  • Simptomele dumneavoastră au un efect major asupra calității vieții dumneavoastră.

Terapiile sistemice utilizate pentru a trata psoriazisul unghiilor includ:

  • Otezla: Acest medicament ajută la ameliorarea inflamației prin suprimarea sistemului imunitar.
  • Produse biologice: Aceste medicamente vizează anumite părți ale sistemului imunitar folosind celule vii.
  • Ciclosporină (Gengraf, Neoral, Sandimmune): Acest medicament ajută la reducerea inflamației prin suprimarea sistemului imunitar.
  • Metotrexat: Acest medicament încetinește viteza cu care corpul dumneavoastră produce anumite celule ale pielii.
  • Retinoizi: Acești compuși topici, derivați din vitamina A, pot ajuta la îmbunătățirea sănătății pielii și unghiilor. Puteți achiziționa niște retinoizi fără prescripție medicală, dar un dermatolog sau un alt medic le poate prescrie și într-o formă mai puternică.

Când să obțineți asistență medicală

Psoriazisul unghiilor nu pune viața în pericol, dar, în general, nici nu doriți să ignorați simptomele.

Ca regulă generală, veți dori să discutați cu un medic primar, un dermatolog sau alt specialist în îngrijirea pielii de îndată ce observați simptomele psoriazisului unghiilor.

Psoriazisul unghiilor netratat tinde să se agraveze, provocând tot mai multe leziuni ale unghiilor în timp.

Simptomele severe pot:

  • expune țesuturile la infecții bacteriene sau fungice
  • interferează cu activitățile zilnice, cum ar fi tastarea sau mersul pe jos
  • face ca unele dintre unghiile tale sa dispara complet

În plus, dovezile sugerează că psoriazisul unghiilor poate servi ca un factor cheie de risc pentru artrita psoriazică. Dar tratamentul în timp util poate întârzia debutul bolii articulare sau poate preveni agravarea acesteia, ceea ce vă poate scuti de multă durere.

Tratamentul pentru psoriazisul unghiilor implică de obicei vizitarea unui dermatolog. Dacă aveți deja dureri articulare și alte simptome legate de articulații, vă poate ajuta, de asemenea, să consultați un reumatolog. Acești medici sunt specializați în tratarea afecțiunilor și bolilor autoimune care vă afectează mușchii, articulațiile sau oasele.

Dacă sunteți gata să găsiți un tratament, aceste sfaturi vă pot ajuta:

  • Sunați-vă compania de asigurări sau căutați pe site-ul web al planului dumneavoastră dermatologi din rețeaua dumneavoastră.
  • Adresați-vă unui medic primar pentru o trimitere la un dermatolog din rețea.
  • Dacă nu aveți asigurare, sunați dermatologii din zona dvs. pentru a întreba dacă oferă planuri de plată, reduceri sau alte asistențe financiare.

Linia de jos

Simptomele psoriazisului unghiilor, cum ar fi despicarea unghiilor sau acumularea de celule ale pielii, pot provoca durere și vă pot împiedica viața de zi cu zi, dar tratamentul vă poate ajuta.

Adesea, tratamentele topice funcționează bine pentru simptome ușoare. Dacă aveți simptome moderate până la severe, un profesionist din domeniul sănătății vă poate recomanda injecții, terapie cu laser cu colorant pulsat sau terapii sistemice.

Când vine vorba de psoriazisul unghiilor și alte afecțiuni autoimune, tratamentul cât mai devreme posibil vă poate ajuta să vă gestionați simptomele și să le împiedice să se agraveze.


Emily Swaim este o scriitoare și editor independentă în domeniul sănătății, specializată în psihologie. Ea are o licență în limba engleză la Kenyon College și un masterat în scris de la California College of the Arts. În 2021, ea a primit certificarea Board of Editors in Life Sciences (BELS). Puteți găsi mai multe din lucrările ei pe GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox și Insider. Găsește-o pe Stare de nervozitate și LinkedIn.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss