Persoanele cu BPOC pot avea anestezie?

Tulburarea pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este o afecțiune care afectează milioane de adulți din Statele Unite. Deoarece BPOC vă afectează sănătatea plămânilor, iar intervenția chirurgicală vă stresează plămânii și corpul, este important să fiți conștienți de riscurile potențiale dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.

Dacă aveți BPOC și aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, există o mulțime de pași pe care îi puteți lua pentru a vă ajuta să aveți o intervenție chirurgicală și o recuperare fără probleme.

Continuați să citiți mai multe pentru a afla despre anestezie atunci când aveți BPOC.

Ce este anestezia?

Anestezia este o abordare pentru furnizarea de intervenții medicale care ajută la reducerea durerii unei persoane în timpul intervențiilor chirurgicale, testelor de diagnostic sau altor proceduri.

Diferite abordări ale anesteziei includ:

  • Anestezie generala: O formă principală de anestezie,anestezia generală implică administrarea de medicamente care vă fac inconștient și inconștient de intervenția chirurgicală care are loc.
  • Anestezie regionala: Anestezia regională implică injectarea de medicamente pentru amorțeală într-o zonă care va afecta o zonă mai mare a corpului. Exemple sunt o epidurală pentru naștere sau un bloc nervos pentru o intervenție chirurgicală la umăr sau la genunchi.
  • Anestezie locala: Anestezia locală implică injectarea de medicamente pentru amorțirea într-o zonă mică a corpului, cum ar fi un dinte sau în sau în jurul ochiului, pentru o intervenție chirurgicală de îndepărtare a cataractei.

Dacă aveți BPOC, anestezia regională și locală prezintă un risc mai mic decât anestezia generală și poate fi adesea folosită în locul anesteziei generale pentru mai multe proceduri minore.

Abordarea anesteziei pe care echipa dumneavoastră de îngrijire chirurgicală decide va depinde de tipul de intervenție chirurgicală pe care o aveți. Echipa dumneavoastră de îngrijire vă va explica opțiunile disponibile pentru tipul dumneavoastră de intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, unele tipuri de intervenții chirurgicale pot avea o singură opțiune de anestezie.

Ce este BPOC?

BPOC este un grup de tulburări pulmonare, inclusiv bronșita cronică și emfizemul, care afectează capacitatea plămânilor de a se goli bine. Căile respiratorii se pot inflama și ele. Drept urmare, plămânii nu funcționează la fel de eficient ca odinioară. Factori de risc pentru BPOC includ un istoric de fumat.

În timp ce efectele BPOC pot varia în funcție de cât de severă este starea dumneavoastră și de ce cauzează BPOC, persoanele cu BPOC tind să aibă plămâni mai puțin elastici și nu se golesc, de asemenea.

Puteți face anestezie dacă aveți BPOC?

Răspunsul dacă puteți avea anestezie dacă aveți BPOC depinde de o serie de factori. Acestea includ:

  • Severitate: Dacă aveți BPOC severă, riscurile atunci când sunteți supus anesteziei generale sunt mult mai mari. Dacă aveți BPOC mai ușoară, este mai puțin probabil să aveți complicații.
  • Abordarea anesteziei: A face anestezie nu înseamnă întotdeauna că aveți un tub de respirație pentru procedură. Alte tehnici vă pot afecta mai puțin plămânii. Exemplele includ anestezia spinală sau epidurală sau anestezia regională. În timpul acestor abordări, respirați singur, fără asistență de la un ventilator.
  • Abordarea chirurgicala: Unele intervenții chirurgicale necesită utilizarea unui tub de respirație pentru anestezie. Un exemplu este bypass-ul coronarian. Deoarece nu există altă opțiune de abordare a anesteziei, plămânii tăi trebuie să fie suficient de sănătoși pentru a susține intervenția chirurgicală.
  • Tipul intervenției chirurgicale: Unele intervenții chirurgicale sunt de urgență. Altele sunt ceea ce se numește elective, ceea ce înseamnă că nu sunt necesare pentru a vă salva viața, dar vă pot îmbunătăți calitatea vieții. Când aveți BPOC, chirurgul și furnizorii de anestezie vor lua în considerare dacă plămânii dumneavoastră pot face față intervenției chirurgicale și dacă este o urgență.

Când aveți BPOC și aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, obiectivul chirurgului dumneavoastră este să aveți un rezultat bun. Dacă BPOC este severă, rezultatul tău nu este doar dacă operația merge bine. Rezultatul dvs. este, de asemenea, despre modul în care plămânii dvs. răspund, astfel încât să vă puteți recupera și să vă reluați activitățile zilnice.

Care sunt riscurile anesteziei dacă aveți BPOC?

Cele mai grave riscuri pentru persoanele cu BPOC după intervenție chirurgicală includ:

  • insuficienta respiratorie postoperatorie
  • ventilație mecanică prelungită
  • dezvoltarea altor afecțiuni asociate
  • moarte

Dacă aveți BPOC, riscurile de a avea un rezultat slab crește dacă aveți o intervenție chirurgicală care implică inima și pieptul.

Alte riscuri crescute atunci când aveți BPOC și sunteți supus unei intervenții chirurgicale includ:

  • stop cardiac
  • riscurile de reintubare precoce
  • infarct miocardic (atac de cord)

  • septicemie
  • pneumonie postoperatorie
  • insuficiență renală care necesită dializă

A avea BPOC și a ști că aveți nevoie de o intervenție chirurgicală poate provoca, de asemenea anxietate preoperatorie crescută. Această anxietate te face nu numai să te simți prost mental, dar poate afecta și modul în care corpul tău răspunde la intervenții chirurgicale, deoarece ești stresat.

Ce este dependența de ventilator?

Dependența de ventilator apare atunci când nu puteți respira singur după anestezie și aveți nevoie de sprijin ventilator continuu.

Unele intervenții chirurgicale care necesită anestezie generală înseamnă că respirația ta va fi susținută de un ventilator. Un medic numit anestezist va introduce o cale respiratorie, cum ar fi un tub endotraheal, și va folosi un aparat de anestezie care are un ventilator pentru a vă susține respirația.

Când aveți BPOC, extubarea – îndepărtarea unui tub de respirație astfel încât să respirați singur – poate fi mai mult o provocare după anestezie. Medicul dumneavoastră anestezist și chirurgul vă vor evalua respirația pentru a determina dacă puteți respira singur după operație.

Dependența de ventilator poate cauza un risc crescut de spitalizare mai lungă și potențialul de creștere a costurilor de tratament, potrivit cercetărilor din 2022.

Dacă urmați să fiți extubat și aveți nevoie de reintubare, acest lucru vă poate crește riscul de pneumonie dobândită în spital și de deces.

Din păcate, este greu de prezis cine poate deveni dependent de ventilator după intervenție chirurgicală. Aceeași cercetare din 2022 a constatat că nivelul scăzut de oxigen înainte de operație este cel mai mare indicator al dependenței de ventilator după intervenție chirurgicală, nu cât de severă este BPOC.

Cum să vă pregătiți pentru anestezie dacă aveți BPOC

Dacă aveți BPOC moderată până la severă, chirurgul dumneavoastră vă poate recomanda să discutați cu un pneumolog. Acest medic este specializat în afecțiuni pulmonare.

Echipa dumneavoastră de îngrijire poate recomanda modificări ale regimului dumneavoastră de tratament, cum ar fi adăugarea de medicamente bronhodilatatoare sau administrarea de corticosteroizi dacă aveți o exacerbare a BPOC. Aceasta este o agravare a simptomelor BPOC.

Medicul dumneavoastră poate prescrie teste cunoscute sub numele de testare a funcției pulmonare (PFT). Aceste teste neinvazive pot măsura cât de bine funcționează plămânii tăi. Cu toate acestea, PFT nu este întotdeauna necesar. Este posibil ca medicii să nu îl prescrie pentru toate persoanele cu BPOC.

Dacă ați experimentat recent o exacerbare a BPOC sau vă aflați în mijlocul uneia, chirurgul dumneavoastră poate amâna intervenția chirurgicală. După o exacerbare, plămânii tăi au nevoie de timp pentru a se recupera și a se vindeca.

Lucruri pe care le puteți face pentru a vă pregăti

Deși nu puteți inversa toate efectele pe care le are BPOC asupra plămânilor înainte de operație, există câțiva pași pe care îi puteți lua pentru a îmbunătăți modul în care plămânii pot răspunde.

Un acronim pentru acești pași este SPAŢIU. Inseamna:

  • S = Fumatul: Nu mai fumați dacă fumați. Renunțarea la fumat chiar și cu 1 până la 2 zile înainte de operație vă poate îmbunătăți rezultatele. Oprirea cu câteva săptămâni înainte este probabil cea mai bună abordare.
  • P = boli pulmonare: Făcând exerciții de respirație pentru a vă ajuta să vă antrenați mușchii de respirație, vă poate ajuta să reduceți riscurile de complicații după intervenție chirurgicală. Un specialist în reabilitare pulmonară vă poate oferi exemple de exerciții de încercat.
  • A = anxietate: Reducerea anxietății înainte de operație poate ajuta la reducerea palpitațiilor inimii și a respirației rapide, toate acestea pot impune solicitări mai mari asupra inimii și plămânilor.
  • C= Boală cardiovasculară: Inima și plămânii sunt două organe ale căror funcții depind unul de celălalt. Dacă aveți boli de inimă sau probleme cardiace, este important să vă vizitați cardiologul înainte de operație pentru a vă asigura că inima dumneavoastră este suficient de puternică pentru o intervenție chirurgicală.
  • E = Exercițiu: Exercițiile de reabilitare pulmonară și de respirație, cum ar fi utilizarea unui spirometru stimulativ, vă pot ajuta să vă pregătiți pentru operație. Acest dispozitiv vă ajută să vă extindeți plămânii și să vă mențineți să respirați eficient.

De asemenea, vă puteți întreba medicul despre pașii pe care îi puteți lua în funcție de starea generală de sănătate și de alte condiții de sănătate pe care le puteți avea.

Ce este optimizarea preoperatorie?

Când aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, chirurgul dumneavoastră sau alți profesioniști din domeniul sănătății pot vorbi despre „optimizare”. Acest termen înseamnă că faceți toate măsurile posibile pentru a vă asigura că sunteți sănătos înainte de operație.

Dacă aveți BPOC, pașii de optimizare pot include renunțarea la fumat și efectuarea de exerciții pentru a promova sănătatea plămânilor.

Recuperarea după anestezie dacă aveți BPOC

Este important să încercați să preveniți infecțiile pulmonare postoperatorii după ce ați suferit o intervenție chirurgicală.

Mersul pe jos de îndată ce puteți după operație și practicarea exercițiilor de respirație vă pot ajuta, de asemenea, să vă recuperați după anestezie.

Care este perspectiva dacă aveți nevoie de anestezie și aveți BPOC?

A avea BPOC poate crește riscul de complicații postoperatorii. unu studiu 2019 cu 3.954 de persoane cu BPOC care au suferit colecistectomie laparoscopică (operație de îndepărtare a vezicii biliare) au avut șederi mai lungi în spital, mai multe șederi în unitate de terapie intensivă și o nevoie mai mare de suport ventilator după intervenție chirurgicală.

Un studiu din 2020 cu 419 de persoane cu BPOC care au suferit o intervenție chirurgicală abdominală a constatat că 28,8% dintre ei au prezentat complicații postoperatorii legate de plămâni. Exemple incluse:

  • insuficiență respiratorie
  • revărsat pleural
  • infecție respiratorie

Este important să discutați BPOC cu chirurgul dumneavoastră înainte de operație. Echipa de îngrijire a anesteziei va folosi abordări concepute pentru a vă proteja plămânii. Exemplele includ ventilația cu volume curente scăzute și administrarea cu atenție a fluidelor intravenoase.

Întrebări frecvente

Următoarele sunt câteva întrebări frecvente despre BPOC și anestezie.

Aș putea avea BPOC și să nu știu asta?

Asociația Americană a Plămânilor estimează că 18 milioane de adulți din SUA au BPOC și nu știu asta.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți potențiale simptome BPOC, cum ar fi:

  • o tuse care nu va dispărea
  • dificultăți de respirație
  • respiraţie şuierătoare
  • infecții respiratorii frecvente

Cu cât tratați mai devreme posibila BPOC, cu atât calitatea vieții dumneavoastră ar putea fi mai bună.

Anestezia cauzează BPOC?

BPOC este o afecțiune progresivă. De obicei, nu este rezultatul unui eveniment unic, cum ar fi anestezia.

Majoritatea persoanelor cu BPOC au dezvoltat-o ​​din fumat. Cu toate acestea, alte cauze includ:

  • expunerea la poluarea aerului
  • lucrul cu substanțe chimice
  • având antecedente familiale de deficit de alfa-1 antitripsină

Dacă am anestezie regională, trebuie să fiu treaz?

Anestezia regională este adesea o alternativă mai sigură la anestezia generală atunci când aveți BPOC.

Cu toate acestea, este de înțeles că s-ar putea să nu doriți să fiți „treaz” în timp ce aveți o intervenție chirurgicală. În cele mai multe cazuri, anestezistii vă vor administra medicamente care vă vor calma pentru a ameliora anxietatea și durerea, dar vă vor lăsa să continuați să respirați singur.

Concluzie

Când aveți BPOC, aveți un risc mai mare de complicații postoperatorii. Acest lucru nu înseamnă că veți avea complicații, dar aveți mai multe riscuri decât persoanele care nu au BPOC.

Este important să lucrați cu chirurgul, echipa de anestezie și orice alți doctori pe care îi puteți consulta înainte de operație pentru a vă asigura că plămânii sunt cât mai sănătoși posibil.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss