Pot relaxantele musculare ajuta la tratarea migrenei?

Relaxantele musculare pot trata migrena?

Relaxantele musculare scheletice nu sunt, în general, aprobate de FDA pentru a trata migrenele. Dacă un medic prescrie un relaxant muscular pentru migrenă, este de obicei o utilizare off-label.

Relaxantele musculare sunt împărțite în două mari categorii:

• Antispastice: Aceste medicamente tratează spasmele și crampele musculare. Medicii le folosesc adesea pentru a trata crampele stomacale și fibromialgia.
• Antispastice: Aceste medicamente reduc tonusul muscular și rigiditatea care pot apărea în condiții precum scleroza multiplă (SM), paralizia cerebrală sau leziunile măduvei spinării.

Nu este clar de ce relaxanții musculari pot funcționa pentru migrenă. Antispasticele nu acționează direct asupra mușchilor, ci au un efect sedativ.

Fiecare relaxant muscular funcționează puțin diferit și are un profil unic de siguranță.

Tizanidină (Zanaflex)

Tizanidina este atât un antispastic, cât și un antispastic. este Aprobat de FDA pentru a gestiona spasticitatea în:

• DOMNIȘOARĂ
• accident vascular cerebral
• leziuni cerebrale
• leziuni ale măduvei spinării
• scleroza laterală amiotrofică (ALS)

Medicii folosesc, de asemenea, tizanidina off-label pentru a trata migrenele cronice. Atunci te confrunți cu migrene cel puțin 15 zile în fiecare lună. De asemenea, ei îl pot folosi pentru a ajuta la durerile de cap de rebound de la retragerea medicamentelor.

Alte utilizări off-label ale tizanidinei includ dureri cronice de gât și spate, precum și unele sindroame dureroase regionale.

Un studiu clinic în curs de desfășurare testează dacă tizanidina poate preveni atacurile acute de migrenă la persoanele cu antecedente de migrenă.

Unele efecte secundare comune ale tizanidinei include:

• somnolenţă
• nervozitate
• halucinații
• mișcarea musculară involuntară
• slabiciune musculara
• rinita
• constipație
• vedere încețoșată

Majoritatea oamenilor nu au efecte secundare grave de la administrarea tizanidinei. Foarte rar, pot apărea reacții adverse, cum ar fi anafilaxia și hipotensiunea arterială.

Ciclobenzaprină (Flexeril)

Ciclobenzaprină acționează asupra sistemului nervos central pentru a vă relaxa mușchii. Un medic îl poate prescrie pentru a ajuta la ameliorarea durerii de la leziuni, cum ar fi tulpinile și entorsele. Este aprobat de FDA pentru a fi utilizat cu odihnă și terapie fizică în acest scop.

Utilizările off-label ale ciclobenzaprinei includ tratarea fibromialgiei și a durerii miofasciale din tulburările articulațiilor maxilarului.

Ciclobenzaprina are o structură similară cu un grup de medicamente care pot fi eficiente în prevenirea migrenei. Dar există puține date care să susțină utilizarea ciclobenzaprinei pentru prevenirea migrenei.

Cele mai frecvente efecte secundare ale ciclobenzaprinei sunt:

• oboseală extremă
• greaţă
• ameţeală
• constipație
• gură uscată
• arsuri la stomac

Ciclobenzaprina poate provoca, de asemenea, reacții adverse mai grave ca:

• ritm cardiac rapid (tahicardie)
• retenție urinară
• pierderea mișcării mușchilor intestinali (ileus)
• confuzie
• halucinații

Metocarbamol (Robaxin)

Metocarbamol este un medicament mai vechi aprobat pentru prima dată pentru a trata spasmele musculare în 1957. La fel ca ciclobenzaprina, îl utilizați cu odihnă și terapie fizică pentru a trata durerile musculo-scheletice acute. Nu există date specifice despre dacă poate trata eficient migrena.

Efectele secundare ale metocarbamolului includ:

• somnolenţă
• ameţeală
• febră
• vedere încețoșată
• stomac deranjat
• gust metalic
• urină închisă la culoare care este adesea verde, neagră sau albastră

Alte relaxante musculare

Cercetătorii au analizat alte relaxante musculare ca terapie pentru migrenă. Dar există puține date care să susțină siguranța sau eficacitatea lor pentru migrenă. Exemplele includ:

• carisoprodol (Soma)
• metaxalonă (Skelaxin)
• baclofen (Lioresal)
• diazepam (Valium)

Relaxante musculare naturale

Deși s-ar putea să nu funcționeze toate ca relaxanți musculari, mai multe remedii naturale și suplimente de dieta poate ajuta cu dureri de cap sau migrene. Acestea includ:

• Coenzima Q10
• feverfew
• magneziu
• riboflavina (vitamina B2)

Unii oameni promovează uleiul de mentă pentru a calma durerile de cap. Deși nu există multe dovezi care să susțină utilizarea acestuia, este în general sigur și bine tolerat.

Butterbur este un alt remediu natural cu un anumit potențial de a trata migrena. Dar cel mai bine este să-l folosești cu prudență.

În 2015, Academia Americană de Neurologie a încetat să mai recomande unt pentru migrenă din cauza unor probleme serioase de siguranță. Institutul Național de Sănătate sugerează să utilizați produse cu unt numai dacă eticheta indică că nu conțin alcaloizi de pirolizidină (AP). AP-urile vă pot afecta ficatul, plămânii și sistemul circulator.

Relaxantele musculare pot trata alte tipuri de dureri de cap?

Unele relaxante musculare pot ajuta la tratarea altor tipuri de dureri de cap, în afară de migrenă.

Cefalee tensională

Durerile de cap tensionate sunt foarte frecvente și apar atunci când mușchii capului și gâtului se contractă. Medicii prescriu uneori tizanidina off-label pentru a preveni durerile de cap cronice tensionale. Dar nu există prea multe dovezi care să susțină utilizarea lor în acest scop.

Deoarece relaxanții musculari prezintă un risc de dependență, este probabil ca un medic să sugereze alte opțiuni pentru a trata durerile de cap tensionate.

Nevralgie occipitală

Nevralgia occipitală este o cefalee cronică rară. Aceste dureri de cap scurte și dureroase încep în nervii tăi occipitali, care trec prin gât și spatele capului.

Relaxantele musculare pot ajuta la tratarea nevralgiei occipitale. Alte tratamente posibile include:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• anticonvulsivante
• antidepresive
• blocuri nervoase locale

Cefalee sinusală

O durere de cap sinusală este de fapt presiunea cauzată de sinuzită. Tratamentul pentru sinuzită de obicei nu implică relaxanți musculari. Dacă sinuzita se datorează unei infecții bacteriene, medicul poate prescrie antibiotice.

Opțiunile pentru gestionarea sinuzitei la domiciliu pot include:

• spălare nazală
• folosind un umidificator
• luând decongestionante fără prescripție medicală (OTC).

Cefalee în grupare

Durerile de cap în grupe pot fi la fel de dureroase ca migrena, dar de obicei sunt mai scurte. Unii medici poate prescrie baclofen, un antispastic, off-label pentru tratarea sau prevenirea durerilor de cap în grup. Dar medicii nu folosesc de obicei relaxanți musculari în acest scop.

Tratamentele de primă linie pentru durerile de cap în grup sunt terapia cu oxigen și triptanii. Triptanii sunt medicamente pe bază de prescripție medicală care sunt, de asemenea, tratamente comune pentru migrene.

Medicii pot folosi, de asemenea, verapamil, un medicament pentru tensiunea arterială, pentru a trata durerile de cap și migrenele.

Rebound durere de cap

Dureri de cap de rebound, cunoscute și ca dureri de cap prin consum excesiv de medicamente, apar atunci când luați prea mult medicament pentru a vă trata durerile de cap. Acestea pot rezulta din retragere atunci când încetați să luați acel medicament.

Un doctor poate prescrie tizanidină off-label pentru a trata durerile de cap de rebound. Îl puteți folosi ca parte a unui program pentru a vă ajuta să încetați să utilizați medicamentul original.

Care sunt tratamentele aprobate pentru migrenă?

Tratamentul migrenei se împarte în două mari categorii: avortiv și preventiv. Medicamentele abortive ajută la tratarea migrenei pe măsură ce apar. Medicamentele preventive ajută la reducerea numărului și severității atacurilor dumneavoastră de migrenă.

Tratamente abortive

În timpul unui atac de migrenă, puteți lua o pastilă cu prescripție medicală sau OTC pentru a ameliora simptomele. Opțiunile includ:

• Calmante de durere: Analgezicele OTC, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol) și AINS, cum ar fi ibuprofenul, naproxenul și aspirina, pot ajuta cu migrenele ușoare până la moderate.
• Triptani: Aceste medicamente eliberate pe bază de rețetă provoacă contractarea vaselor de sânge. Medicii prescriu triptani dacă AINS sau acetaminofenul sunt ineficiente. Triptanii obișnuiți includ:
  • sumatriptan (Imitrex)
  • rizatriptan (Maxalt)
  • zolmitriptan (Zomig)
• Gepants: Aceste medicamente eliberate pe bază de rețetă blochează peptida legată de gena calcitoninei (CGRP). Acestea includ ubrogepant (Ubrelvy) și rimegpant (Nurtec ODT).
• Ditans: Medicamentele prescrise, cum ar fi lasmiditanul (Reyvow), acţionează pentru a contracara receptorii specifici de serotonină din creier.

Tratamente preventive pentru migrene

Pentru a preveni apariția atacurilor de migrenă, un medic poate recomanda anumite medicamente, stimularea curentului electric sau forme alternative de terapie.

Medicamente include:

• Beta-blocante: Anumite beta-blocante, cum ar fi propranololul, pot fi cele mai eficiente în prevenirea migrenei.
• Antiepileptice: Topiramatul (Topamax) și valproatul sunt antiepileptice care sunt adesea eficiente în prevenirea migrenei.
• Antidepresive: Două antidepresive pot fi eficiente în tratarea migrenei. Medicii prescriu adesea amitriptilina, un antidepresiv triciclic și fluoxetină, un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei.
• Blocante ale canalelor de calciu: Verapamilul, un medicament pentru tensiunea arterială, poate ajuta, de asemenea, la prevenirea migrenei.
• Inhibitori CGRP: La fel ca și gepanții, anticorpii monoclonali pot bloca și CGRP. Opțiunile populare de prevenire includ erenumab (Aimovig) și fremanezumab (Ajovy). Niște gepantscum ar fi atogepant și rimegpant, pot ajuta, de asemenea, la prevenirea migrenei.
• Toxina botulinica A (Botox): Cunoscut pe scară largă ca un reducător de riduri, injecțiile cu botox pot ajuta la prevenirea migrenei. Un clinician injectează toxina în anumite puncte din cap și gât la fiecare 3 luni.

Terapia alternativă include practici precum mindfulness și biofeedback. Unii oameni pot găsi alinare și prin terapia cognitiv-comportamentală, cunoscută și sub denumirea de „terapie de vorbire”.

O altă opțiune poate fi stimularea magnetică transcraniană (TMS). TMS este o procedură neinvazivă care implică impulsuri magnetice care stimulează celulele nervoase din creier.

Migrena este o tulburare invalidantă cu multe opțiuni de tratament de primă linie. Dacă medicamentele OTC nu funcționează, un medic ar putea prescrie triptani, gepants sau ditani, printre alte opțiuni. Unele relaxante musculare pot fi, de asemenea, eficiente în tratarea migrenei sau a altor tipuri de dureri de cap, dar aceasta este o utilizare off-label.

Unele relaxante musculare pot avea efecte secundare grave. Ele pot chiar să aibă un risc de utilizare excesivă sau dependență. Asigurați-vă că discutați despre acestea cu un medic înainte de a începe tratamentul.