Mitul potrivit căruia Suboxone „schimbă o dependență cu alta” este fals. Dar asta nu înseamnă că nu există riscuri în a-l lua.
Tratamentul asistat cu medicamente (MAT) este considerat standardul de aur pentru tratarea tulburării consumului de opioide (OUD). Implică gestionarea OUD prin utilizarea medicamentelor, uneori în combinație cu psihoterapie.
Unul dintre aceste medicamente este buprenorfina/naloxona, cunoscut sub numele de Suboxone.
Suboxone ajută la ameliorarea simptomelor de sevraj, reducând în același timp dependența organismului de alte opioide. Dar unii oameni ezită să încerce Suboxone din cauza preocupărilor că ar putea deveni dependenți de el.
Această îngrijorare a fost alimentată de mitul că utilizarea Suboxone și a medicamentelor similare înseamnă doar „schimbarea unei dependențe cu alta”.
Atunci când este utilizat conform prescripției, este foarte puțin probabil să dezvolte o dependență de Suboxone. Cu toate acestea, ca și în cazul multor medicamente prescrise, corpul dumneavoastră poate dezvolta o dependență fizică de el. Rețineți că dependența fizică nu este același lucru cu dependența.
Iată o privire mai atentă asupra modului în care funcționează Suboxone și a riscurilor potențiale asociate cu acesta.
Este Suboxone un opioid?
Tehnic, da, dar răspunsul complet este puțin mai complex.
Suboxone este considerat un agonist parțial opioid. Există două tipuri de agonişti opioizi:
- Agonisti completi: Acestea activează pe deplin receptorii opioizi ai creierului tău, ajutând la ameliorarea durerii, încurajând relaxarea și creând un sentiment de euforie. Exemple de agonişti completi includ fentanil, heroină, morfină şi oximorfonă.
- Agonişti parţiali: Aceștia încă activează receptorii opioizi, dar într-o măsură mult mai mică și funcționează ușor diferit decât agoniştii completi. Buprenorfina – unul dintre cele două ingrediente active ale Suboxone – este un agonist parțial.
În comparație cu agoniştii completi, buprenorfina „se leagă mult mai puternic și rămâne atașată de receptor pentru mai mult timp”, explică dr. Robert Ochsner, director medical la Sandstone Care.
Cum funcționează Suboxone pentru a trata tulburarea consumului de opioide
Ca agonist parțial, Suboxone funcționează în două moduri. În primul rând, ajută la reducerea poftelor și a simptomelor de sevraj prin producerea de efecte opioide ușoare.
În al doilea rând, blochează atașarea agoniştilor completi, cum ar fi heroina sau oxicodona, de receptori. Acest lucru îi împiedică să provoace un „high”.
Dar există mai mult decât buprenorfină în Suboxone: conține și naloxonă. Acest medicament este un antagonist opioid și, în anumite circumstanțe, funcționează pentru a inversa efectele unui opioid asupra creierului.
Suboxone vine în două forme. Una este o tabletă sublinguală pe care o puneți sub limbă. Celălalt este o peliculă subțire care se dizolvă fie în obraz, fie sub limbă. Când este luată conform instrucțiunilor, naloxona din Suboxone nu va avea niciun efect.
Cu toate acestea, unii oameni încearcă să injecteze Suboxone pentru a experimenta efecte mai puternice, cu acțiune mai rapidă. Când este injectată, naloxona din Suboxone provoacă retragere bruscă, care poate fi destul de incomodă. Naloxona este inclusă pentru a preveni utilizarea abuzivă a Suboxonei.
Cât de dependentă este Suboxone?
Înainte de a afla dacă Suboxone dă dependență, este important să înțelegem diferența dintre dependență și dependență. În timp ce termenii sunt uneori folosiți interschimbabil, ei înseamnă două lucruri diferite.
„Dependența este pierderea controlului în ciuda agravării consecințelor”, spune dr. Arthur Robin Williams, psihiatru pentru dependență și director medical la Ophelia. Aceste consecințe pot începe să aibă un impact semnificativ asupra diferitelor domenii ale vieții, inclusiv relațiile personale și munca.
Dependența apare atunci când corpul dumneavoastră se obișnuiește cu o substanță și aveți simptome de sevraj atunci când încetați să o utilizați. Dependența poate apărea cu tot felul de substanțe, de la opioide la antidepresive până la cofeină.
În Statele Unite, buprenorfina este clasificată ca substanță controlată din Lista III, ceea ce înseamnă că are un risc scăzut până la moderat de dependență fizică sau psihologică.
Suboxone are, de asemenea, un „efect de tavan”. Aceasta înseamnă că nu veți experimenta efecte mai puternice după un anumit punct de dozare. Pentru Suboxone, această limită este de 24 de miligrame pe zi. Dacă luați mai mult decât această cantitate, nu veți simți niciun efect suplimentar.
Deși este posibil să dezvoltați o dependență de Suboxone, dependența este puțin probabilă din cauza „efectului de plafon”.
În cele din urmă, o dată în corp, Suboxone „are o acțiune foarte constantă”, spune Williams. Produce efecte într-un mod lent, consecvent, ceea ce reduce și mai mult potențialul de utilizare greșită.
Cât de eficient este ca tratament?
MAT, indiferent dacă implică Suboxone sau un alt medicament, este considerat a fi o abordare extrem de eficientă și sigură pentru tratarea OUD.
De exemplu, unul
Un studiu de 22 de săptămâni din 2022 a comparat, de asemenea, Suboxone cu metadona, un alt medicament utilizat în MAT. Cercetătorii au aflat că, în timp ce ambele medicamente au fost eficiente, Suboxone a avut mai mult succes în reducerea poftelor în rândul participanților.
Acestea fiind spuse, Ochsner recomandă efectuarea MAT ca parte a unui plan de tratament mai larg.
„[Medications] sunt doar o parte din tratarea bolii de dependență și sunt cel mai bine utilizate atunci când sunt cuplate cu terapie și implicare într-o comunitate de recuperare”, adaugă el.
Vin de pe Suboxone
Dacă Suboxone pare să funcționeze bine, poate fi tentant să încetați să îl luați mai devreme decât recomandă medicul. Dar acest lucru poate crește riscul de a reveni la consumul de opioide.
Toleranța dumneavoastră la opioide va fi, de asemenea, mai mică, crescând riscul de supradozaj dacă utilizați un opioid.
Când vine momentul să încetați să luați Suboxone, este esențial să faceți acest lucru încet, sub supravegherea unui profesionist din domeniul sănătății, pentru a evita simptomele de sevraj.
Cât timp va trebui să iau Suboxone?
Potrivit lui Williams, oamenii iau de obicei Suboxone timp de 2 până la 5 ani, dar această cronologie poate varia foarte mult de la o persoană la alta.
Profesionist din domeniul sănătății va aștepta până când ați trecut o anumită perioadă de timp fără a utiliza alte opioide și aveți un risc scăzut de a reveni la utilizare înainte de a vă sfătui să încetați să luați Suboxone.
Dacă sunteți îngrijorat de utilizarea dvs
Dacă vă aflați că utilizați greșit Suboxone luând mai mult decât este prescris sau modificându-i forma, discutați cu medicul dumneavoastră despre pașii următori. Aceștia pot colabora cu dvs. pentru a vă ajusta doza sau pentru a include alte abordări de tratament.
De asemenea, puteți contacta una dintre următoarele resurse gratuite și confidențiale:
- Linia națională de asistență a Administrației pentru abuzul de substanțe și sănătatea mintală la 800-662-HELP (4357) sau localizator de tratament online
- Proiect SAFE
- Imposibil
Dacă luați Suboxone fără prescripție medicală din cauza dificultăților de a găsi un program de tratament la prețuri accesibile, Shatterproof are resurse suplimentare pentru a rezolva problemele de asigurare, a negocia costurile și a găsi programe gratuite sau cu cost redus.
Linia de jos
Suboxone este o combinație de buprenorfină și naloxonă. Este folosit pentru a trata tulburarea consumului de opioide.
Atunci când este luat conform instrucțiunilor, riscul de dependență de Suboxone este scăzut. Acestea fiind spuse, corpul tău poate deveni dependent fizic de el, deși acest lucru nu este neapărat un motiv de îngrijorare.
„Suboxone este un medicament care schimbă viața (și adesea salvează vieți),” spune Ochsner. Cu toate acestea, este esențial să ne amintim că „vin cu unele riscuri și efecte secundare, la fel ca orice alt medicament”.
Discussion about this post