Prezentare generală a gutei refractare

Ce este guta refractară?

Guta este cel mai frecvent tip de artrită inflamatorie din lume și este cauzată de acumularea de cristale de acid uric în articulații. Aceste cristale se formează atunci când există prea mult acid uric în sânge.

În Statele Unite, guta afectează 5% al populației. Dintre cei cu gută, mai puțin de 2% au gută cronică refractară. Guta refractară este o afecțiune rară în care simptomele de gută sunt în curs de desfășurare și rezistente la tratament.

Cu guta refractară, nu puteți menține un nivel țintă de urat seric de mai puțin de 6 mg/dl. Este posibil să aveți, de asemenea, tofi mai multe sau mai mari, care sunt umflături dure în jurul articulației cauzate de acumularea de cristale de acid uric.

Acest tip de gută vă poate afecta în cele din urmă articulațiile și vă poate afecta mobilitatea și calitatea vieții.

Vestea bună este că există tratamente eficiente pentru gută. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre guta refractară și despre cum poate fi tratată.

Ce cauzează guta refractară

Guta refractară se dezvoltă după mulți ani de acumulare de acid uric în sânge și țesuturi. Poate rezulta din:

  • gută care nu este bine controlată
  • medicamentele își pierd eficacitatea
  • construirea unei toleranțe la tratamentele de primă linie

Într-o revizuire a studiilor publicate în 2019, autorii sugerează că guta refractară este pur și simplu gută care nu este tratată corect sau se dezvoltă ca urmare a aderării slabe la un regim de tratament.

Unele cercetări indică faptul că până la 90% dintre persoanele cu gută nu primesc un tratament adecvat, dacă este cazul. Studii publicate în 2020 și 2021 indică necesitatea unei mai multe educații continue pentru reumatologi, astfel încât aceștia să știe cum să trateze mai eficient guta.

Care sunt simptomele gutei refractare?

Unele simptome ale gutei refractare includ:

  • crize de gută care persistă sau se agravează în ciuda modificărilor stilului de viață și a medicamentelor
  • tofi mai mari sau mai numeroase
  • deteriorarea articulațiilor
  • scăderea mobilității sau a calității vieții
  • nivel seric de urat mai mare de 6 mg/dl pentru femei și 7 mg/dl pentru bărbați

Complicații potențiale ale gutei refractare

Guta care este rezistentă la tratament se poate agrava în timp. De asemenea, s-ar putea răspândi de la o articulație la mai multe articulații ale corpului și ți-ar putea deteriora articulațiile.

De asemenea, este mai probabil să dezvoltați mai multe, sau mai mari, tofi.

Guta poate fi, de asemenea, extrem de dureroasă. Acest lucru face dificilă mersul cu sau mișcarea articulației sau a membrului afectat.

De asemenea, este posibil să aveți probleme cu rinichii diagnosticate sau nediagnosticate. A studiu 2019 au descoperit că cei chestionați care aveau gută refractară aveau și o funcție renală (rinichi) mai scăzută.

Tratarea gutei refractare

Mulți oameni care au gută găsesc că simptomele lor pot fi gestionate cu medicamente standard pe termen scurt și lung și cu modificări ale stilului de viață, cum ar fi modificări ale dietei și exerciții fizice.

Dacă aceste intervenții nu funcționează pentru dvs., medicul dumneavoastră vă poate sugera să încercați un alt medicament, cum ar fi pegloticaza (Krystexxa).

Pegloticaza se administrează intravenos și funcționează în organism pentru a schimba acidul uric într-un compus mai puțin dăunător numit alantoină. Pegloticaza este utilizată numai după ce alte metode nu au reușit să gestioneze simptomele.

Ca și în cazul altor medicamente, corpul dumneavoastră poate deveni tolerant în timp și medicamentul își poate pierde eficacitatea. Medicamentul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, combinarea pegloticazei cu alte medicamente.

Când să contactați un medic

Ar trebui să vedeți imediat un medic dacă:

  • aveți dureri brusce și severe la o articulație
  • durerea se înrăutățește
  • te simți rău și nu poți mânca
  • aveți febră, ceea ce ar putea indica o infecție la nivelul articulației care trebuie tratată cât mai curând posibil.

Boală mai gravă

Guta poate provoca dureri severe atunci când aveți o criză. Dacă aveți dureri care se agravează mai degrabă decât să dispară, sau febră și frisoane, solicitați imediat tratament medical. Febra ar putea indica o infecție la nivelul articulației care trebuie tratată prompt pentru a evita deteriorarea ulterioară.

Cum este diagnosticată guta refractară?

Guta refractară este diagnosticată atunci când crizele de gută continuă sau se agravează în ciuda tratamentului și aveți un nivel de urat seric mai mare de 6 mg/dl pentru femei și 7 mg/dl pentru bărbați.

Trăiește cu gută refractară

Guta nu poate fi vindecată, dar poate fi gestionată – chiar dacă aveți gută refractară.

Aderarea la planul dumneavoastră de tratament este cheia pentru a vă menține guta în remisie și pentru a vă îmbunătăți mobilitatea și calitatea vieții. Așa că faceți unele schimbări în stilul dvs. de viață.

The Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomanda:

  • consumând o dietă sănătoasă, săracă în purine
  • vorbind cu medicul dumneavoastră
  • limitarea consumului de alcool
  • invatarea deprinderilor de autogestionare
  • devenind activ fizic cu activități cu impact redus
  • pierderea în greutate dacă trăiești cu supraponderalitate

La pachet

Guta refractară este diagnosticată atunci când crizele de gută continuă sau se agravează, chiar dacă ați făcut modificări și ați luat medicamentele prescrise. Se caracterizează prin niveluri ridicate continue de acid uric în sânge.

Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă poate ajuta să gestionați guta refractară prin prescrierea altor medicamente, cum ar fi pegloticaza, cu sau fără alte medicamente.

Aderarea la planul dumneavoastră de tratament, alimentația corectă și exercițiile regulate cu activitate aerobă cu impact redus pot reduce sau elimina crizele de gută și pot păstra o calitate înaltă a vieții.

Dacă aveți o criză, este important să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă aveți febră, frisoane sau dureri care se înrăutățesc în loc să dispară.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss