Prezentare generală a unei proceduri de transplant hepatic de donator viu

Puteți obține un transplant de ficat de la donator viu?

O intervenție chirurgicală de transplant de ficat este o procedură de îndepărtare a ficatului și de înlocuire a acestuia cu un ficat sănătos. Se face atunci când ficatul nu mai funcționează corespunzător din cauza bolii sau a rănilor.

Majoritatea transplanturilor de ficat folosesc un ficat de la o persoană decedată. În acest caz, întregul ficat este îndepărtat de la persoana respectivă.

Uneori, totuși, ficatul este luat de la cineva care este în viață. Dacă se întâmplă acest lucru, operația se numește transplant de ficat de donator viu sau transplant de ficat de donator viu.

În acest caz, întreg ficatul nu este îndepărtat de la donator, pentru că atunci nu vor avea ficat. În schimb, le este îndepărtată doar o bucată din ficat.

Iată ce implică procedura, cui este bună și riscurile potențiale pentru donatori și beneficiari.

Procedura de transplant hepatic la donator viu

În general, un transplant de ficat donator viu implică următorii pași:

Înainte de procedură

Înainte de operație, donatorul viu va efectua diverse teste medicale pentru a se asigura că este un candidat bun. Aceste teste medicale vor monitoriza și starea de sănătate a beneficiarului înainte de procedură.

De asemenea, destinatarul va trebui să efectueze diverse teste medicale. În acest timp, medicii vor stabili cât de mult din ficatul donatorului veți avea nevoie.

Operația va fi programată cu 4 până la 6 săptămâni înainte.

În timpul procedurii

Un transplant de ficat de donator viu are două părți. Prima parte implică îndepărtarea unei părți a ficatului donatorului, care poate dura între 4 și 6 ore. A doua parte implică introducerea acelei bucăți de ficat în recipient, ceea ce poate dura între 6 și 12 ore.

De obicei, procedura include următorii pași:

  1. Donatorului i se face anestezie generala si i se curata abdomenul.
  2. Chirurgul creează o incizie peste abdomenul donatorului.
  3. Apoi, scot o parte din ficat.
  4. Chirurgul închide incizia și beneficiarul merge în camera de recuperare.
  5. Beneficiarul primește anestezie generală și abdomenul este curățat.
  6. Chirurgul creează o incizie peste abdomenul primitorului
  7. Ele tăie atașamentele ficatului și îndepărtează partea deteriorată sau rănită.
  8. Apoi, chirurgul atașează venele, arterele și căile biliare ale primitorului de porțiunea ficatului donatorului.
  9. Chirurgul închide incizia.

După procedură

Imediat după procedură, donatorul va merge în camera de recuperare. Vor sta în spital aproximativ 7 zile. În acest timp, echipa medicală le va monitoriza semnele vitale.

Beneficiarul va merge la secția de terapie intensivă imediat după operație. Aici, li se vor administra imunosupresoare pentru a reduce riscul de complicații cu noul ficat.

Odată ce destinatarul este stabilizat, acesta va fi mutat într-o cameră obișnuită. Vor sta în spital aproximativ 2 săptămâni.

După procedură, ficatul donatorului va crește din nou. Noul ficat al primitorului va crește, de asemenea, la o dimensiune standard.

Criteriile pentru transplantul de ficat al donatorului viu

Înainte de efectuarea unui transplant de ficat de la donator viu, atât donatorul, cât și primitorul trebuie să îndeplinească anumite criterii.

Donatori

Un potențial donator trebuie să finalizeze o evaluare medicală și psihologică. Acest lucru va fi făcut de diverși profesioniști din domeniul medical.

Evaluarea va asigura că donatorul este suficient de sănătos pentru a dona o bucată de ficat.

Donatorii potențiali trebuie să:

  • să aibă 18 ani sau mai mult
  • au o sănătate fizică și psihică bună
  • să nu fie implicat în consumul curent de droguri sau substanțe
  • au o grupă de sânge compatibilă cu destinatarul
  • au o funcție hepatică și renală sănătoasă
  • nu au antecedente de anumite probleme de sănătate, inclusiv cancer activ
  • înțelegeți beneficiile și riscurile donării

Un donator de ficat viu nu trebuie să fie înrudit cu primitorul.

Destinatari

Un transplant de ficat donator viu nu este ideal pentru toți cei care au nevoie de un transplant de ficat.

Candidații buni pentru operație includ cei care:

  • aveți boală sau leziuni hepatice ireversibile
  • de asemenea, se califică pentru un transplant de ficat de donator decedat
  • au șanse mari de a supraviețui intervenției chirurgicale și perioadei de recuperare
  • nu aveți hipertensiune arterială portopulmonară severă (hipertensiune arterială pulmonară asociată cu hipertensiune portală)

Beneficiile unui transplant de ficat donator viu

În Statele Unite, există o lipsă de ficat de la persoanele decedate. Ca urmare, există mai mulți oameni care așteaptă un transplant decât sunt ficat disponibil.

Cu toate acestea, un transplant de ficat donator viu poate reduce semnificativ timpul de așteptare. Acest lucru are mai multe beneficii:

  • risc mai mic ca boala hepatică a primitorului să se agraveze
  • timp de recuperare mai rapid
  • rezultate mai bune pe termen lung
  • reduce lista de așteptare pentru transplantul de ficat

În plus, procedura face posibil ca rudele în viață să doneze. Este mai probabil să aibă o grupă de sânge compatibilă, așa că adesea se potrivesc bine.

Transplantul de ficat de la donator viu vs. transplantul cadaveric

În comparație cu un transplant de ficat de la donator decedat, o intervenție chirurgicală la donator viu reduce timpul de așteptare pentru un transplant de ficat.

Cu toate acestea, există complicații potențiale. Unii oameni ar putea avea mai multe șanse de a experimenta aceste complicații decât alții.

Cea mai bună opțiune depinde de starea dumneavoastră specifică și de starea generală de sănătate. Echipa dumneavoastră medicală poate determina care este cea mai bună intervenție chirurgicală pentru situația dumneavoastră.

Eficacitatea transplantului de ficat donator viu

Atunci când este efectuat de un chirurg cu experiență, un transplant de ficat donator viu poate fi extrem de eficient.

Comparativ cu transplanturile de ficat de donator decedat, transplanturile de donator vii au:

  • o spitalizare mai scurtă
  • risc mai mic de transfuzie de sânge intraoperatorie (recuperarea sângelui pierdut în timpul intervenției chirurgicale și reinfuzarea acestuia în persoana care este operată)
  • risc mai mic de dializă post-transplant

Complicații, riscuri și efecte secundare ale transplantului de ficat de la donator viu

Un transplant viu de la donator viu prezintă riscuri potențiale atât pentru primitor, cât și pentru donator.

Riscuri pentru destinatar

La beneficiari, riscurile potențiale includ:

  • complicații biliare (scurgeri de bilă și stricturi biliare)
  • sângerare
  • cheaguri de sânge
  • infectie cu bacterii
  • retransplant
  • tromboza venei porte
  • respingerea piesei de ficat donată
  • confuzie mentală
  • convulsii

În comparație cu transplanturile de ficat de la donator decedat, complicațiile sunt mai puțin grave în cazul transplanturilor de donatori vii.

Riscuri pentru donator

Despre 19% dintre donatorii vii întâmpină complicații multiple. Reacțiile adverse frecvente includ:

  • complicații biliare (scurgeri de bilă și fistule biliare)
  • infecții bacteriene
  • hernie
  • cheaguri de sânge
  • sângerare
  • greaţă

Există un risc mai mare de complicații atunci când piesa donată provine din lobul stâng al ficatului.

Costul transplantului de ficat de la donator viu

Costul unui transplant de ficat donator viu depinde de mulți factori, inclusiv de:

  • vârstă
  • regiune
  • spital
  • stare de sănătate

În 2017, costul mediu al unui transplant de ficat a fost 463.000 USD. Aceasta nu include costurile medicale.

Asigurarea de sănătate plătește de obicei pentru un transplant de ficat. Asta pentru că este o procedură necesară din punct de vedere medical.

Recuperarea transplantului de ficat de la donator viu

După ce chirurgul îndepărtează o bucată de ficat, donatorul se poate aștepta să se recupereze complet în 3 până la 6 săptămâni.

Beneficiarul se poate aștepta să se recupereze în 3 până la 6 luni.

În acest timp, beneficiarii trebuie să ia medicamente pentru a preveni complicațiile și pentru a-și susține noul ficat. De asemenea, vor trebui să viziteze regulat medicul, care le va monitoriza starea de sănătate și progresul.

Rata și perspectivele de supraviețuire ale transplantului de ficat al donatorului viu

Potrivit Rețelei de Procurare și Transplant de Organe, rata națională de supraviețuire a transplanturilor de donatori vii din 2008 până în 2015 a fost:

  • 88% la 1 an după operație
  • 82% la 3 ani după operație
  • 77,3% la 5 ani de la operație

Întrebări frecvente despre transplantul de ficat al donatorului viu

Iată întrebări frecvente despre transplanturile de donatori de ficat vii:

Ce este transplantul de ficat de la donator viu?

Un transplant de ficat donator viu este atunci când obțineți o parte din ficat de la o persoană vie. Bucata de ficat este îndepărtată de la persoană, apoi implantată în corpul dumneavoastră.

De cât timp au fost efectuate operațiile de transplant de ficat de la donator viu?

Operațiile de transplant de donatori vii au fost efectuate încă din anii 1980. Acestea au fost create din cauza deficitului de ficat pentru copiii sub 2 ani. Operația este acum disponibilă atât pentru copii, cât și pentru adulți.

Cum pot deveni un donator de ficat viu?

Pentru a deveni un donator de ficat viu, va trebui să aplicați la un centru de transplant. Puteți aplica online pe site-ul centrului. După ce aplicați, o echipă medicală va efectua o evaluare cuprinzătoare pentru a determina dacă sunteți un candidat bun.

Poți dona o parte din ficat cuiva pe care nu-l cunoști?

Puteți dona o parte din ficat unei persoane pe care nu o cunoașteți. Aceasta se numește donație nedirecționată.

La pachet

Un transplant de ficat este o intervenție chirurgicală pentru a vă înlocui ficatul cu unul sănătos. Dacă bucata de ficat provine de la o persoană vie, se numește transplant de ficat donator viu.

Acest tip de procedură poate scurta timpul de așteptare pentru un transplant de ficat. De asemenea, are un timp de recuperare mai rapid și o perspectivă mai bună decât transplanturile de ficat de la donator decedat.

Ca și în cazul tuturor intervențiilor chirurgicale, donatorul și primitorul trebuie să îndeplinească anumite cerințe. O echipă de medici poate determina cei mai buni candidați pentru procedură.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss