Prezentare generală asupra imunoterapiei

Ce este imunoterapia?

Imunoterapia este un tratament care stimulează sau suprimă sistemul imunitar pentru a vă ajuta corpul să lupte împotriva bolilor sau infecțiilor.

Domeniul imunoterapiei se dezvoltă rapid, pe măsură ce cercetătorii își îmbunătățesc înțelegerea rolului sistemului imunitar în boli. Acum este considerat „al cincilea pilon” de tratamentul cancerului, împreună cu:

  • interventie chirurgicala
  • chimioterapie
  • terapie cu radiatii
  • terapie țintită

Imunoterapia este utilizată pentru a trata o mare varietate de cancere, dar joacă și un rol în tratamentul altor afecțiuni, cum ar fi:

  • tulburări de imunodeficiență
  • reactii alergice
  • boală autoimună
  • transplanturi de țesuturi și organe
  • tulburări inflamatorii
  • boli infecțioase

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre imunoterapie, inclusiv când este utilizată, tipurile sale și riscurile potențiale.

Ce tratează imunoterapia?

Primul progres științific modern în imunoterapie este adesea atribuit medicilor germani Busch și Fehleisen la sfârșitul anilor 1800. Acești medici au observat că tumorile au regresat după ce persoanele cu cancer au fost infectate cu anumite tipuri de bacterii, iar ulterior au injectat în mod intenționat aceste bacterii persoanelor cu cancer pentru a micșora tumorile.

În 2018, Dr. James Allison a câștigat premiul Nobel pentru dezvoltarea unui tip de imunoterapie numit inhibitori ai punctelor de control, ceea ce a dus la aprobarea ipilimumabului de către Food and Drug Administration (FDA) în 2011. De atunci, cercetarea în imunoterapie s-a dezvoltat rapid.

O mare parte din cercetările actuale se concentrează pe imunoterapia pentru tratarea cancerului, dar imunoterapia este folosită și pentru a trata multe alte afecțiuni.

Cancer

Imunoterapia poate spori capacitatea sistemului imunitar de a găsi și distruge celulele canceroase. Se estimează că fiecare celulă canceroasă are peste 11.000 de mutații genetice care le diferențiază de celulele sănătoase. Unele dintre aceste mutații le fac ținte pentru imunoterapie.

Imunoterapia a fost aprobată sau este în curs de investigare pentru tratarea multor tipuri diferite de cancer. Unele dintre acestea includ:

  • cancer la creier
  • cancerul vezicii urinare
  • cancer mamar
  • cancer cervical
  • leucemie

Imunodeficiențe primare

Imunoterapia este utilizată pentru a trata unele tipuri de imunodeficiență primară. Imunodeficiența primară este un grup de mai mult de 200 de afecțiuni genetice care vă afectează sistemul imunitar.

Unele dintre aceste condiții includ:

  • deficit de CTLA4
  • LRBAdeficit
  • deficit de aderență a leucocitelor
  • imunodeficiență combinată severă
  • Boală limfoproliferativă legată de X

Potrivit Fundației pentru Imunodeficiență, un tip de imunoterapie numit terapie de înlocuire cu imunoglobuline este una dintre cele mai importante și de succes terapii pentru tratarea imunodeficiențelor primare.

Reactii alergice

Potrivit Colegiului American de Alergie, Astm și Imunologie, imunoterapia este utilizată pentru a preveni reacțiile alergice cauzate de substanțe precum:

  • venin de albine
  • acarienii
  • polen de iarbă

Imunoterapia pentru aceste afecțiuni presupune injectarea treptat a dozelor crescânde din substanța la care ești alergic pentru a reduce sensibilitatea sistemului imunitar la aceasta.

Boala autoimuna

Bolile autoimune apar atunci când sistemul tău imunitar atacă țesutul sănătos. Scopul imunoterapiei pentru afecțiunile autoimune este de a bloca activitatea imună.

Potrivit autorilor a Editorial 2019bolile autoimune ar trebui să beneficieze de reutilizarea imunoterapiilor dezvoltate pentru a trata cancerul.

Tratamentul „Sfântul Graal” pentru bolile autoimune găsește o modalitate de a trata selectiv boala autoimună, fără a afecta alte funcții imunitare. În prezent, controlul afecțiunilor autoimune implică administrarea de medicamente de imunoterapie nespecifice care au un efect general asupra sistemului imunitar și provoacă reacții adverse.

Transplant de țesuturi și organe

Imunoterapia are folosit de mult timp pentru a reduce sistemul imunitar la persoanele care primesc organe transplantate pentru a le reduce șansele de respingere a organelor. De obicei, medicamentele sunt administrate în două faze: o fază de inducție în care se administrează doze mari de imunosupresoare în momentul transplantului și o fază de întreținere pe termen lung.

De obicei, în timpul fazei de întreținere se administrează patru tipuri de medicamente:

  • inhibitori ai calcineurinei
  • agenți antiproliferativi
  • inhibitori mTOR
  • steroizi

Tulburări inflamatorii

Imunoterapia este utilizată pentru a suprima factorii imunitari care duc la inflamație. Imunoterapia este utilizată pentru a trata multe tipuri de tulburări inflamatorii, multe dintre ele fiind clasificate și ca tulburări autoimune.

Exemplele includ:

  • Tocilizumab: Tocilizumab este utilizat pentru artrita reumatoidă, artrita idiopatică juvenilă și boala Still la adulți.
  • Antifrolumab: Antifrolumab este utilizat pentru lupusul eritematos sistemic.
  • Etanercept: Etanercept este utilizat pentru artrita reumatoida, artrita idiopatica juvenila, spondilita anchilozanta, psoriazisul si artrita psoriazica.
  • Inebilizumab: Inebilizumab este utilizat pentru tulburarea spectrului neuromielitei optice.

Boală infecțioasă

Cercetările privind imunoterapie pentru tratarea bolilor infecțioase nu sunt la fel de avansate ca pentru imunoterapia cancerului. Avansuri recente au fost făcute pentru tratarea unor afecțiuni precum:

  • malarie
  • HIV
  • tuberculoză
  • virusul Zika
  • boala coronavirus 19 (COVID-19)

Cum funcționează imunoterapia

Imunoterapia funcționează fie prin suprimarea, fie prin stimularea sistemului imunitar. Diferite tipuri de imunoterapii realizează acest lucru în moduri diferite.

Tipuri de medicamente pentru imunoterapie

Cinci tipuri primare de imunoterapie sunt folosite pentru a trata cancerul. Sunt:

  • Inhibitori ai punctelor de control imun: Aceste medicamente blochează „punctele de control imunitar”, partea sistemului imunitar care îi împiedică să fie prea agresiv.
  • Terapia de transfer de celule T: Această terapie crește capacitatea celulelor T de a recunoaște cancerul. Celulele T sunt un tip de globule albe care joacă un rol important în sistemul tău imunitar adaptativ.
  • Anticorpi monoclonali: Aceste medicamente conțin proteine ​​care se leagă de celulele canceroase pentru a semnala sistemului tău imunitar să le distrugă.
  • Vaccinuri de tratament: Aceste vaccinuri stimulează o reacție imună mai puternică împotriva celulelor canceroase.
  • Modulatori ai sistemului imunitar: Aceste medicamente îmbunătățesc o parte sau tot sistemul dumneavoastră imunitar.

Alte tipuri de terapie imună includ:

  • Injecții cu alergeni: Injectiile cu alergeni conțin o cantitate mică de alergen pentru a vă ajuta corpul să producă anticorpi împotriva substanței și să vă reducă simptomele de alergie.
  • Terapia cu imunoglobuline intravenoase (IV): Aceasta este o terapie în care anticorpii de la donatori sunt injectați printr-o linie IV pentru a trata unele afecțiuni inflamatorii și autoimune.
  • Medicamente imunosupresoare: Aceste medicamente suprimă activitatea sistemului imunitar pentru a gestiona unele afecțiuni autoimune și pentru a preveni respingerea organelor la persoanele care primesc transplanturi.
  • Terapia cu helminti: Acesta este un tratament experimental care presupune administrarea de paraziți helminți pentru a trata unele afecțiuni autoimune și inflamatorii. Nu este aprobat de FDA în acest moment.
  • Factori de transfer: Factorii de transfer sunt proteine ​​produse în sistemul tău imunitar. Sunt investigați pentru tratarea unor afecțiuni precum herpesul, infecțiile cu drojdie și SIDA.
  • Imunizare: Vaccinurile previn infecțiile învățându-vă sistemul imunitar să recunoască anumite infecții. Multe vaccinuri au fost dezvoltate pentru a trata afecțiuni precum:

    • varicelă
    • COVID-19
    • febră galbenă

Cât de eficientă este imunoterapia?

Imunoterapia este un tratament eficient pentru multe afecțiuni diferite și este încă în investigație pentru multe altele.

este foarte eficient pentru tratarea unor tipuri de cancer cauzate de viruși. Unii viruși legați de cancer includ:

  • Virusul Epstein-Barr
  • virusul limfotrop T uman 1
  • hepatita B
  • papilomavirus uman
  • citomegalovirus uman

Într-un 2019 revizuirea studiilorcercetătorii au găsit dovezi convingătoare care susțin:

  • Terapia cu anticorpi monoclonali a ligandului 1 al proteinei de moarte celulară anti-programată pentru melanom avansat și cancer pulmonar fără celule mici
  • rituximab și chimioterapie pentru leucemia limfocitară cronică și limfomul non-Hodgkin cu celule B

  • imunoterapie cu celule adoptive pentru cancerul pulmonar fără celule mici
  • terapia cu interferon-alfa și chimioterapia pentru melanomul metastatic
  • terapia cu anticorpi monoclonali anti-programat al morții celulare ligand 1 pentru persoanele cu tumori solide

Cercetările sugerează că injecțiile pentru alergii pot reduce simptomele multor alergii. Eficacitatea pare să fie legată de doza și timpul de tratament.

Imunoterapia prezintă riscuri sau efecte secundare?

Efectele secundare variază în funcție de tratament și pot varia de la ușoare la care pun viața în pericol. Unele efecte secundare includ:

  • erupții cutanate sau mâncărime

  • probleme gastrointestinale cum ar fi
    • diaree
    • greaţă
    • vărsături
  • umflarea și durerea articulațiilor

  • afectarea rinichilor sau insuficienta renala
  • anemie
  • tuse
  • probleme de respirație
  • disfuncție tiroidiană
  • probleme grave ale inimii și vaselor de sânge
  • inflamație a ochilor
  • infertilitate
  • convulsii
  • durere de cap
  • zvâcniri musculare
  • infectii frecvente
  • splina mărită sau ficatul mărit

  • icter

Pot apărea și alte reacții adverse care nu sunt incluse în această listă. Un medic sau un profesionist din domeniul sănătății vă poate oferi cea mai bună idee despre ce să vă așteptați pentru tipul dumneavoastră de tratament.

Cine ar trebui să ia în considerare imunoterapia?

Un medic vă poate recomanda imunoterapia dacă aveți cancer sau o altă afecțiune pe care imunoterapia este aprobată pentru a o trata. Imunoterapia merită luată în considerare dacă cercetările au descoperit că imunoterapia este legată de rezultate mai bune pentru starea dumneavoastră. Un medic vă poate ajuta să decideți dacă beneficiile depășesc riscurile efectelor secundare și costul.

Un medic vă poate recomanda împotriva imunoterapiei dacă aveți anumite probleme de sănătate. De exemplu, medicii ezită adesea să prescrie imunoterapia pentru tratamentul cancerului persoanelor cu boli autoimune.

La pachet

Imunoterapia este un tip de terapie care stimulează sau suprimă activitatea sistemului tău imunitar. Cercetările în imunoterapie avansează rapid. Este folosit pentru a trata multe tipuri diferite de cancer și alte afecțiuni, cum ar fi bolile autoimune, reacțiile alergice și bolile infecțioase.

Un medic vă poate ajuta să vă dați seama dacă ați putea beneficia de imunoterapie. De asemenea, vă pot sfătui cu privire la orice studii clinice care examinează imunoterapia pentru tratarea stării dumneavoastră.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss