Scanarea imagistică de perfuzie cardiacă: Ce ar trebui să știți

Acest test de screening măsoară cât de bine curge sângele prin inimă. Poate fi folosit pentru a diagnostica boala coronariană sau pentru a evalua leziunile cauzate de un atac de cord.

JazzIRT/Getty Images

Dacă aveți dureri în piept sau alte simptome ale bolii coronariene (CAD), un medic sau un profesionist din domeniul sănătății vă poate recomanda cel puțin un test care include o scanare imagistică de perfuzie cardiacă. Aceasta este o privire neinvazivă asupra circulației inimii și este o măsurare a cât de bine pompează inima.

O scanare de perfuzie cardiacă poate fi utilizată pentru a ajuta la diagnosticarea bolilor de inimă sau pentru a determina impactul unui atac de cord sau al unei intervenții chirurgicale pe inimă. Procedura este considerată sigură, cu puține riscuri potențiale, deși implică injectarea unui colorant și a unei camere speciale pentru a scana sângele care se mișcă prin inimă.

Acest articol va oferi mai multe detalii despre scanarea de perfuzie cardiacă în sine și despre modul în care dumneavoastră și o echipă de asistență medicală puteți utiliza rezultatele acestei scanări și ale altor teste cardiace pentru a decide asupra unui plan de tratament.

Ce este o scanare de perfuzie cardiacă?

Cunoscut și ca a scanarea perfuziei miocardice, această procedură utilizează o cantitate mică de material radioactiv (trasor nuclear) pentru a ajuta la dezvăluirea cât de bine sau cât de prost circulă sângele prin valvele și camerele inimii. De asemenea, oferă informații despre capacitatea arterelor coronare de a furniza sânge mușchiului inimii.

Cu trasorul nuclear în fluxul sanguin, o cameră gamma specială poate urmări mai ușor sângele pe măsură ce acesta circulă în inimă. Acesta este folosit pentru a identifica zonele de blocaj sau alte obstacole în calea circulației sănătoase în inima ta.

Scanarea perfuziei inimii se poate face atunci când inima este în repaus sau în timpul activității fizice. Testul în timpul activității fizice este adesea cunoscut sub numele de test de stres. În timpul acestui test de stres, mergi sau faci jogging pe o bandă de alergare sau mergi pe o bicicletă staționară.

Imaginile de la scanare sunt analizate, iar performanța inimii este evaluată pe baza mișcărilor bune sau proaste a sângelui în inimă. Scanările de perfuzie cardiacă sunt instrumente valoroase în a face diagnostice precise și a dirija deciziile de tratament.

Ce condiții evaluează o scanare de perfuzie cardiacă?

Scanarea perfuziei cardiace poate fi utilizată pentru o serie de afecțiuni legate de inimă sau probleme suspectate. Unele dintre acestea includ:

CAD: Aceasta este de obicei cauzată de ateroscleroză și este rigidizarea și îngustarea arterelor din cauza acumulării de plăci de-a lungul pereților interiori ai arterelor. O scanare a perfuziei inimii poate ajuta la determinarea dacă suferiți de CAD și, de asemenea, poate exclude CAD dacă nu sunt găsite impedimente la fluxul sanguin.

Infarct: Un medic poate comanda o scanare imagistică de perfuzie cardiacă după un atac de cord pentru a evalua cât de mult a afectat evenimentul fluxul sanguin și capacitatea de pompare a inimii.

Stenturi și operații de bypass: Dacă ați fost tratat pentru o boală de inimă prin plasarea unuia sau mai multor stenturi cardiace în artere blocate sau prin grefare de bypass coronarian pentru a avea un nou vas de sânge atașat la inimă pentru a redirecționa fluxul sanguin în jurul blocării unei artere coronare, o scanare poate evaluați cât de eficiente sunt aceste tratamente și dacă sunt necesare tratamente suplimentare.

Cum funcționează o scanare de perfuzie?

Înainte de procedură, veți avea electrozi plasați pe piept pentru a vă înregistra ritmul cardiac și pentru a găsi orice modificări bruște. Veți purta și o manșetă pentru tensiunea arterială, astfel încât tensiunea arterială să fie monitorizată pe tot parcursul procesului.

Atunci începe procedura:

  1. Veți avea apoi o linie intravenoasă plasată în braț pentru a primi ulterior trasorul nuclear.
  2. Veți începe să mergeți sau să călăreți pentru a vă crește ritmul cardiac. Dacă nu puteți face mișcare, vi se va administra un medicament care crește fluxul sanguin, duplicând în esență efectele exercițiilor fizice.
  3. Odată ce un medic stabilește că inima ta lucrează din greu, trasorul va fi administrat și te vei întinde pe o masă. Camera gamma va obține imagini în secțiune transversală ale inimii tale, așa că este important să stai întins cât mai nemișcat posibil.
  4. Odată ce inima ta revine la ritmul de repaus, un medic poate alege să evalueze fluxul de sânge în inimă în timpul repausului. Acest lucru înseamnă adesea că trebuie administrat un trasor suplimentar.

Există riscuri implicate în această procedură cardiacă?

O scanare imagistică de perfuzie cardiacă este considerată a fi un instrument de screening sigur și bine tolerat.

Cu toate acestea, deoarece testul implică expunerea la o cantitate mică de radiații, există întotdeauna o anumită îngrijorare cu privire la riscul de cancer pe termen lung.

A studiu 2018 a comparat expunerea la radiații a celor două tipuri principale de scanări de perfuzie cardiacă: tomografia cu emisie de pozitroni (PET) și tomografia computerizată cu emisie de fotoni unici (SPECT). Studiul a constatat că scanările PET de perfuzie miocardică utilizează cantități semnificativ mai mici de radiații. Cu toate acestea, există anumite avantaje pentru SPECT, cum ar fi costul mai mic.

Alte riscuri pot apărea în timpul porțiunii de exercițiu a testului. Efortul poate declanșa dureri în piept sau un ritm cardiac anormal (aritmie).

În cazuri rare, unele persoane au reacții alergice la materialul trasor.

Medicamentele utilizate pentru a induce stresul pot provoca, de asemenea, riscuri potențiale, inclusiv convulsii, tensiune arterială scăzută sau încetinirea temporară a ritmului cardiac.

Ce se consideră perfuzie anormală a inimii?

Perfuzia anormală a inimii înseamnă că inima nu pompează atât de eficient pe cât ar trebui pentru a satisface cererea organismului de sânge oxigenat.

Perfuzia este clasificată pe o scară de la 0 la 4, bazată pe captarea sângelui prin arterele coronare. Blocarea arterelor poate cauza o absorbție redusă sau perfuzie anormală, ceea ce înseamnă că mușchiul inimii nu primește aportul de sânge de care are nevoie.

Scala de evaluare a scanării perfuziei cardiace

Gradele scanării perfuziei cardiace pot fi interpretate astfel:

  • 0: absorbție normală
  • 1: absorbție ușor redusă
  • 2: absorbție moderat redusă
  • 3: absorbție redusă sever
  • 4: fără absorbție

Ce faci după o scanare de perfuzie cardiacă?

Rezultatele scanării perfuziei inimii vor fi luate în considerare împreună cu alți factori, cum ar fi imagini suplimentare, teste de sânge și o revizuire a simptomelor și a istoricului medical familial.

Odată ce este stabilită o imagine relativ completă a sănătății tale cardiovasculare, o echipă de asistență medicală ar trebui să discute cu tine opțiunile de tratament dacă este necesar un tratament.

Un diagnostic CAD poate declanșa teste suplimentare pentru a obține informații mai detaliate despre starea dumneavoastră.

A Analiza cercetării 2017 sugerează că interpretarea corectă a rezultatelor scanării SPECT nu este doar utilă în diagnosticarea CAD, ci are și valoare prognostică atunci când se iau decizii de tratament.

În plus, a studiu 2019 sugerează că o scanare de perfuzie cardiacă poate fi o alegere mai înțeleaptă de screening de diagnostic de primă linie decât alte opțiuni, cum ar fi angiografia cardiacă, în parte pentru că angiografia cardiacă nu este la fel de rentabilă ca imagistica de perfuzie și adesea dezvăluie că nu este prezentă CAD.

The Ghid pentru durerea toracică din 2022 de la Asociația Americană a Inimii și Colegiul American de Cardiologie recomandă același lucru, menționând că evaluarea durerii în piept – inclusiv testele de stres și imagistica de perfuzie – sunt preferate la persoanele cu risc scăzut până la mediu înaintea procedurilor mai invazive. Acest lucru se datorează atât costului, cât și riscului mai mic pentru persoană.

O scanare de perfuzie cardiacă este un test utilizat pe scară largă și util pentru a vă evalua starea de sănătate a inimii dacă aveți un risc crescut de CAD sau ați avut un atac de cord. Testele utilizate în mod obișnuit sunt utile în multe feluri.

Pe lângă faptul că este un test în general sigur, cu risc scăzut, o scanare imagistică de perfuzie cardiacă poate oferi de obicei unei echipe de asistență medicală imagini și informații fiabile despre sănătatea inimii dumneavoastră.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss