Testul Finkelstein pentru tenosinovita lui de Quervain

Testul Finkelstein, numit și semnul sau manevra Finkelstein, este folosit pentru a diagnostica tenosinovita lui de Quervain. Aceasta este o afecțiune comună caracterizată prin umflare și durere la două dintre tendoanele încheieturii mâinii care se atașează la baza degetului mare. Experți estima afectează aproximativ 1,3% dintre femei și 0,5% dintre bărbați.

Medicii, kinetoterapeuții și alți profesioniști instruiți folosesc testul Finkelstein pentru a diferenția tenosinovita lui de Quervain de alte afecțiuni ale încheieturii mâinii. Practicantul efectuează testul în trei etape, mișcându-ți mâna în anumite poziții. Durerea în aceste poziții este un semn că aveți tenosinovită de Quervain.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre modul în care profesioniștii medicali efectuează testul Finkelstein și de ce îl folosesc.

Ce este tenosinovita lui de Quervain?

Dacă deschideți mâna cât de larg puteți, este posibil să vedeți o indențiune triunghiulară la baza degetului mare. Acest spațiu este poreclit tabaturia anatomică. Tenosinovita lui De Quervain este umflarea celor două tendoane din partea inferioară a acestei zone numite abductor pollicis brevis și extensor pollicis brevis.

Femeile sunt cam de patru ori mai probabil decât bărbații să dezvolte tenosinovita de Quervain. De asemenea, este mai probabil la persoanele cu vârsta de 40 de ani și peste și frecventă la persoanele care efectuează mișcări repetitive care pun stres pe încheieturile lor, cum ar fi serverele de restaurante, potrivit cercetare 2021.

De ce să folosiți testul Finkelstein?

Potrivit unui articol 2021, Dr. Harry Finkelstein a descris pentru prima dată acest test în 1930. Este o manevră simplă pe care o folosesc profesioniștii instruiți pentru a diagnostica tenosinovita lui de Quervain. Durerea în timpul testului poate ajuta la excluderea altor afecțiuni care pot provoca simptome similare.

Cercetare din 2018 sugerează că este mai precis decât un alt test folosit pentru a diagnostica tenosinovita lui de Quervain, cunoscut sub numele de testul lui Eichhoff.

Cum se efectuează testul Finkelstein?

Profesioniștii medicali efectuează de obicei testul Finkelstein în trei etape cu niveluri crescânde de presiune.

Etapa 1

Medicul vă va instrui să vă mișcați brațul astfel încât încheietura mâinii să fie la capătul mesei de tratament și degetul mare în sus. Veți efectua toate cele trei etape ale testului din această poziție.

În această etapă, practicantul vă va cere să vă relaxați forul. Dacă aveți o inflamație severă, este posibil să simțiți durere în această poziție.

Etapa 2

Dacă etapa 1 nu provoacă durere, medicul va aplica o presiune ușoară în jos pe mână pentru a evalua dacă aveți durere.

Etapa 3

Dacă nu simțiți durere în primele două etape, medicul dumneavoastră va efectua versiunea originală a testului. Îți vor apuca degetul mare și îl vor flexa în palmă și te vor întreba dacă simți durere.

Ce înseamnă un test Finkelstein pozitiv?

Testul este pozitiv dacă simțiți durere la stiloidul radial în orice etapă a testului. Stiloidul radial este chiar deasupra bazei degetului mare la capătul exterior al razei. Raza este osul antebrațului cel mai apropiat de degetul mare.

Un test pozitiv sugerează că aveți tenosinovită de Quervain. Un test negativ sugerează că nu.

Testul Finkelstein vs. testul lui Eichhoff

Mulți profesioniști din domeniul sănătății, manuale și reviste confundă testul Finkelstein cu un alt test numit testul Eichhoff.

Experți consideră că testul Finkelstein este superior. Testul lui Eichhoff poate provoca dureri în țesuturile din jur și poate duce la mai multe rezultate fals pozitive. Un fals pozitiv este atunci când testul sugerează în mod incorect că aveți afecțiunea.

În timpul testului lui Eichhoff:

Practicantul de testare vă va poziționa mâna la capătul mesei în același mod ca în testul Finkelstein.
Apoi vă vor cere să faceți un pumn cu degetele înfășurate în jurul degetului mare.
Îți vor stabiliza încheietura și vor aplica o forță ușoară în jos în partea superioară a mâinii pentru a vedea dacă simți durere.

Într-un 2020 scrisoare catre editor, un cercetător a sugerat că „testul selfie”, sau adoptarea poziției de a face o fotografie selfie, poate ajuta, de asemenea, la diagnosticarea tenosinovitei lui de Quervain. Literatura medicală nu a validat încă acest test.

Cum se tratează tenosinovita lui de Quervain?

Tenosinovita lui De Quervain dispare adesea atunci când întrerupeți activitățile care au cauzat-o. De exemplu, poate scădea la proaspeții părinți care alăptează sau alăptează odată ce încetează să-și ridice copilul la fel de frecvent.

Dacă durerea este persistentă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda:

medicamente antiinflamatoare
atele
injecții cu corticosteroizi

Injecțiile cu corticosteroizi oferă adesea o ușurare completă după una sau două injecții. Într-un studiu din 2019, cercetătorii au descoperit o rată de succes pe termen scurt și lung de peste 90%.

Într-o studiu 2020cercetătorii au descoperit că imobilizarea după injecție nu a îmbunătățit rezultatele.

Dacă opțiunile de mai sus nu sunt eficiente, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală. O analiză din 2022 a constatat că eliberarea chirurgicală a tecilor tendonului a eliminat durerea la 95% dintre oameni.

Întrebări frecvente

Iată câteva întrebări frecvente pe care oamenii le au despre testul Finkelstein.

Este exact testul Finkelstein?

Experții consideră testul Finkelstein mai precis decât testul lui Eichhoff. Sunt necesare mai multe studii ample pentru a-i evalua acuratețea. Într-un mic studiu din 2019, cercetătorii au descoperit fals pozitive în 46,7% din cazurile de teste Finkelstein și 53,3% din cazurile de teste Eichhoff.

Pot efectua testul Finkelstein pe cont propriu?

Doar un profesionist medical calificat ar trebui să efectueze testul Finkelstein pentru a obține rezultate precise. Dacă încheietura mâinii nu este la unghiul potrivit, testul poate implica alte structuri și poate provoca un fals pozitiv.

Voi avea nevoie de o radiografie pentru a diagnostica tenosinovita lui de Quervain?

De obicei, un medic specialist poate diagnostica tenosinovita lui de Quervain pe baza simptomelor dumneavoastră și a rezultatelor unui test Finkelstein. Imagistica, cum ar fi razele X, poate ajuta la excluderea altor cauze precum artrita.

Este tenosinovita lui de Quervain un tip de sindrom de tunel carpian?

Tenosinovita lui De Quervain este o inflamație a tendoanelor de la încheietura mâinii care se conectează la baza degetului mare. Nu este o formă de sindrom de tunel carpian, care este compresia nervului median din partea din față a încheieturii mâinii.

Medicii folosesc testul Finkelstein pentru a diagnostica o afecțiune comună care provoacă durere la încheietura mâinii, numită tenosinovita de Quervain. Practicanții efectuează testul aplicând presiune pe partea laterală a încheieturii mâinii pentru a verifica dacă nu există durere.

Dacă testul sugerează că aveți tenosinovită de Quervain, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamente precum o atela, antiinflamatoare sau injecții cu corticosteroizi. Aceste tratamente sunt în general foarte eficiente în gestionarea durerii.