rezumat
- Persoanele cu diabet de tip 1 trebuie să injecteze insulină în fiecare zi, adesea de până la patru sau cinci ori pe zi.
- Există diferite dispozitive de alimentare cu insulină disponibile, cum ar fi seringa și acul, stiloul de alimentare cu insulină și pompa de insulină.
- Medicul dumneavoastră sau educatorul pentru diabet vă vor învăța cum să injectați insulină, unde și când să injectați insulină și cum să păstrați insulina în siguranță.
- Chiar și cu ajutorul medicului dumneavoastră și al educatorului pentru diabet, poate dura ceva timp să găsiți doza corectă de insulină pentru a reduce nivelul glicemiei la nivelul țintă.
Diabetul zaharat este o boală cronică și care poate pune viața în pericol, în care organismul își pierde capacitatea de a produce insulină sau începe să producă sau să utilizeze insulina mai puțin eficient, rezultând niveluri prea ridicate de glucoză în sânge (hiperglicemie).
În timp, nivelurile de glucoză din sânge peste intervalul normal vă pot afecta ochii, rinichii și nervii și pot provoca, de asemenea, boli de inimă și accident vascular cerebral. Aproximativ 422 de milioane de oameni din întreaga lume au diabet zaharat, majoritatea trăind în țări cu venituri mici și medii, iar 1,6 milioane de decese sunt cauzate direct de diabet în fiecare an. Atât numărul cazurilor, cât și prevalența diabetului au crescut constant în ultimele decenii.
La noi, diabetul este una dintre bolile cronice cu cea mai rapidă creștere. Principalele tipuri de diabet zaharat sunt tipul 1, tipul 2 și diabetul gestațional.
Diabetul de tip 1
Diabetul de tip 1 se dezvoltă atunci când celulele pancreasului încetează să mai producă insulină. Fără insulină, glucoza nu poate pătrunde în celulele mușchilor pentru a genera energie. În schimb, glucoza crește în sânge, determinând o persoană să se simtă extrem de rău. Diabetul de tip 1 pune viața în pericol dacă insulina nu este furnizată. Persoanele cu diabet de tip 1 trebuie să se injecteze insulină pentru tot restul vieții.
Diabetul de tip 1 apare adesea la copii și la persoanele sub 30 de ani, dar această boală poate apărea la orice vârstă. Această boală nu este cauzată de factorii stilului de viață. Cauza exactă a diabetului de tip 1 nu este cunoscută, dar cercetările arată că ceva din mediu poate declanșa această boală la o persoană care prezintă un risc genetic.
Sistemul imunitar al organismului atacă și distruge celulele beta ale pancreasului după ce persoana primește un virus, deoarece vede celulele ca străine. Majoritatea persoanelor diagnosticate cu diabet de tip 1 nu au membri ai familiei cu această boală.
Diabetul de tip 2
Diabetul de tip 2 se dezvoltă atunci când pancreasul nu produce suficientă insulină, iar insulina produsă nu funcționează la fel de bine cum ar trebui (cunoscută și sub numele de rezistență la insulină). Ca urmare, glucoza din sânge începe să crească peste nivelurile normale. Jumătate dintre persoanele cu diabet zaharat de tip 2 nu știu că au această boală, deoarece nu au simptome.
Diabetul de tip 2 (cunoscut odată ca diabet la debutul adulților) afectează 85% -90% din totalul persoanelor cu diabet zaharat. Este foarte probabil ca persoanele care dezvoltă diabet de tip 2 să aibă pe cineva din familia lor cu această boală. Diabetul de tip 2 este considerat o boală din stilul de viață, deoarece supraponderabilitatea și lipsa activității fizice crește riscul de a dezvolta diabet de tip 2.
Persoanele din anumite medii etnice, cum ar fi polineziene, asiatice sau indiene, sunt mai predispuse să dezvolte diabet de tip 2.
Când au fost diagnosticați pentru prima dată, multe persoane cu diabet de tip 2 își pot gestiona starea cu o dietă sănătoasă și o activitate fizică crescută.
De-a lungul timpului, majoritatea persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 vor avea nevoie de tablete pentru diabet, pentru a-și menține nivelul glicemiei în intervalul țintă. (Este posibil să fie necesară monitorizarea periodică a glicemiei pentru a urmări eficacitatea tratamentului.) Timpul inițial de utilizare a comprimatelor pentru diabet variază în funcție de nevoile individuale. Aproximativ 50% dintre persoanele cu diabet zaharat de tip 2 au nevoie de injecții cu insulină în decurs de 6 până la 10 ani de la diagnostic.
Diabet gestațional
Diabetul gestațional apare la aproximativ 5% -10% dintre femeile însărcinate și, de obicei, dispare după nașterea copilului. Femeile care au avut diabet gestațional au un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2 mai târziu.
Diabetul gestațional este de obicei gestionat prin monitorizarea nivelului de glucoză din sânge, consultarea unui dietetician pentru ajutor cu un plan de alimentație sănătoasă și, acolo unde este posibil, participarea la activitate fizică regulată. Este posibil ca unele femei să fie nevoite să injecteze insulină în timpul sarcinii pentru a-și ajuta la controlul nivelului de glucoză din sânge până la nașterea copilului lor.
Insulina pentru diabet
Insulina este un hormon pe care îl produce corpul nostru pentru a menține nivelul glicemiei în limitele normale. Insulina este produsă de celulele beta din pancreas. Funcția principală a insulinei este de a muta glucoza din fluxul nostru sanguin în celulele corpului pentru a genera energie. Dacă nu aveți suficientă insulină, glucoza se va acumula în fluxul sanguin în loc să genereze energie pentru corpul dumneavoastră.
În cazul diabetului de tip 1, organismul nu produce insulină, prin urmare insulina trebuie injectată regulat în fiecare zi pentru a rămâne în viață. În cazul diabetului de tip 2, organismul nu produce suficientă insulină sau insulina produsă nu funcționează bine. Injecțiile cu insulină sunt uneori necesare pentru a gestiona nivelul glicemiei.
Folosirea insulinei
Persoanele cu diabet de tip 1 trebuie să injecteze insulină în fiecare zi, adesea de patru sau cinci ori pe zi. Aceștia pot folosi o pompă pentru a furniza insulină; în acest caz, trebuie să introducă un tub de plastic foarte fin (canulă) sub piele la fiecare două până la trei zile. Uneori, persoanele cu diabet zaharat de tip 2 trebuie, de asemenea, să înceapă să utilizeze insulină atunci când dieta, activitatea fizică și când comprimatele medicinale nu mai controlează în mod eficient nivelul glicemiei.
A începe să injectați insulină poate fi înspăimântător. Cu toate acestea, injectarea insulinei este mult mai ușoară decât își imaginează majoritatea oamenilor. Există diferite dispozitive care pot fi utilizate pentru a facilita furnizarea insulinei.
Dacă trebuie să începeți să utilizați insulina, medicul sau educatorul pentru diabet vă poate ajuta cu educația și sprijinul. Ei te vor învăța despre:
- tipul și acțiunea insulinei
- cum, unde și când să se injecteze insulină
- cum se schimbă locurile de injectare
- de unde să vă procurați insulina și cum să păstrați insulina în siguranță
- cum să gestionați scăderea glicemiei
- cum să țineți o evidență a nivelului de glucoză din sânge și a dozelor de insulină
- cine vă va ajuta să ajustați dozele de insulină.
Dozele de insulină nu rămân, de obicei, la fel ca doza inițială. Medicul dumneavoastră sau educatorul pentru diabet vă vor ajuta să vă ajustați insulina. O parte importantă a ajustării insulinei este monitorizarea și înregistrarea regulată a glicemiei.
Poate dura ceva timp pentru a ajunge în siguranță la doza potrivită de insulină pentru dumneavoastră. Și pentru că nevoile dvs. de insulină nu vor rămâne neapărat constante pe tot parcursul vieții, va trebui să vă consultați în mod regulat echipa de îngrijire a sănătății diabetului pentru revizuire.
Când începeți să utilizați insulina, este important să aveți o revizuire de către un dietetician acreditat pentru a înțelege cum funcționează împreună carbohidrații și insulina.
Dacă aveți diabet de tip 1, învățarea modului de numărare a carbohidraților și potrivirea insulinei cu alimentele pe care le consumați este modalitatea ideală de a o controla. În funcție de ceea ce consumați, dozele de insulină pe durata mesei pot varia, de aceea, de la masă la masă și de la o zi la alta.
Tipuri de insulină
Insulina cu acțiune rapidă și insulina cu acțiune scurtă ajută la reducerea nivelului de glucoză din sânge la ora mesei; iar insulina cu acțiune intermediară sau insulina cu acțiune lungă ajută la gestionarea nevoilor generale ale organismului. Toate tipurile de insulină ajută la gestionarea nivelului de glucoză din sânge.
Insulina este grupată în funcție de cât timp funcționează în organism. Cele cinci tipuri diferite de insulină variază de la acțiunea rapidă la acțiunea pe termen lung. Unele tipuri de insulină arată clar, în timp ce alte tipuri sunt tulburi. Verificați cu farmacistul dacă insulina pe care o luați trebuie să fie limpede sau tulbure.
Înainte de a injecta o insulină tulbure, stiloul sau flaconul de insulină trebuie să fie rulat ușor între mâini pentru a vă asigura că insulina este amestecată uniform (până când pare lăptos). Nu utilizați insulină limpede dacă pare tulbure.
Adesea, oamenii au nevoie atât de insulină cu acțiune rapidă, cât și de insulină cu acțiune mai lungă. Toată lumea este diferită și are nevoie de combinații diferite.
Cele cinci tipuri de insulină sunt:
- insulină cu acțiune rapidă
- insulină cu acțiune scurtă
- insulină cu acțiune intermediară
- insulină mixtă
- insulină cu acțiune îndelungată.
Insulină cu acțiune rapidă
Insulina cu acțiune rapidă începe să funcționeze 2,5 până la 20 de minute după injectare. Acțiunea insulinei cu acțiune rapidă este maximă între una și trei ore după injectare și poate dura până la cinci ore. Acest tip de insulină acționează mai repede după masă, similar cu insulina naturală a organismului, reducând riscul unei scăderi a glicemiei (glicemie sub 4 mmol / L). Când utilizați acest tip de insulină, trebuie să mâncați imediat după injectare.
Aceste trei tipuri de insulină cu acțiune rapidă sunt disponibile în prezent:
- Fiasp și NovoRapid® (insulină aspart)
- Humalog® (insulină lispro)
- Apidra® (insulină glulizină).
Fiasp este o insulină nouă, cu acțiune rapidă, cu debut mai rapid al acțiunii. Această insulină este concepută pentru a îmbunătăți nivelul glicemiei după masă.
Insulină cu acțiune scurtă
Insulina cu acțiune scurtă durează mai mult pentru a începe să funcționeze decât insulinele cu acțiune rapidă.
Insulina cu acțiune scurtă începe să scadă nivelul de glucoză din sânge în decurs de 30 de minute, deci trebuie să vă faceți injecția cu 30 de minute înainte de a mânca. Insulina cu acțiune scurtă are efectul maxim la două până la cinci ore după injectare și durează șase până la opt ore.
Aceste insuline cu acțiune scurtă sunt disponibile în prezent:
- Actrapid®
- Humulin® R.
Insulină cu acțiune intermediară
Insulinele cu acțiune intermediară și cu acțiune îndelungată sunt adesea numite insulină de fond sau insulină bazală.
Insulinele cu acțiune intermediară sunt de natură tulbure și trebuie amestecate bine.
Aceste insuline încep să funcționeze la aproximativ 60 până la 90 de minute după injectare, atingând vârful între 4 și 12 ore și durează între 16 și 24 de ore.
Aceste insuline cu acțiune intermediară sunt disponibile în prezent:
- Humulin® NPH (o insulină cu izofan uman)
- Protaphane® (o insulină izofanică umană).
Insulină cu acțiune îndelungată
Aceste insuline cu acțiune îndelungată sunt disponibile în prezent:
- Lantus® (insulină glargină) – eliberare lentă, constantă de insulină fără acțiune de vârf aparentă. O injecție poate dura până la 24 de ore. Această insulină este de obicei injectată o dată pe zi, dar poate fi administrată de două ori pe zi.
- Toujeo (insulină glargină) – această insulină are o concentrație de 300 de unități pe ml, deci este de trei ori mai mare decât concentrația altor insuline. Această insulină se administrează o dată pe zi și durează cel puțin 24 de ore. Nu trebuie confundat cu insulina Lantus obișnuită, care are o tărie de 100 de unități pe ml. Pentru siguranță, insulina Toujeo este furnizată numai de un stilou de unică folosință. Toujeo oferă un nivel de glucoză mai lent și mai stabil, mai ales în timpul nopții.
- Levemir® (insulină detemir) – eliberare lentă, constantă de insulină fără acțiune de vârf aparentă și poate dura până la 18 ore. Această insulină este de obicei injectată de două ori pe zi.
Deși aceste insuline au acțiune îndelungată, sunt limpezi și nu au nevoie de amestecare înainte de injectare.
Insulină mixtă
Insulina mixtă conține o combinație preamestecată de insulină cu acțiune foarte rapidă sau insulină cu acțiune scurtă, împreună cu insulină cu acțiune intermediară.
Aceste insuline mixte sunt disponibile în prezent:
- insulină cu acțiune rapidă și insulină cu acțiune intermediară
- Ryzodeg 70:30 (70% Degludec cu acțiune lungă, 30% Aspart rapid)
- NovoMix® 30 (30% rapid, 70% intermediar Protaphane)
- Humalog® Mix 25 (25% rapid, 75% intermediar Humulin NPH)
- Humalog® Mix 50 (50% rapid, 50% intermediar Humulin NPH)
- insulină cu acțiune scurtă și insulină cu acțiune intermediară
- Mixtard® 30/70 (30% scurt, 70% intermediar Protaphane)
- Mixtard® 50/50 (50% scurt, 50% intermediar Protaphane)
- Humulin® 30/70 (30% scurt, 70% intermediar Humulin NPH).
.
Discussion about this post