Tot ce ar trebui să știți despre erupția de droguri lichenoide

Care sunt simptomele?

O erupție de droguri lichenoide arată similar cu lichenul plan. Simptomele pot include:

• mici umflături roșii sau violete pe piele, care sunt adesea strălucitoare
• solzi sau fulgi albi
• linii albe ondulate, cunoscute sub numele de Wickham striae
• vezicule
• mâncărime
• unghii casante, crestate

Unele dintre simptomele erupției orale ale medicamentului lichenoid includ:

• pete albe dantelate pe gingii, limbă sau interiorul obrajilor
• rugozitate, răni sau ulcere în interiorul gurii
• senzație de usturime sau de arsură, mai ales când mănâncă sau bei

Următoarele simptome indică probabil că aveți o erupție de droguri lichenoide:

• Erupția cutanată acoperă o mare parte din trunchi și membre, dar nu și palmele mâinilor sau tălpile picioarelor.
• Erupția cutanată este mai proeminentă pe pielea care a fost expusă la soare.
• Pielea ta pare solzoasă.
• Nu există niciuna dintre liniile albe ondulate comune la lichenul plan.
• Erupția orală a medicamentului lichenoid este mai probabil să afecteze interiorul unui singur obraz.

O altă diferență este că erupția medicamentului lichenoid este mai probabil decât lichenul plan să lase o urmă pe piele după ce se limpezește.

Erupția medicamentului lichenoid nu are loc întotdeauna imediat după ce începeți să luați un medicament nou. De cele mai multe ori durează două sau trei luni. În unele cazuri, poate dura până la un an.

Ce o cauzează?

Erupția unui medicament lichenoid este o reacție la un medicament. Unele dintre tipurile de medicamente care pot declanșa această afecțiune includ:

• anticonvulsivante, cum ar fi carbamazepina (Tegretol) sau fenitoina (Dilantin, Phenytek)
• antihipertensive, inclusiv inhibitori ai ECA, beta-blocante, metildopa și nifedipină (Procardia)
• antiretrovirale utilizate pentru tratarea HIV
• medicamente pentru chimioterapie, cum ar fi fluorouracil (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hidroxiuree (Droxia, Hydrea) sau imatinib (Gleevec)
• diuretice, cum ar fi furosemidul (Lasix, Diuscreen, kit de colectare a probelor), hidroclorotiazida și spironolactona (Aldactone)
• săruri de aur
• Inhibitori ai HMG-CoA reductazei
• hidroxiclorochină (Plaquenil)
• mesilat de imatinib
• interferon-α
• ketoconazol
• misoprostol (Cytotec)
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• agenți hipoglicemici orali
• derivați de fenotiazină
• inhibitori ai pompei de protoni
• citrat de sildenafil
• medicamente sulfa, inclusiv dapsonă, mesalazină, sulfasalazină (Azulfidine) și agenți hipoglicemici sulfoniluree
• tetraciclină

• medicamente pentru tuberculoză

• antagonişti ai factorului de necroză tumorală: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)

Erupția medicamentului lichenoid poate apărea imediat după începerea unui medicament. Dar, în mod normal, durează câteva luni până la un an sau mai mult. Dacă ați luat mai mult de un medicament în acel timp, poate fi dificil să determinați care dintre ele ar fi cauzat reacția.

Odată ce aveți acest tip de reacție la un medicament, aveți un risc crescut de a avea altul în viitor. Acest lucru este mai probabil dacă luați din nou același medicament sau dacă luați unul din aceeași clasă de medicamente.

De cele mai multe ori, următoarele reacții se dezvoltă mai repede.

Citește mai mult: Ce îmi provoacă erupția cutanată? »

Cine este expus unui risc crescut?

Orice persoană care a luat un medicament în decursul unui an precedent poate experimenta o erupție de droguri lichenoide. Acest lucru este adevărat chiar dacă ai folosit un medicament o singură dată sau nu l-ai luat de luni de zile.

Erupția medicamentului lichenoid este mai frecvente la adulții în vârstă.

Nu există factori de risc cunoscuți asociați cu sexul, rasa sau etnia.

Cum va diagnostica un medic?

Consultați-vă medicul dacă aveți o erupție cutanată inexplicabilă care nu se va limpezi. Poate exista o afecțiune medicală de bază care necesită tratament.

Asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele fără prescripție medicală și medicamentele pe care le-ați luat în ultimul an.

Deoarece arată similar, poate fi dificil să facem diferența dintre lichenul plan și o erupție de droguri lichenoide pe baza aspectului.

Medicul dumneavoastră vă va efectua probabil o biopsie cutanată sau orală, dar biopsia nu este întotdeauna concludentă.

Odată ce ați avut o reacție la medicament lichenoid, este probabil să se întâmple mult mai repede dacă luați din nou acel medicament. Acesta este ceva care poate ajuta cu adevărat la diagnosticare.

Dacă medicul dumneavoastră bănuiește că nu mai luați un medicament, îl puteți lua din nou pentru a vedea dacă există o altă reacție. Dacă încă luați medicamentul suspectat, ați putea încerca să opriți sau să treceți la un alt tratament. Rezultatele acestei provocări cu medicamente pot confirma diagnosticul. Nu începeți și nu încetați să luați medicamente fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră.

În funcție de starea dumneavoastră medicală, acest experiment ar putea fi periculos pentru sănătatea dumneavoastră, așa că ar trebui să vă aflați sub supravegherea unui medic.

Cum este tratat?

Singura modalitate de a opri o erupție de droguri lichenoide este să nu mai luați medicamentul care o provoacă. Chiar și atunci, poate dura săptămâni sau luni pentru ca starea să dispară. În funcție de starea dumneavoastră medicală și de motivul pentru care luați medicamentul, aceasta poate să nu fie o opțiune bună.

Este posibil să puteți atenua unele simptome cu:

• creme topice cu steroizi și alte tratamente topice
• corticosteroizi orali
• antihistaminice pentru a calma mâncărimea

Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza creme medicamentoase sau alte produse pe erupțiile cutanate.

Iată câteva sfaturi de autoîngrijire:

• Faceți băi liniștitoare cu fulgi de ovăz pentru a calma mâncărimea.
• Practicați o bună igienă a pielii.
• Evitați produsele pentru piele care conțin ingrediente dure, cum ar fi alcoolul sau parfumurile.
• Încercați să nu zgâriați sau să frecați erupțiile cutanate, deoarece acest lucru poate duce la infecție. Consultați-vă medicul dacă credeți că aveți o infecție.

Pentru erupția orală de droguri lichenoide, evitați alcoolul și produsele din tutun până când se vindecă. Practicați o igienă orală bună și vizitați-vă regulat medicul dentist.

Care este perspectiva?

Deși poate dura luni sau chiar ani, erupția de droguri lichenoide ar trebui să dispară în timp. În afară de erupția cutanată, de obicei nu provoacă alte efecte negative.

Este posibil să aveți o anumită decolorare a pielii după ce pielea se limpezește. Decolorarea se poate estompa în timp.

Această afecțiune poate reapare dacă luați același medicament sau un medicament similar în viitor.

Erupția de droguri lichenoide nu este fatală, contagioasă sau, în general, dăunătoare sănătății dumneavoastră.