- Sindromul intestinului iritabil (SII) este o afecțiune comună care afectează sistemul digestiv.
- Sindromul intestinului iritabil (IBS) provoacă simptome precum crampe stomacale, balonare, diaree și constipație. Aceste simptome tind să apară și să dispară în timp și pot dura zile, săptămâni sau luni la rând.
- Sindromul de colon iritabil este de obicei o problemă pe tot parcursul vieții. Vă puteți simți foarte frustrant să trăiți cu acest sindrom și poate avea un impact mare asupra vieții dvs. de zi cu zi.
- Nu există nici un remediu pentru acest sindrom, dar modificările dietei și medicamentele pot ajuta adesea la controlul simptomelor.
- Cauza exactă a acestui sindrom este necunoscută – a fost legată de lucruri precum mâncarea care trece prin intestin prea repede sau prea încet, nervii suprasensibili în intestin, stresul și antecedentele familiale de IBS.
Tratamentul sindromului intestinului iritabil (IBS)
Tratamentul IBS se concentrează pe ameliorarea simptomelor, astfel încât să puteți trăi cât mai normal posibil.
Semnele și simptomele ușoare pot fi adesea controlate prin gestionarea stresului și prin modificări ale dietei și stilului de viață. Încercați să:
- Evitați alimentele care vă declanșează simptomele
- Consumați alimente bogate în fibre
- Bea multe lichide
- Fă sport regulat
- Dormi suficient
Medicul dumneavoastră vă poate sugera să eliminați din dietă:
- Alimente bogate în gaze. Dacă aveți balonări sau gaze, puteți evita produse precum băuturile carbogazoase și alcoolice și anumite alimente care pot duce la creșterea gazului.
- Gluten. Cercetările arată că unele persoane cu IBS raportează îmbunătățirea simptomelor diareei dacă încetează să mănânce gluten (grâu, orz și secară) chiar dacă nu au boală celiacă.
- FODMAP-uri. Unele persoane sunt sensibile la anumiți carbohidrați, cum ar fi fructoza, fructanii, lactoza și altele, cunoscute sub numele de FODMAPs – oligozaharide fermentabile, dizaharide, monozaharide și polioli. FODMAP-urile se găsesc în anumite cereale, legume, fructe și produse lactate.
Un dietetician vă poate ajuta cu aceste modificări ale dietei.
Dacă problemele dvs. sunt moderate sau severe, medicul dumneavoastră vă poate sugera consiliere – mai ales dacă aveți depresie sau dacă stresul tinde să vă înrăutățească simptomele.
În plus, pe baza simptomelor dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate sugera medicamente precum:
- Suplimente cu fibre. Luarea unui supliment cum ar fi psyllium (Metamucil) cu lichide poate ajuta la controlul constipației.
- Laxative. Dacă fibra nu ajută la constipație, medicul dumneavoastră vă poate recomanda laxative fără prescripție medicală, cum ar fi hidroxid de magneziu oral (Lapte de magnezie Phillips) sau polietilen glicol (Miralax).
- Medicamente antidiareice. Medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi loperamida (Imodium AD), pot ajuta la controlul diareei. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, un liant de acid biliar, cum ar fi colestiramină (Prevalite), colestipol (Colestid) sau colesevelam (Welchol). Lianții cu acid biliar pot provoca balonare.
- Medicamente anticolinergice. Medicamentele precum diciclomina (Bentyl) pot ajuta la ameliorarea spasmelor dureroase ale intestinului. Ele sunt uneori prescrise pentru persoanele care au crize de diaree. Aceste medicamente sunt în general sigure, dar pot provoca constipație, uscăciunea gurii și vedere încețoșată.
- Antidepresive triciclice. Acest tip de medicament poate ajuta la ameliorarea depresiei, precum și la inhibarea activității neuronilor care controlează intestinele pentru a ajuta la reducerea durerii. Dacă aveți diaree și dureri abdominale fără depresie, medicul dumneavoastră vă poate sugera o doză mai mică decât cea normală de imipramină (Tofranil), desipramină (Norpramin) sau nortriptilină (Pamelor). Efectele secundare – care ar putea fi reduse dacă luați medicamentul la culcare – pot include somnolență, vedere încețoșată, amețeli și uscăciunea gurii.
- Antidepresive SSRI. Antidepresivele inhibitorului selectiv al recaptării serotoninei (SSRI), cum ar fi fluoxetina (Prozac, Sarafem) sau paroxetina (Paxil), vă pot ajuta dacă sunteți deprimat și aveți durere și constipație.
- Medicamente pentru durere. Pregabalin (Lyrica) sau gabapentin (Neurontin) pot ușura durerile severe sau balonarea.
Medicamente special pentru IBS
Medicamentele aprobate pentru anumite persoane cu IBS includ:
- Alosetron (Lotronex). Alosetronul este conceput pentru a relaxa colonul și a încetini mișcarea deșeurilor prin intestinul inferior. Alosetronul poate fi prescris numai de către medicii înscriși într-un program special, este destinat cazurilor severe de IBS predominant diaree la femeile care nu au răspuns la alte tratamente și nu este aprobat pentru utilizare de către bărbați. A fost legată de reacții adverse rare, dar importante, deci ar trebui luată în considerare numai atunci când alte tratamente nu au succes.
- Eluxadoline (Viberzi). Eluxadolina poate ușura diareea prin reducerea contracțiilor musculare și a secreției de lichide din intestin și prin creșterea tonusului muscular în rect. Efectele secundare pot include greață, dureri abdominale și constipație ușoară. Eluxadolina a fost, de asemenea, asociată cu pancreatită, care poate fi gravă și mai frecventă la anumite persoane.
- Rifaximin (Xifaxan). Acest antibiotic poate scădea excesul de bacterii și diareea.
- Lubiprostone (Amitiza). Lubiprostona poate crește secreția de lichid în intestinul subțire pentru a ajuta la trecerea scaunului. Este aprobat pentru femeile care au IBS cu constipație și, în general, este prescris numai pentru femeile cu simptome severe care nu au răspuns la alte tratamente.
- Linaclotide (Linzess). Linaclotida poate crește, de asemenea, secreția de lichid în intestinul subțire pentru a vă ajuta să treceți de scaun. Linaclotida poate provoca diaree, dar administrarea medicamentului cu 30 până la 60 de minute înainte de a mânca poate ajuta.
Potențiale tratamente viitoare
Cercetătorii investighează noi tratamente pentru IBS, cum ar fi transplantul de microbiote fecale (FMT). Considerat investigativ în acest moment, FMT restabilește bacteriile intestinale sănătoase prin plasarea scaunului procesat de o altă persoană în colonul unei persoane afectate de IBS. În prezent sunt în curs studii clinice pentru studierea transplanturilor fecale.
Îngrijire acasă
Schimbările simple ale dietei și stilului de viață oferă adesea scutire de IBS. Corpul tău va avea nevoie de timp pentru a răspunde la aceste schimbări. Încercați să:
- Experimentați cu fibre. Fibrele ajută la reducerea constipației, dar, de asemenea, pot agrava gazele și crampele. Încercați să creșteți încet cantitatea de fibre din dieta dvs. pe o perioadă de săptămâni cu alimente precum cereale integrale, fructe, legume și fasole. Un supliment de fibre poate provoca mai puține gaze și balonare decât alimentele bogate în fibre.
- Evitați alimentele cu probleme. Eliminați alimentele care vă declanșează simptomele.
- Mănâncă în mod regulat. Nu săriți mesele și încercați să mâncați aproximativ la aceeași oră în fiecare zi pentru a ajuta la reglarea funcției intestinului. Dacă aveți diaree, puteți constata că consumul de mese mici și frecvente vă face să vă simțiți mai bine. Dar dacă sunteți constipat, consumul unor cantități mai mari de alimente bogate în fibre vă poate ajuta să vă mișcați alimentele prin intestine.
- Fă sport regulat. Exercițiile fizice ajută la ameliorarea depresiei și a stresului, stimulează contracțiile normale ale intestinelor și vă pot ajuta să vă simțiți mai bine cu voi înșivă. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre un program de exerciții fizice.
Terapii alternative
Rolul terapiilor alternative în ameliorarea simptomelor IBS este neclar. Adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a începe oricare dintre aceste tratamente. Terapiile alternative includ:
- Hipnoza. Un profesionist instruit vă învață cum să intrați într-o stare relaxată și apoi vă ghidează în relaxarea mușchilor abdominali. Hipnoza poate reduce durerile abdominale și balonarea. Mai multe studii susțin eficacitatea pe termen lung a hipnozei pentru IBS.
- Mentă. Studiile arată că, la persoanele care suferă de IBS cu diaree, o tabletă special acoperită care eliberează încet ulei de mentă în intestinul subțire (ulei de mentă acoperit cu enter) ușurează balonarea, urgența, durerea abdominală și durerea în timp ce trece scaunul.
- Probiotice. Probioticele sunt bacterii „bune” care trăiesc în mod normal în intestine și se găsesc în anumite alimente, cum ar fi iaurtul și în suplimentele alimentare. Studii recente sugerează că anumite probiotice pot ameliora simptomele IBS, cum ar fi durerile abdominale, balonarea și diareea.
- Reducerea stresului. Yoga sau meditația pot ajuta la ameliorarea stresului. Puteți lua cursuri sau practica acasă folosind cărți sau videoclipuri.
Pregătirea pentru o întâlnire cu un medic
Puteți fi direcționat la un medic specializat în sistemul digestiv (gastroenterolog).
Ce poti sa faci
- Fiți conștienți de orice restricții înaintea programării, precum restricționarea dietei înainte de programare.
- Notează-ți simptomele, inclusiv oricare care poate părea fără legătură cu motivul pentru care ați programat programarea.
- Notează orice cauză a simptomelor tale, precum alimente specifice.
- Faceți o listă cu toate medicamentele dvs., vitamine și suplimente.
- Notează-ți informațiile medicale cheie, inclusiv alte condiții.
- Scrieți informații personale cheie, inclusiv orice schimbări recente sau factori de stres din viața ta.
- Notează o listă de întrebări să vă întrebați medicul.
- Rugați o rudă sau un prieten să vă însoțească, pentru a vă ajuta să vă amintiți ce spune medicul.
Întrebări de adresat medicului dumneavoastră
- Care este cauza cea mai probabilă a simptomelor mele?
- De ce teste am nevoie? Există vreo pregătire specială pentru ei?
- Ce abordare de tratament recomandați? Există efecte secundare asociate cu aceste tratamente?
- Ar trebui să-mi schimb dieta?
- Există alte modificări ale stilului de viață pe care le recomandați?
- Îmi recomandați să vorbesc cu un consilier?
- Am alte probleme de sănătate. Cum pot gestiona cel mai bine aceste condiții împreună?
- Dacă am IBS, cât timp va dura până voi vedea îmbunătățirea terapiei pe care mi-ați prescris-o?
În plus față de întrebările pe care v-ați pregătit să le adresați medicului, nu ezitați să puneți întrebări în timpul programării dvs. oricând nu înțelegeți ceva.
Ce vă poate cere medicul dumneavoastră
- Care sunt simptomele dvs. și când au început acestea?
- Cât de severe sunt simptomele dumneavoastră? Sunt continue sau ocazionale?
- Se pare că ceva vă provoacă simptome, cum ar fi alimentele, stresul sau – la femei – menstruația?
- Ați slăbit fără să încercați?
- Ați avut febră, vărsături sau sânge în scaune?
- Ați experimentat recent stres semnificativ, dificultăți emoționale sau pierderi?
- Care este dieta ta zilnică tipică?
- Ați fost diagnosticat vreodată cu alergie alimentară sau cu intoleranță la lactoză?
- Aveți antecedente familiale de tulburări intestinale sau cancer de colon?
- Cât de mult ați spune că simptomele dvs. vă afectează calitatea vieții, inclusiv relațiile personale și capacitatea de a funcționa la școală sau la serviciu?
Ce poți face între timp
În timp ce așteptați întâlnirea:
- Întrebați membrii familiei dacă rudele au fost diagnosticate cu boli inflamatorii intestinale sau cu cancer de colon.
- Începeți să observați cât de des apar simptomele dvs. și orice factori care par să le declanșeze.
.
Discussion about this post