Tumorile nervilor periferici: simptome și tratament

Prezentare generală

Tumorile nervilor periferici sunt tumori în sau în apropierea firelor de țesut care transmit semnale de la creier la restul corpului (nervi). Acești nervi vă controlează mușchii astfel încât să puteți merge, clipi, înghiți, ridica lucruri și să faci alte activități.

Tumorile nervilor periferici pot apărea oriunde în organism. Majoritatea acestor tumori nu sunt canceroase, dar pot duce la durere, leziuni ale nervilor și pierderea funcției în zona afectată.

Tratamentul tumorilor nervoase periferice este de obicei o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. Uneori, tumora nu poate fi îndepărtată fără a deteriora țesutul sănătos și nervii din apropiere. În aceste cazuri, pot fi recomandate alte metode de tratament.

Apar mai multe tipuri de tumori ale nervilor periferici. Aceste tumori afectează nervii prin creșterea în interiorul lor (tumori intraneurale) sau prin apăsarea împotriva lor (tumori extraneurale).

**Schwannoma în picior.** Tumorile benigne pot apărea la nivelul nervilor, mușchilor și oaselor. Imaginea de mai sus prezintă un schwannom al nervului tibial din picior.

**Tumora cu gantere.** O tumoare mai complexă a tecii nervoase poate lua forma unei gantere. Acest tip de tumoare apare la nivelul coloanei vertebrale și bazinului și se împletește cu nervi importanți.

**Neurom acustic (schwannom vestibular).** Un neurom acustic (schwannom vestibular) este o tumoare benignă care se dezvoltă pe nervii echilibrului și auzului care duc de la urechea internă la creier. Acești nervi sunt împletite împreună pentru a forma nervul vestibulocohlear (al optulea nerv cranian). Presiunea asupra nervului de la tumoare poate provoca pierderea auzului și dezechilibru.

Simptomele unei tumori nervoase periferice

Simptomele și semnele unei tumori nervoase periferice se dezvoltă din efecte directe asupra nervului principal sau din apăsarea tumorii asupra nervilor, vaselor de sânge sau țesuturilor din apropiere. Pe măsură ce tumora crește, este mai probabil să provoace semne și simptome, deși dimensiunea tumorii nu determină întotdeauna efectele.

Semnele și simptomele tumorilor nervoase periferice variază în funcție de localizarea tumorilor și de țesuturile afectate. Simptomele includ:

Umflare sau un nod sub piele
Durere, senzație de furnicături sau amorțeală
Slăbiciune sau pierderea funcției în zona afectată
Amețeli sau pierderea echilibrului

Când trebuie să vedeți un medic?

Mergeți la medic când aveți oricare dintre simptomele enumerate, mai ales dacă aveți un nodul care crește rapid.

Cauzele tumorilor nervilor periferici

Medicii nu știu clar de ce se dezvoltă majoritatea tumorilor nervoase periferice. Unele tumori sunt legate de sindroame moștenite cunoscute, cum ar fi neurofibromatoza (tipurile 1 și 2) și schwannomatoza. Alte tumori pot fi cauzate de o genă defectuoasă sau declanșate de leziuni sau intervenții chirurgicale.

**Sistem nervos.** Măduva spinării este găzduită într-o cameră goală în interiorul vertebrelor (canalul spinal). Se extinde de la baza craniului până la partea inferioară a spatelui.

Factori de risc

Tumorile nervilor periferici sunt mai frecvente la persoanele care au următoarele boli:

Neurofibromatoza (tipurile 1 si 2) si schwannomatoza. În aceste tulburări, tumorile se dezvoltă pe sau în apropierea nervilor din tot corpul. Aceste tumori, care sunt frecvent multiple, pot duce la o varietate de simptome și semne în funcție de localizarea lor. Aceste tumori sunt de obicei necanceroase.
Un istoric de radioterapie. Dacă ați fost expus la radiații, aveți un risc crescut de tumori ale nervilor periferici ani mai târziu.

Complicații ale tumorilor nervilor periferici

Atât tumorile necanceroase, cât și cele canceroase ale nervilor periferici pot comprima nervii, ducând la complicații, dintre care unele pot fi permanente:

Amorțeală și slăbiciune în zona afectată
Pierderea funcției în zona afectată
Dificultăți cu echilibrul
Durere

Diagnosticul unei tumori nervoase periferice

Pentru a diagnostica o tumoare a nervului periferic, medicul vă poate întreba despre semne și simptome, vă poate discuta istoricul medical și poate efectua atât un examen fizic general, cât și un examen neurologic. Medicul poate comanda mai multe teste pentru a ajuta la identificarea cauzei semnelor și simptomelor dumneavoastră.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Această scanare folosește un magnet și unde radio pentru a produce o vedere detaliată, 3-D, a nervilor și a țesutului din jur.
Tomografia computerizată (CT). Un scaner CT se rotește în jurul corpului tău pentru a înregistra o serie de imagini. Un computer folosește imaginile pentru a face o imagine detaliată a tumorii nervoase periferice, astfel încât medicul dumneavoastră să poată evalua modul în care vă poate afecta.
Electromiograma (EMG). În acest test, medicul vă introduce ace mici în mușchi, astfel încât un instrument de electromiografie să poată înregistra activitatea electrică din mușchi în timp ce încercați să-l mișcați.
Studiu de conducere nervoasă. Este posibil să aveți acest test împreună cu EMG. Acest test măsoară cât de repede nervii tăi transportă semnale electrice către mușchi.
Biopsie tumorală. Dacă testele imagistice identifică o tumoare nervoasă, medicul poate colecta și analiza un mic eșantion de celule (biopsie) din tumora dumneavoastră. În funcție de dimensiunea și localizarea tumorii, este posibil să aveți nevoie de anestezie locală sau generală în timpul biopsiei. Uneori, aceasta este singura modalitate de a determina dacă o tumoare este canceroasă sau nu.
Biopsie nervoasă. Dacă aveți o afecțiune cum ar fi neuropatia periferică progresivă sau nervii măriți care imită tumorile nervoase, medicul poate efectua o biopsie nervoasă.

Tumorile nervilor periferici sunt mai puțin frecvente. Ar trebui să întrebați dacă medicul dumneavoastră are experiență în diagnosticarea și tratarea tumorilor nervilor periferici sau nu. Dacă este necesar, cere o a doua opinie.

Tratamentul tumorilor nervilor periferici

Tratamentul tumorii nervilor periferici depinde de tipul de tumoră pe care îl aveți, de ce nervi și alte țesuturi afectează și de simptomele dumneavoastră. Opțiunile de tratament pentru tumorile nervilor periferici includ:

Monitorizarea

Așteptați și urmăriți pentru a vedea dacă tumora crește sau nu poate fi o opțiune dacă este într-un loc care face îndepărtarea dificilă sau dacă tumora este mică, crește lentă și provoacă puține sau deloc semne și simptome. Veți avea controale regulate și puteți efectua scanări CT sau RMN la fiecare câteva luni pentru a vedea dacă tumora dumneavoastră crește sau nu.

Interventie chirurgicala

Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o tumoare a nervului periferic. Scopul intervenției chirurgicale este de a tăia întreaga tumoră fără a deteriora țesutul sănătos și nervii din apropiere. Când acest lucru nu este posibil, chirurgii îndepărtează cât mai mult din tumoră.

Noile tehnici și instrumente permit neurochirurgilor să ajungă la tumori care erau considerate cândva inaccesibile. Microscoapele de mare putere utilizate în microchirurgie facilitează distingerea unei tumori de țesutul sănătos. Medicii pot monitoriza, de asemenea, funcția nervilor în timpul intervenției chirurgicale, ceea ce ajută la păstrarea țesutului sănătos.

În funcție de locația și dimensiunea tumorii nervoase periferice, intervenția chirurgicală poate provoca leziuni ale nervilor și dizabilități. Aceste riscuri se bazează adesea pe dimensiunea și localizarea tumorii și pe abordarea chirurgicală utilizată. Unele tumori cresc din nou.

Radiochirurgie stereotactica

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda radiochirurgie stereotactică pentru a trata unele tumori ale nervilor periferici în sau în jurul creierului. În radiochirurgia stereotactică, cum ar fi radiochirurgia Gamma Knife, medicii administrează radiații exact unei tumori, fără a face o incizie.

Riscurile radiochirurgiei includ slăbiciune sau amorțeală în zona tratată și eșecul tratamentului (creșterea continuă a tumorii). În cazuri foarte rare, radiațiile ar putea provoca un cancer în zona tratată în viitor.

Tratament pentru cancer

Tumorile maligne sunt tratate cu terapii standard pentru cancer, cum ar fi chirurgie, chimioterapie și radioterapie. Diagnosticul și tratamentul precoce sunt cei mai importanți factori care au ca rezultat un rezultat bun. Tumorile pot recidiva după tratament.

Reabilitare fizică

După operație, este posibil să aveți nevoie de reabilitare fizică. Medicul dumneavoastră poate folosi un aparat dentar sau o atelă pentru a vă menține brațul sau piciorul într-o poziție care vă ajută să vă vindecați. Kinetoterapeuții și terapeuții ocupaționali vă pot ajuta să vă recuperați funcția și mobilitatea pierdute din cauza leziunilor nervoase sau amputării membrelor.

**Schwannoma.** Chirurgii vă vor îndepărta cu atenție schwannomul în timp ce au grijă să păstreze fasciculele nervoase care nu sunt afectate de tumora dumneavoastră.

**Radiochirurgie stereotactica Gamma Knife.** Tehnologia de radiochirurgie stereotactică Gamma Knife utilizează multe raze gamma mici pentru a furniza o doză precisă de radiație unei ținte.

Coping și sprijin

A face față tumorilor nervoase periferice poate fi o provocare pentru pacienți și familiile acestora. Iată câteva sfaturi pentru a ajuta la gestionarea aspectelor fizice și emoționale ale pacienților:

Aflați despre starea dvs.: înțelegerea naturii tumorilor nervoase periferice, a opțiunilor de tratament și a rezultatelor potențiale vă poate ajuta să vă simțiți mai controlați asupra situației dvs. Consultați-vă echipa de asistență medicală, participați la grupuri de asistență și vizitați site-uri web de renume pentru a aduna informații.
Comunicați deschis: discutați cu familia, prietenii și furnizorii de servicii medicale despre sentimentele, preocupările și experiențele dvs. Comunicarea sinceră poate stimula relații mai puternice și vă poate ajuta să primiți sprijinul emoțional de care aveți nevoie.
Căutați sprijin: conectați-vă cu alți pacienți care trec prin experiențe similare. Grupurile de asistență, atât online, cât și în persoană, pot oferi încurajare, înțelegere și sfaturi practice din partea persoanelor care s-au confruntat cu provocări similare.
Menține un stil de viață sănătos: concentrează-te pe o dietă echilibrată, exerciții fizice regulate și somn suficient. Aceste obiceiuri vă pot ajuta să vă simțiți mai bine fizic și emoțional și vă pot îmbunătăți starea generală de bine în timpul tratamentului și recuperării.
Gestionați stresul: Angajați-vă în activități de reducere a stresului, cum ar fi meditația, exercițiile de respirație profundă, yoga sau relaxarea musculară progresivă. Aceste tehnici vă pot ajuta să gestionați anxietatea și să mențineți o perspectivă pozitivă.
Rămâneți organizat: urmăriți programările medicale, rezultatele testelor și planurile de tratament. Folosiți un caiet sau instrumente digitale pentru a rămâne organizat, ceea ce poate ajuta la reducerea stresului și ușurează comunicarea cu echipa de asistență medicală.
Prioritizează îngrijirea de sine: fă-ți timp pentru a te bucura de hobby-uri și activități care îți aduc bucurie și relaxare. Acest lucru vă poate ajuta să mențineți un sentiment de normalitate și să faceți față mai bine provocărilor diagnosticului dvs.
Planificați pentru viitor: discutați despre obiectivele și preferințele dvs. pe termen lung cu echipa de asistență medicală și asigurați-vă că familia și prietenii sunt conștienți de dorințele dvs. Planificarea în avans vă poate ajuta să vă simțiți mai controlați și pregătiți pentru viitor.
Fii plin de speranță: concentrează-te pe aspectele pozitive ale vieții tale și sărbătorește micile victorii. Menținerea unei atitudini pline de speranță vă poate ajuta să faceți față provocărilor de a trăi cu o tumoare a nervului periferic.

Amintiți-vă, experiența fiecărui individ cu tumorile nervilor periferici este unică, așa că aveți răbdare cu dvs. Adresați-vă echipei de asistență medicală și celor dragi pentru sprijin și îndrumare.

Pregătirea pentru o întâlnire cu un medic

Dacă medicul dumneavoastră primar consideră că aveți o tumoare a nervului periferic, medicul dumneavoastră vă poate îndruma către un medic specializat în tulburări ale sistemului nervos sau un medic instruit în chirurgia creierului și a sistemului nervos.

Înainte de programare, ar trebui să pregătiți o listă de răspunsuri la următoarele întrebări:

Când ați observat prima dată această problemă?
S-a agravat problema cu timpul?
Părinții sau frații tăi au avut vreodată simptome similare?
Ai alte probleme medicale?
Ce medicamente sau suplimente alimentare luați în mod regulat?
Ce operații ați avut?

Ce vă poate cere medicul

Medicul vă va pune următoarele întrebări:

Aveți dureri? Unde simți durerea?
Ai vreo senzație de slăbiciune, amorțeală sau furnicături?
Simptomele dumneavoastră au fost continue sau ocazionale?
Ce metode de tratament ați încercat deja pentru aceste probleme?