Ureteroscopie cu litotripsie cu laser: Tratament pentru pietre la rinichi

Ureteroscopia cu litotripsie laser (ULL) este o procedură medicală care descompune pietrele la rinichi depozitate în ureter. Ureterele sunt tuburile care conectează rinichii și vezica urinară.

Pietrele la rinichi afectează aproximativ 1 din 10 persoane din Statele Unite, iar prevalența lor a crescut. Medicii folosesc multe intervenții pentru a trata afecțiunea. ULL combină două proceduri:

  • Ureteroscopie: Un medic folosește un instrument special – un ureteroscop – pentru a localiza o piatră în interiorul ureterului.
  • Litotritia cu laser (LL): Litotripsia sparge pietrele la rinichi în bucăți mici. Acest tip specific folosește un laser.

Continuați să citiți pentru a afla despre ULL – procedură, riscurile acesteia, efectele secundare, alternative și alte informații.

De ce am nevoie de ureteroscopie cu litotritie laser?

Nu toată lumea are nevoie de un ULL. Medicul dumneavoastră vă poate sugera altele abordări de tratament pentru starea ta, cum ar fi:

  • medicamentele
  • ureteroscopie fără litotripsie
  • ureteroscopie cu alte tipuri de litotritie, de exemplu, litotritie cu unde de șoc (SWL)
  • interventie chirurgicala

Ureteroscopiile sunt mai sigure decât operațiile. Acestea sunt adesea o alegere preferată de tratament pentru pietrele la rinichi.

Medicii folosesc de obicei SWL pentru pietrele din interiorul rinichilor atunci când aleg ce tip de litotritie să folosească. Puteți fi un candidat pentru LL dacă pietrele la rinichi sunt blocate în interiorul ureterului, mai ales dacă sunt aproape de vezică.

LL ar putea fi mai eficient decât SWL, deoarece folosește energia unui fascicul laser care lovește direct piatra.

Ilustrat de Jason Hoffman

Cum mă pregătesc pentru ureteroscopie cu litotripsie cu laser?

ULL este de obicei o procedură în ambulatoriu, așa că nu trebuie să stați în spital.

Înainte de procedură, medicul dumneavoastră va efectua teste pentru a determina numărul de pietre și dimensiunea și localizarea acestora. Probabil vor comanda o scanare CT sau o radiografie.

Asigurați-vă că anunțați medicul dacă luați medicamente. Este posibil să trebuiască să încetați să luați anumite medicamente înainte și în timpul unui ULL. Acestea includ diluanții de sânge și anumite analgezice fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi aspirina sau ibuprofenul. Acest lucru se datorează faptului că pot provoca sângerări excesive în timpul procedurii.

În timpul unui ULL, veți fi sub anestezie generală. Din acest motiv, este posibil să fie nevoie să postați cu 8 până la 12 ore înainte de procedură.

Care este procedura pentru ureteroscopie cu litotripsie cu laser?

Odată ce adormi, chirurgul tău va trece un ureteroscop (un tub subțire, flexibil, cu o cameră) prin uretră și vezică și în ureter până când ajunge la piatră. Ei vor folosi apoi un laser pentru a sparge piatra.

După ce medicul a spart piatra în bucăți mici, o pot îndepărta din ureter. În cele mai multe cazuri, un chirurg va plasa, de asemenea, un stent pentru a se asigura că rinichiul drenează corect urina după procedură. Ei vor îndepărta stentul la câteva zile după procedură.

Cât durează ureteroscopia cu litotripsie laser?

Procedura durează de obicei între 30 și 90 de minute. Dar, în funcție de dimensiunea și locația pietrei, poate dura mai mult și poate necesita o spitalizare peste noapte.

La ce mă pot aștepta după ureteroscopie cu litotripsie cu laser?

Recuperare

După procedură, te vei muta într-o cameră de recuperare. Odată ce durerea dumneavoastră este sub control și puteți urina, personalul medical vă poate externa.

Anestezicele pot provoca somnolență și greață timp de câteva ore după procedură. Asigurați-vă că aveți pe cineva disponibil să vă conducă acasă.

După procedură, este posibil să aveți dureri în zona vezicii urinare. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie narcotice orale, cum ar fi Percocet sau Vicodin. Mai târziu, este posibil să puteți trece la Tylenol sau ibuprofen.

Este posibil să vedeți sânge în urină după procedură. Acest lucru este tipic și ar trebui să dispară cu timpul.

Urmare

Veți avea o programare de urmărire la câteva zile după ULL pentru a îndepărta stentul. Este posibil să aveți și programări suplimentare. Asigurați-vă că întrebați medicul dumneavoastră despre acest lucru.

Care este costul ureteroscopiei cu litotripsie laser?

A Revizuirea studiilor din 2018 arată că costul mediu al ureteroscopiei fără litotripsie este de aproximativ 2.800 USD. Dar adăugarea de laser sau de altă litotritie poate crește semnificativ această cantitate.

Această sumă nu include alte taxe, cum ar fi taxele de unități și de medic. Suma totală a procedurii poate fi de aproximativ 10.000 USD. Verificați cu furnizorul dvs. de asigurări pentru a vedea dacă planul dvs. îl acoperă.

Care sunt efectele secundare ale ureteroscopiei cu litotripsie cu laser?

Este posibil să aveți următoarele reacții adverse după un ULL:

  • durere și vânătăi
  • oboseală
  • constipație
  • greaţă

Care sunt riscurile ureteroscopiei cu litotripsie cu laser?

Riscul principal de ULL este infecția. Pentru a preveni acest lucru, medicul dumneavoastră vă va administra probabil antibiotice înainte de a vă trimite acasă.

Ar trebui să vă monitorizați temperatura corpului. Febra poate indica o infecție. Asigurați-vă că vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă aveți febră sau frisoane în zilele următoare procedurii.

Sângerarea severă după un ULL nu este frecventă.

Există alternative la litotritia cu laser?

Următoarele tipuri de litotritie sunt cele mai comune alternative la LL:

  • Litotritia cu unde de șoc extracorporală (ESWL): Acesta este cel mai frecvent tip de litotritie. Folosește unde sonore.
  • Litotritie pneumatica: Această metodă sparge pietrele folosind fluide de înaltă presiune.
  • Litotripsie cu ultrasunete: Aceasta folosește ultrasunetele pentru a sparge pietrele.
  • Litotritie electrohidraulica: Un șoc electric sparge pietrele.

Medicul dumneavoastră vă va ajuta să alegeți cel mai bun tratament pe baza:

  • locația pietrelor
  • dimensiunea pietrelor
  • sănătatea ta generală
  • preferința dumneavoastră personală

Pot gestiona singur pietrele la rinichi acasă?

Este posibil să treci pietre la rinichi acasă, deși poate fi foarte dureros. Va trebui să fii foarte hidratat, așa că bea multe lichide.

Aflați despre remediile de acasă pentru pietre la rinichi.

Care este perspectiva persoanelor cu pietre la rinichi după litotripsie cu laser?

ULL este un tratament sigur, eficient. Majoritatea oamenilor nu au nicio complicație după procedură.

Dar pietrele la rinichi revin adesea. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de mai multe serii de tratament.

Citiți sfaturi despre cum să preveniți pietrele la rinichi.

ULL combină ureteroscopia cu litotripsia cu laser pentru a localiza și îndepărta pietrele la rinichi depuse în ureter. Este o procedură minim invazivă care necesită anestezie generală. De obicei, este mai sigur și mai eficient decât operația.

Există puține riscuri sau efecte secundare ale ULL, dar poate provoca o infecție.

Deși ULL este sigur și de obicei funcționează, există totuși șansele ca pietrele la rinichi să revină. Acest lucru ar necesita mai mult tratament. Menținerea hidratată poate preveni apariția pietrelor la rinichi.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss