Vaginoplastie: Chirurgie de confirmare a sexului

Prezentare generală

Pentru persoanele transgender și nonbinare interesate de intervenția chirurgicală de confirmare a sexului, o vaginoplastie este procesul în timpul căruia chirurgii construiesc o cavitate vaginală între rect și uretră. Scopul vaginoplastiei este de a crea un vagin din țesutul penian – unul cu adâncimea și aspectul unui vagin dezvoltat biologic.

Tehnici

Procedura de inversare a penisului

Cea mai comună tehnică de vaginoplastie este o procedură de inversare a penisului. În această tehnică, pielea penisului este folosită pentru a construi mucoasa vaginală. Labiile mari sunt create folosind pielea scrotală, iar clitorisul este construit din pielea sensibilă de la vârful penisului. Prostata este lăsată pe loc, unde poate servi ca zonă erogenă similară cu punctul G.

În unele cazuri, nu există suficientă piele pentru a atinge adâncimea vaginală necesară, așa că chirurgii vor lua o grefă de piele din șoldul superior, abdomenul inferior sau interiorul coapsei. Cicatricele de pe site-ul de donație sunt de obicei ascunse sau minime.

Utilizarea grefei de piele pentru a construi vulva este un subiect de controversă în rândul chirurgilor plasticieni. Unii cred că pielea suplimentară permite un aspect cosmetic mai bun. Alții cred că funcționalitatea nu trebuie sacrificată. Pielea de la locurile de donare nu este niciodată la fel de sensibilă ca pielea de la organele genitale.

Vaginoplastia cu inversiune a penisului este considerată tehnica standard de aur de reconstrucție genitală în rândul chirurgilor plasticieni și este recomandată de Centrul de Excelență pentru Sănătatea Transgenderilor.

Procedura de colon

Există o altă tehnică care folosește căptușeala colonului în loc de pielea penisului. Cercetările privind rezultatele acestei intervenții chirurgicale sunt limitate.

Un aspect pozitiv al acestei proceduri este că țesutul este auto-lubrifiant, în timp ce vaginurile din țesut penian depind de lubrifierea artificială. Din cauza riscurilor asociate, totuși, țesutul de colon este utilizat de obicei numai în cazul unei inversări eșuate a penisului.

Multe persoane care au o vaginoplastie ajung să aibă o a doua intervenție chirurgicală pentru a îmbunătăți aspectul cosmetic al labiilor. O a doua intervenție chirurgicală, numită labioplastie, oferă chirurgilor o oportunitate de a lucra cu țesutul vindecat, unde pot corecta poziționarea uretrei și a buzelor vaginale. Potrivit Centrului de Excelență pentru Sănătatea Transgenderilor, o labioplastie secundară, care este mult mai puțin invazivă, asigură cele mai bune rezultate cosmetice.

Ce se întâmplă în timpul procedurii?

În dimineața operației dumneavoastră vă veți întâlni cu chirurgul dumneavoastră și un anestezist. Vă vor oferi o imagine de ansamblu asupra modului în care se va desfășura ziua. Probabil că vă vor oferi un medicament antianxietate sau un alt sedativ pentru a vă ajuta să vă relaxați. Apoi te vor aduce în sala de operație.

În timpul vaginoplastiei cu inversiunea penisului, vei fi sub anestezie generală, întinsă pe spate, cu picioarele ridicate în etrieri.

Procedura este complexă, implicând țesut delicat, vascularizație și fibre nervoase. Iată câteva dintre liniile mari:

  • Testiculele sunt îndepărtate și aruncate.
  • Noua cavitate vaginala este sculptata in spatiul dintre uretra si rect.
  • O proteză peniană (dildo chirurgical) este introdusă în cavitate pentru a menține forma.
  • Pielea este îndepărtată de pe penis. Această piele formează o pungă care este suturată și inversată.
  • O bucată triunghiulară din glandul penisului (vârful bulbos) este îndepărtată pentru a deveni clitoris.
  • Uretra este îndepărtată, scurtată și pregătită pentru repoziționare înainte ca părțile rămase ale penisului să fie amputate și aruncate.

Totul se suturează împreună și se aplică bandaje. Întreaga procedură durează între două și cinci ore. Pansamentele și cateterul rămân de obicei la locul lor timp de patru zile, timp după care trebuie luate măsuri postoperatorii.

Riscuri și complicații

Există întotdeauna riscuri asociate cu intervenția chirurgicală, dar complicațiile vaginoplastiei sunt rare. Infecțiile pot fi de obicei eliminate cu antibiotice. Unele riscuri imediate postoperatorii includ:

  • sângerare
  • infecţie
  • necroza pielii sau a clitorisului
  • ruperea suturilor
  • retenție urinară
  • prolaps vaginal
  • fistule

Pregătirea pentru operație

O parte din pielea din jurul scrotului este păroasă, la fel ca și zonele de unde sunt prelevate grefele de piele. Discutați cu chirurgul despre locul unde va fi recoltată noua dvs. piele vaginală. Puteți alege să finalizați un curs complet de electroliză pentru a elimina potențialul de creștere a părului vaginal. Acest lucru poate dura câteva săptămâni sau luni.

Urmați instrucțiunile chirurgului în noaptea dinaintea și dimineața intervenției chirurgicale. În general, nu trebuie să mâncați sau să beți nimic după miezul nopții în noaptea dinaintea anesteziei.

Alte sfaturi pentru preoperație:

  • Discutați cu alte persoane care au suferit o intervenție chirurgicală la fund despre experiențele lor.
  • Discutați cu un terapeut sau un consilier în lunile anterioare intervenției chirurgicale pentru a vă pregăti mental.
  • Fă-ți planuri pentru viitorul tău reproductiv. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de conservare a fertilității (salvarea probelor de spermă).
  • Faceți un plan postoperator cu familia și prietenii; vei avea nevoie de mult sprijin.

Cat costa?

Costul mediu pentru o vaginoplastie de inversare a penisului este de aproximativ 20.000 USD fără asigurare. Aceasta include câteva zile în spital, plus anestezie. Cu toate acestea, aceasta este doar pentru o singură intervenție chirurgicală. Daca vrei o labioplastie secundara costurile cresc.

Multe persoane care fac vaginoplastii sunt supuse si unor operatii de marire a sanilor si de feminizare faciala, care sunt foarte costisitoare. De asemenea, ar trebui să țineți cont de costul electrolizei, care poate ajunge la mii de dolari.

Costurile vor varia în funcție de acoperirea dvs. de asigurare, de unde locuiți și de unde vă efectuați operația.

Recuperare

Succesul pe termen lung al vaginoplastiei va depinde în mare măsură de cât de bine urmați instrucțiunile postoperatorii. Chirurgul vă va oferi un dilatator vaginal pe care să îl utilizați imediat ce bandajele sunt îndepărtate. Acest dispozitiv de dilatare trebuie folosit zilnic timp de cel puțin un an pentru a menține adâncimea și circumferința vaginală dorite.

Chirurgul dumneavoastră vă va oferi un program de dilatare. De obicei, implică introducerea dilatatorului timp de 10 minute, de trei ori pe zi în primele trei luni și o dată pe zi în următoarele trei luni. Apoi, o vei face de două până la trei ori pe săptămână timp de cel puțin un an. Diametrul dilatatorului va crește și el odată cu trecerea lunilor.

Recuperarea trebuie și nu

  • Nu face baie și nu te scufunda în apă timp de opt săptămâni.
  • Nu faceți activități intense timp de șase săptămâni.
  • Nu înotați și nu mergeți cu bicicleta timp de trei luni.
  • Dușul este bine după prima vizită postoperatorie.
  • Stați pe un inel de gogoși pentru confort.
  • Nu întreține relații sexuale timp de trei luni.
  • Aplicați gheață timp de 20 de minute în fiecare oră a primei săptămâni.
  • Nu vă faceți griji pentru umflare.
  • Vă așteptați la scurgeri vaginale și sângerări în primele patru până la opt săptămâni.
  • Evitați produsele din tutun cel puțin o lună.
  • Aveți grijă la medicamentele pentru durere; ia-l doar atâta timp cât este absolut necesar.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss