Epididimita: simptome, cauză și tratament

Prezentare generală

Epididimita este o inflamație a tubului spiralat (epididimul) din spatele testiculului care stochează și transportă spermatozoizi. Bărbații de orice vârstă pot face epididimita.

Epididimita este de obicei cauzată de o infecție bacteriană, inclusiv infecții cu transmitere sexuală (ITS), cum ar fi gonoreea sau chlamydia. Uneori, un testicul devine și inflamat – o afecțiune numită epididymo-orchitis.

Simptomele epididimitei

Semnele și simptomele epididimitei pot include:

• Un scrot umflat, roșu sau cald
• Durerea testiculară, de obicei pe o parte, care apare de obicei treptat
• Urinarea dureroasă sau nevoia urgentă sau frecventă de a urina
• Secreția din penis
• Durere sau disconfort în abdomenul inferior sau zona pelviană
• Sânge în sperma
• Febră (mai puțin frecvent)

Epididimita cronică

Epididimita care durează mai mult de șase săptămâni sau care reapare este considerată cronică. Simptomele epididimitei cronice pot apărea treptat. Uneori cauza epididimitei cronice nu este identificată.

Când trebuie să mergi la medic?

Nu ignora niciodată durerea sau umflarea scrotului, care poate fi cauzată de o serie de afecțiuni medicale. Unele dintre afecțiunile medicale necesită tratament imediat pentru a evita daune permanente.

Dacă durerea scrotală este severă, trebuie să solicitați un tratament de urgență. Trebuie să mergeți la medic dacă aveți scurgeri din penis sau dureri când urinați.

Cauzele epididimitei

Cauzele epididimitei includ:

• Infecție cu transmitere sexuală (ITS). Gonoreea și chlamydia sunt cele mai frecvente cauze ale epididimitei la bărbații tineri, activi sexual.
• Alte infectii. Bacteriile dintr-o infecție a tractului urinar sau a prostatei se pot răspândi de la locul infectat la epididim. De asemenea, infecțiile virale, cum ar fi virusul oreionului, pot duce la epididimita.
• Urina în epididim (epididimita chimică). Această afecțiune apare atunci când urina curge înapoi în epididim, posibil din cauza ridicării grele sau a efortului.
• Trauma. O leziune inghinala poate provoca epididimita.
• Tuberculoză. Rareori, epididimita poate fi cauzată de infecția cu tuberculoză.

Factori de risc

Anumite comportamente sexuale care pot duce la ITS vă expun riscului de epididimite cu transmitere sexuală, inclusiv:

• Faceți sex cu un partener care are o ITS
• Faceți sex fără prezervativ
• Ați avut o infecție cu transmitere sexuală în trecut

Factorii de risc pentru epididimita cu transmitere nesexuală includ:

• Istoric de infecții ale prostatei sau ale tractului urinar
• Istoricul procedurilor medicale care afectează tractul urinar, cum ar fi inserarea unui cateter urinar sau a sondei în penis
• Un penis necircumcis sau o anomalie anatomică a tractului urinar
• Mărirea prostatei, care crește riscul de infecții ale vezicii urinare și epididimite

Complicațiile epididimitei

Complicațiile epididimitei includ:

• Infecție plină de puroi (abces) în scrot
• Epididymo-orchitis, dacă afecțiunea se extinde de la epididim la testicul
• Fertilitate redusă (rar)

Prevenirea epididimitei

Pentru a vă proteja împotriva ITS care pot provoca epididimita, trebuie să practicați sex în condiții de siguranță.

Dacă aveți infecții recurente ale tractului urinar sau alți factori de risc pentru epididimita, medicul dumneavoastră ar putea discuta cu dumneavoastră despre alte modalități de prevenire a recidivei.

Diagnosticul epididimitei

Medicul dumneavoastră va verifica dacă există ganglioni limfatici măriți în zona inghinală și un testicul mărit pe partea afectată. Medicul ar putea face, de asemenea, o examinare rectală pentru a verifica dacă există o mărire a prostatei sau durere.

Testele pe care medicul dumneavoastră le poate recomanda includ:

• Screening pentru ITS. Un tampon îngust este introdus în capătul penisului pentru a obține o probă de scurgere din uretra. Această probă este verificată în laborator pentru a căuta gonoree și chlamydia.
• Analize de urină și sânge. Probele de urină și sânge sunt analizate pentru a căuta anomalii.
• Ecografie. Acest test imagistic poate fi folosit pentru a exclude torsiune testiculară. Ecografia cu Doppler color poate determina dacă fluxul de sânge către testiculele dumneavoastră este mai mic decât în ​​mod normal – indicând torsiune – sau mai mare decât în ​​mod normal, ceea ce ajută la confirmarea diagnosticului de epididimite.

Pregătirea pentru o întâlnire cu un medic

Este posibil să fiți îndrumat către un medic specializat în probleme urinare (urolog).

Ce poți face pentru a te pregăti

Notează o listă cu:

• Simptomele tale și când au început simptomele
• Informații medicale cheie, inclusiv ITS anterioare
• Toate medicamentele, vitaminele sau suplimentele alimentare pe care le luați, inclusiv dozele
• Întrebări de adresat medicului

Câteva întrebări pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră includ:

• Care este cea mai probabilă cauză a simptomelor mele? Există și alte cauze posibile?
• De ce teste am nevoie?
• Ce metode de tratament sunt disponibile?
• Cât timp îmi va dura să mă simt mai bine?
• Partenerul meu ar trebui să fie testat pentru o ITS?
• Ar trebui să restricționez activitatea sexuală?

Nu ezitați să puneți alte întrebări.

Ce vă poate întreba medicul

Este posibil ca medicul să vă pună următoarele întrebări:

• Cât de severe sunt simptomele tale? Simptomele sunt constante sau ocazionale?
• Ce pare să vă îmbunătățească sau să vă agraveze simptomele?
• Ai scurgeri din penis sau sânge în materialul seminal?
• Aveți dureri când urinați sau aveți nevoie frecventă sau urgentă de a urina?
• Ai dureri în timpul actului sexual sau când ejaculezi?
• Tu sau partenerul tău ai fost testat pentru o ITS?
• Faceți ridicări grele?
• Ai fost diagnosticat cu o afecțiune a prostatei sau o infecție a tractului urinar?
• Ați avut o intervenție chirurgicală în sau în apropierea tractului urinar sau o intervenție chirurgicală care a necesitat introducerea unui cateter?
• Ai avut o accidentare inghinala?

În timp ce așteptați programarea, trebuie să evitați contactul sexual care ar putea expune partenerul dvs. în pericol de a contracta o ITS, inclusiv actul sexual, sexul oral și orice contact piele pe piele cu organele genitale. Anunțați partenerul sau partenerii dvs. sexual despre semnele și simptomele dvs., astfel încât să poată solicita și testarea.

Tratamentul epididimitei

Antibioticele sunt necesare pentru a trata epididimita bacteriană și epididymo-orchitis. Dacă cauza infecției bacteriene este o ITS, partenerul tău sexual are nevoie și de tratament. Luați întregul curs de antibiotice prescris de medicul dumneavoastră, chiar dacă simptomele dumneavoastră dispar mai devreme, pentru a vă asigura că infecția a dispărut.

Ar trebui să începeți să vă simțiți mai bine în 48 până la 72 de ore după administrarea unui antibiotic. Odihna, susținerea scrotului cu o curea atletică, aplicarea pachetelor de gheață și administrarea de medicamente pentru durere pot ajuta la ameliorarea disconfortului.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă recomande o vizită de urmărire pentru a verifica dacă infecția a dispărut sau nu.

Interventie chirurgicala

Dacă s-a format un abces, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a-l drena. Uneori, tot sau o parte din epididimul trebuie îndepărtat chirurgical (epididymectomy). Chirurgia poate fi luată în considerare și dacă epididimita se datorează unor anomalii fizice subiacente.

Îngrijire acasă

Epididimita provoacă de obicei dureri considerabile. Pentru a calma durerea, ar trebui să:

• Odihneste-te in pat
• Întinde-te astfel încât scrotul tău să fie ridicat
• Aplicați comprese reci pe scrot
• Purtați un suporter atletic
• Evitați să ridicați obiecte grele
• Evitați actul sexual până când infecția dvs. s-a îndepărtat