Planurile Wisconsin Medicare în 2022

Detalii Medicare în Wisconsin

Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid (CMS) au raportat următoarele informații despre tendințele Medicare în Wisconsin pentru anul planului 2022:

• Un total de 1.221.802 de rezidenți din Wisconsin sunt înscriși în Medicare.
• Prima lunară medie Medicare Advantage a scăzut în Wisconsin comparativ cu anul trecut – de la 31,86 USD în 2021 la 29,87 USD în 2022.
• Există 115 planuri Medicare Advantage disponibile în Wisconsin pentru 2022, comparativ cu 115 planuri în 2021.
• Toți rezidenții din Wisconsin cu Medicare au acces să cumpere un plan Medicare Advantage, inclusiv planuri cu prime de 0 USD.
• Există 12 planuri Medigap diferite oferite în Wisconsin pentru 2022.

Ce este Medicare?

Original Medicare acoperă îngrijirea în spital și serviciile ambulatoriu. Toți cei care beneficiază de un plan Medicare trebuie să se înscrie în partea A și în partea B.

Partea A

Partea A Medicare oferă acoperire pentru îngrijirea în spitale și pentru hospice. De asemenea, oferă o acoperire limitată pentru îngrijirea în instituțiile de îngrijire medicală calificată și asistența medicală la domiciliu.

Dacă dvs. sau un soț a lucrat și ați plătit taxe Medicare timp de cel puțin 10 ani, nu va trebui să plătiți o primă pentru Partea A. Dacă nu vă calificați pentru Partea A fără primă, o puteți achiziționa.

Cu partea A, veți fi responsabil pentru plata unei deductibile pentru fiecare perioadă de beneficii.

Partea B

Partea B Medicare oferă acoperire pentru îngrijirea în ambulatoriu, inclusiv:

• vizite la medic
• grijă preventivă
• teste de laborator
• imagistica
• echipament medical durabil

Partea B are o primă lunară și o deductibilă anuală. Odată ce deductibilă este îndeplinită, veți fi, de asemenea, responsabil pentru 20% coasigurare pentru costul îngrijirii dumneavoastră.

Partea D

Acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă este disponibilă printr-un asigurător privat. Aceasta este denumită Partea D Medicare.

Puteți achiziționa Partea D separat cu Medicare sau puteți obține un plan Medicare Advantage care include acoperire pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă.

Planuri suplimentare Medicare (Medigap)

Planurile Medigap sunt diferite în Wisconsin decât în ​​alte state. Planurile Wisconsin Medigap nu au numele literelor. Wisconsin impune trei tipuri de planuri suplimentare Medicare disponibile cu Medicare original în Wisconsin:

• Medigap. Acest tip de plan ajută la acoperirea costurilor pentru părțile A și B. Unele planuri au o partajare mai mare a costurilor, deductibile mai mari sau maxime din buzunar. Puteți utiliza Medigap cu furnizori din rețea și din afara rețelei.
• Medicare SELECT. Aceasta este o asigurare suplimentară care acoperă costurile părților A și B atâta timp cât mergeți la un furnizor din rețeaua planului.
• Costul Medicare. Opțiunile de politică de bază și îmbunătățite vă plătesc costurile. Planurile includ o rețea de furnizor și sunt disponibile numai dacă locuiți în zona planului.

Cine vinde planuri suplimentare Medicare Wisconsin?

Acestea sunt câțiva dintre transportatorii care oferă planuri Medicare Supplement (Medigap) în Wisconsin:

• Companie de asigurări de viață Garden State
• Humana
• Mutual of Omaha (Compania Mondială de Asigurări de Viață)
• Compania de asigurări de viață a medicilor
• Wisconsin Physicians Service Insurance Corporation

Partea C (Medicare Advantage)

Planurile Medicare Advantage (Partea C) sunt disponibile prin intermediul asigurătorilor privați, cu toate beneficiile dumneavoastră grupate într-un singur plan.

Medicare Advantage oferă planuri prin intermediul transportatorilor de asigurări privați. Aceste planuri reunesc beneficiile părților A și B. Majoritatea planurilor Medicare Advantage includ, de asemenea, acoperire pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă, iar unele includ:

• dentare
• viziune
• auz
• livrarea mesei la domiciliu
• beneficii de wellness

• transport la programari medicale

Planurile Medicare Advantage au, de asemenea, adesea un maxim din buzunar, ceea ce înseamnă că plătiți o deductibilă și coasigurare până la maximum, apoi planul vă acoperă costurile pentru restul anului. OriginalMedicare nu are un maxim de ieșire din buzunar.

Cine vinde planuri Medicare Advantage în Wisconsin?

Acestea sunt câțiva dintre transportatorii care oferă planuri Medicare Advantage în Wisconsin:

• Aetna Medicare

• Imnul Crucea Albastră și Scutul Albastru
• Dean Health Plan, Inc.
• Humana
• Molina Healthcare din Wisconsin și Massachusetts
• Quartz Medicare Advantage
• Planul de securitate de sănătate al Wisconsin, Inc.
• UnitedHealthcare

Opțiunile disponibile pentru planul dvs. vor varia în funcție de județul în care locuiți.

Tipuri de planuri Medicare Advantage

Pe lângă alegerea unui transportator, există și mai multe tipuri diferite de planuri Medicare Advantage disponibile în Wisconsin.

• Organizația pentru menținerea sănătății (HMO). Într-un HMO, un medic primar (PCP) pe care îl alegeți coordonează îngrijirea și vă trimite la specialiști din rețea. Îngrijirea în afara rețelei nu este acoperită decât în ​​caz de urgență. Pentru a evita cheltuielile neașteptate, urmați cu atenție toate regulile planului.
• Punct de service (POS). Obțineți îngrijire de la o rețea de spitale, medici și unități pe care le acoperă planul. Îngrijirea POS în afara rețelei este disponibilă, dar costă mai mult. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de o recomandare de la PCP pentru îngrijire în afara rețelei.
• Planul furnizorului preferat (PPP). Beneficiile sunt acoperite atunci când utilizați rețeaua de furnizori a planului. Unele servicii de îngrijire în afara rețelei pot fi acoperite, dar vor costa mai mult. Furnizorii din cadrul rețelei sunt adesea limitați la anumite zone geografice.
• Tarif privat pentru servicii (PFFS). Puteți merge la orice medic aprobat de Medicare care acceptă planul PFFS. Acoperirea și condițiile de plată sunt negociate între furnizor și plan. Nu toți medicii și instituțiile acceptă planurile PFFS.
• Contul de economii Medicare (MSA). O poliță de asigurare de sănătate cu deductibilitate mare care acoperă părțile A și B și un cont de economii pentru a plăti costurile medicale aprobate. Medicare depune o anumită sumă în MSA în fiecare an. Deductibilele pot fi foarte mari și este posibil ca suma depusă să nu acopere totul.
• Planul pentru nevoi speciale (SNP). Un SNP este disponibil dacă aveți nevoie de îngrijire coordonată sau de management al îngrijirii deoarece aveți afecțiuni cronice sau invalidante sau sunteți eligibil pentru Medicare și Medicaid (eligibil dublu).

Cine este eligibil pentru Medicare în Wisconsin?

Sunteți eligibil pentru Medicare în Wisconsin când împliniți 65 de ani dacă sunteți cetățean american sau rezident legal timp de cinci sau mai mulți ani. De asemenea, puteți fi eligibil dacă aveți sub 65 de ani și:

• au primit beneficii de asigurări sociale sau de pensionare a căilor ferate timp de cel puțin 24 de luni
• aveți boală renală în stadiu terminal (IRST) sau un transplant de rinichi
• aveți scleroză laterală amiotrofică (ALS)

Când mă pot înscrie în planurile Medicare Wisconsin?

Perioada inițială de înscriere

Vă puteți înscrie în Medicare pentru prima dată cu până la 3 luni înainte de a împlini 65 de ani, iar acoperirea începe în prima zi a lunii respective. Vă puteți înscrie și în timpul lunii zilei de naștere sau la 3 luni după, dar există o întârziere înainte de începerea acoperirii.

Dacă decideți să vă înscrieți într-un plan Medicare Advantage, va trebui totuși să vă înscrieți mai întâi în părțile A și B când deveniți eligibil pentru Medicare și să plătiți prima pentru partea B.

Apoi puteți alege dacă doriți un plan Partea C.

Perioada speciala de inscriere

În unele circumstanțe speciale, vă puteți înscrie în Medicare în afara perioadelor normale. Exemple de circumstanțe care vă pot permite să vă calificați includ pierderea unui plan sponsorizat de angajator sau mutarea din zona de servicii a planului dumneavoastră.

Perioada electorală anuală

În timpul perioadei electorale anuale, puteți face modificări în planul dvs. actual sau puteți comuta între Medicare inițial și Medicare Advantage.

Perioada electorală anuală este de la 15 octombrie până la 7 decembrie.

Perioada generală de înscriere

Dacă nu v-ați înscris la Medicare în perioada inițială de înscriere, vă puteți înscrie în părțile A, B sau D din Medicare în perioada generală de înscriere. Poate exista o penalizare pentru înscrierea cu întârziere.

Perioada generală de înscriere este de la 1 ianuarie până la 21 martie.

Înscrierea deschisă la Medicare Advantage

Puteți trece de la un plan Medicare original la un plan Medicare Advantage în timpul înscrierii deschise la Medicare Advantage. De asemenea, puteți trece de la un plan Medicare Advantage înapoi la Medicare original în această perioadă.

Înscrierea deschisă la Medicare Advantage este de la 1 ianuarie până la 21 martie.

Sfaturi pentru înscrierea la Medicare în Wisconsin

Vă puteți înscrie online, prin telefon (800-772-1213 sau TTY 800-325-0778) sau în persoană pentru Medicare Wisconsin. Examinați cu atenție toate planurile disponibile pentru a vă asigura că:

• acoperiți îngrijirea de care aveți nevoie
• includeți medici și unități în rețeaua lor pe care doriți să le utilizați
• au prime accesibile, deductibile și maxime din buzunar
• sunt apreciate foarte bine pentru satisfacția și calitatea pacientului

Ce trebuie să fac în continuare?

Când sunteți gata să vă înscrieți la Medicare în Wisconsin:

• comparați planurile pentru a obține acoperirea potrivită și costuri accesibile
• identificați perioada de înscriere și marcați-vă calendarul pentru a evita ratarea unui termen limită
• contactați Wisconsin SHIP pentru orice întrebări

Resursele Wisconsin Medicare

Există organizații care vă pot ajuta dacă aveți nevoie de mai multe informații despre Medicare sau de ajutor pentru înscriere. În Wisconsin, aceste organizații includ:

• Departamentul Serviciilor de Sănătate din Wisconsin (608-266-1865)

• Ghid de asigurare de sănătate pentru persoanele cu Medicare
• Medicare Advantage în Wisconsin
• Lista polițelor de asigurare suplimentare Medicare

• Medicare.gov sau 800-633-4227 (800-MEDICARE)

• Peste 1,2 milioane de oameni din Wisconsin au fost înscriși în Medicare în 2021.
• Există mai multe companii de asigurări private care oferă diferite tipuri de planuri Medicare Advantage și Medigap în Wisconsin.
• În general, costurile lunare cu prime au scăzut pentru planurile Medicare Advantage 2022 din Wisconsin.