Perindopril (Coversyl) este un medicament care scade tensiunea arterială și aparține grupului de medicamente cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei.
Medicamentul perindopril este, de asemenea, vândut sub nume comerciale precum Coversyl, Coversum sau Aceon.
Medicii prescriu perindopril în primul rând pentru a scădea hipertensiunea arterială, dar acest medicament reduce și riscul de complicații cardiovasculare la persoanele selectate cu boală coronariană și insuficiență cardiacă. Prin scăderea tensiunii arteriale și reducerea tensiunii asupra inimii, perindoprilul scade riscul de accident vascular cerebral, atac de cord, leziuni renale și alte complicații pe termen lung.
Cum funcționează medicamentul perindopril (Coversyl).
Perindopril (Coversyl) este un promedicament, ceea ce înseamnă că organismul îl transformă în metabolitul activ perindoprilat.
Perindoprilatul blochează enzima de conversie a angiotensinei (ECA), care în mod normal transformă angiotensina I în angiotensină II. Angiotensina II este o substanță puternică care îngustează vasele de sânge, stimulează eliberarea de aldosteron, crește retenția de sodiu și apă și crește tensiunea arterială.
Prin blocarea ECA, perindoprilul relaxează vasele de sânge, scade tensiunea arterială, reduce volumul de muncă al inimii, îmbunătățește fluxul sanguin, scade producția de aldosteron și încetinește progresia bolii renale la mulți pacienți.
ACE descompune, de asemenea, bradikinina – o peptidă naturală. Deoarece inhibarea ACE crește nivelul bradikininei, pot apărea unele efecte secundare caracteristice, în special tusea uscată și angioedem.
Efectele secundare ale medicamentului perindopril (Coversyl).
Reacțiile adverse frecvente ale perindoprilului includ:
- tuse uscată persistentă
- ameţeală
- durere de cap
- tensiune arterială scăzută
- creșterea potasiului din sânge (hiperkaliemie)
- funcția renală redusă
- oboseală
- greaţă
- disconfort abdominal
- diaree
- erupție cutanată
- mâncărime.
Reacțiile adverse mai puțin frecvente, dar potențial grave ale perindoprilului includ:
- leșin
- reacție alergică severă
- angioedem (umflarea feței, buzelor, limbii sau gâtului)
- leziuni renale severe
- hiperkaliemie severă
- tulburări ale sângelui, cum ar fi neutropenia sau agranulocitoza
- leziuni hepatice
- pancreatită.
Din fericire, majoritatea oamenilor tolerează bine medicamentele cu perindopril (Coversyl), iar reacțiile adverse grave sunt rare.
În continuare, vă explicăm efectele secundare și vă ghidăm cum să le evitați sau să le reduceți.
1. Tuse uscată
Tusea uscată este cel mai frecvent efect secundar al medicamentelor cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), care apare la aproximativ 10% dintre persoanele care iau medicamente perindopril.
Din cauza tusei, aproximativ 4% dintre pacienți întrerup în cele din urmă tratamentul cu medicamente inhibitoare a ECA.
ACE descompune în mod normal bradikinina și substanța P în plămâni. Când perindoprilul inhibă ACE, aceste două substanțe se acumulează. Creșterea bradikininei stimulează receptorii de tuse din tractul respirator, producând o tuse uscată, persistentă, neproductivă.
Tusea se dezvoltă adesea treptat pe parcursul a câteva zile până la 2-3 luni după ce începeți să luați medicamentul.
Nu puteți preveni complet tusea cauzată de un medicament inhibitor al ECA. Dar puteți reduce tusea prin:
- consumând lichide adecvate
- evitarea fumatului de tutun
- tratarea altor cauze de tuse, cum ar fi alergiile sau boala de reflux (dacă aveți).
Dacă tusea devine supărătoare sau persistentă, discutați cu medicul dumneavoastră. Medicul poate trece la utilizarea unui medicament care blochează receptorii angiotensinei II (ARA), cum ar fi:
- losartan
- valsartan
- candesartan
- irbesartan.
Medicamentele ARB cauzează rar tuse, deoarece nu cresc bradikinina.
2. Amețeli
Aproximativ 6% dintre persoanele care iau medicamente cu perindopril (Coversyl) simt amețeli în primele zile.
Motiv: Tensiunea arterială scade după ce vasele de sânge se relaxează. Dacă tensiunea arterială scade mai rapid decât poate compensa corpul dumneavoastră imediat, fluxul sanguin redus către creier poate produce amețeli.
Deseori te simți amețit când te ridici rapid, corpul tău este deshidratat, faci exerciții fizice intense sau după ce mărești doza.
Adulții în vârstă și persoanele care iau medicamente diuretice au amețeli mai frecvent.
Puteți preveni amețelile prin:
- ridicându-se încet
- bea lichide adecvate, cu excepția cazului în care este necesară restricția de lichide
- evitarea consumului excesiv de alcool
- monitorizarea tensiunii arteriale.
Dacă simțiți frecvent amețeli, raportați-vă medicului dumneavoastră.
3. Tensiune arterială scăzută
Perindoprilul este utilizat în principal pentru a scădea tensiunea arterială, dar reducerea excesivă a tensiunii arteriale poate deveni o problemă.
Inhibarea ACE reduce rezistența vasculară și scade volumul sanguin circulant prin reducerea producției de aldosteron.
Persoanele cu deshidratare, insuficiență cardiacă sau care consumă intens medicamente diuretice au șanse mai mari de a experimenta o scădere excesivă a tensiunii arteriale.
Pentru a reduce acest risc, ar trebui să:
- luați medicamentul exact așa cum este prescris
- evita deshidratarea
- discutați dozele de diuretice cu medicul dumneavoastră
- verificați regulat tensiunea arterială
- adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți leșin sau amețeli repetate.
4. Potasiu crescut în sânge (hiperkaliemie)
Hiperkaliemia semnificativă clinic apare la aproximativ 3% dintre persoanele care iau medicamente cu perindopril (Coversyl). Hiperkaliemia poate deveni periculoasă deoarece potasiul afectează ritmul cardiac.
Perindoprilul scade producția de aldosteron. Aldosteronul redus face ca rinichii să elimine mai puțin potasiu, permițând creșterea nivelului de potasiu din sânge.
Riscul de hiperkaliemie crește substanțial în rândul persoanelor care au boală cronică de rinichi, diabet sau insuficiență cardiacă sau care iau suplimente de potasiu, medicamente diuretice care economisesc potasiu sau medicamente antagoniste ale receptorilor mineralocorticoizi.
5. Funcția renală redusă
Pot apărea mici modificări ale funcției renale după ce începeți să luați medicamente perindopril.
Motiv: Angiotensina II ajută la menținerea presiunii de filtrare în interiorul rinichiului. Perindoprilul reduce nivelul angiotensinei II, scăzând ușor presiunea de filtrare.
Majoritatea oamenilor experimentează doar o mică creștere temporară a creatininei serice. Cu toate acestea, persoanele care au îngustarea ambelor artere renale pot prezenta insuficiență renală marcată.
Creșteri mici ale creatininei serice apar la aproximativ 6% dintre persoanele care iau medicamente perindopril.
Leziunea renală acută severă este rară, dar apare mai des la persoanele cu stenoză bilaterală a arterei renale, deshidratare severă sau boală renală cronică avansată sau utilizarea concomitentă de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
Puteți preveni acest efect secundar prin:
- efectuarea periodică a analizelor de sânge
- bea suficientă apă
- evitarea medicamentelor AINS inutile
- informați medicul dumneavoastră dacă aveți vărsături sau diaree severă
- urmând ajustările recomandate ale dozelor.
6. Dureri de cap
Aproximativ 4% dintre persoanele care iau medicamente cu perindopril (Coversyl) au dureri de cap în primele 2-3 săptămâni.
Dilatarea vaselor de sânge modifică tonusul vascular, iar reducerea rapidă a tensiunii arteriale poate contribui temporar la cauzarea durerii de cap până când corpul dumneavoastră se adaptează.
Ar trebui să bei suficientă apă și să te odihnești suficient. Puteți lua un medicament pentru ameliorarea durerii dacă este necesar și medicul dumneavoastră vă permite. Continuați să luați medicamente cu perindopril, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă sfătuiește altfel.
7. Oboseala
Unii utilizatori de medicamente perindopril se simt obosiți în primele 1-2 săptămâni.
Motiv: Tensiunea arterială scăzută poate reduce temporar perfuzia tisulară până când sistemul cardiovascular se adaptează la medicament.
Oboseala poate rezulta, de asemenea, din boala cardiacă de bază, mai degrabă decât din cauza medicamentelor.
În această perioadă, ar trebui să păstrați un bun obicei de somn, să evitați deshidratarea. Dacă oboseala devine persistentă, discutați cu medicul dumneavoastră.
8. Efecte secundare digestive
Aproximativ 2% dintre persoanele care iau medicamente cu perindopril (Coversyl) au reacții adverse digestive, inclusiv greață, dureri abdominale, diaree, indigestie. Cele mai multe dintre aceste reacții adverse sunt ușoare.
Cercetătorii cred că activitatea alterată a bradikininei și sensibilitatea individuală pot contribui la provocarea iritației gastrointestinale.
Trebuie să luați medicamentul la aceeași oră în fiecare zi (de obicei înainte de masă pentru o absorbție optimă). Mâncați mese mai mici dacă aveți greață. Bea suficientă apă. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă reacțiile adverse devin severe.
9. Erupție cutanată și mâncărime
Aproximativ 2% dintre persoanele care iau medicamentul prezintă erupții cutanate sau mâncărimi.
Inhibarea ACE poate modifica căile inflamatorii și crește activitatea bradikininei, declanșând reacții alergice sau de hipersensibilitate la unele persoane.
În cele mai multe cazuri, reacțiile cutanate sunt ușoare.
10. Angioedem
Angioedemul este o urgență medicală, care apare la aproximativ 0,1% până la 0,7% dintre utilizatorii de medicamente cu inhibitori ai ECA.
Excesul de bradikinină crește permeabilitatea vaselor de sânge, permițând lichidului să se scurgă în țesuturile din jur.
Buzele, fața, limba, gâtul sau căile respiratorii pot fi umflate.
Umflarea căilor respiratorii poate pune rapid viața în pericol.
Este mai probabil să apară angioedemul în prima lună după ce luați medicamentul.
Nu puteți preveni în mod fiabil angioedemul.
Trebuie să încetați imediat să luați medicamente perindopril dacă observați umflarea feței și să solicitați imediat asistență medicală de urgență. Nu mai luați niciodată acest medicament.
Persoanele care dezvoltă angioedem vor avea nevoie de tratament permanent cu o altă clasă de medicamente.
11. Tulburări ale sângelui
În cazuri rare, pot apărea anomalii ale sângelui.
Cauza poate fi suprimarea mediată imun a măduvei osoase.
Riscul de a dezvolta tulburări de sânge crește în rândul persoanelor care au boală vasculară de colagen, boli renale severe sau care utilizează terapie imunosupresoare.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste periodice de hemogramă dacă aparțineți unui grup cu risc ridicat.
Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți febră persistentă, dureri în gât sau ulcere bucale.
12. Leziuni hepatice și pancreatită
Ambele efecte secundare sunt foarte rare.
Cercetătorii cred că mecanismele mediate de imun și susceptibilitatea individuală contribuie la provocarea acestor reacții rare.
Discussion about this post