Finasterida este un medicament pe care medicii îl prescriu în mod obișnuit pentru a trata căderea părului cu model masculin (alopecia androgenetică) și mărirea benignă a glandei prostatei. Mulți oameni folosesc finasterida cu succes de ani de zile, fără probleme serioase. Cu toate acestea, finasterida poate provoca reacții adverse, deoarece acest medicament modifică nivelul hormonilor din organism. Înțelegerea acestor efecte secundare vă ajută să luați decizii cu privire la tratament și să recunoașteți problemele din timp.
Finasterida aparține grupului de medicamente inhibitoare de 5-alfa reductază. Denumirile comerciale comune ale finasteridei sunt:
- Propecia (finasteridă de 1 miligram pentru tratarea căderii părului)
- Proscar (finasterid de 5 miligrame pentru tratarea prostatei mărite).
Mecanismul de acțiune al medicamentelor cu finasteride
Pentru a înțelege efectele secundare ale finasteridei, mai întâi trebuie să înțelegeți cum funcționează acest medicament.
Corpul produce testosteron. O enzimă numită 5-alfa reductază transformă testosteronul în dihidrotestosteron (DHT).
Dihidrotestosteronul este un hormon care micșorează foliculii de păr în cazul căderii părului masculin, stimulează creșterea țesutului prostatei, contribuie la dezvoltarea sexuală masculină și la funcția sexuală.
Finasterida blochează enzima 5-alfa reductază. Această blocare enzimatică reduce nivelul de dihidrotestosteron în sânge cu aproximativ 60% până la 70% și reduce nivelul de dihidrotestosteron în scalp cu cantități și mai mari.
Deoarece dihidrotestosteronul afectează multe țesuturi, nivelul redus de dihidrotestosteron poate provoca mai multe efecte secundare.
Efectele secundare ale medicamentelor cu finasteride
Efectele secundare ale finasteridei sunt:
- Dorinta sexuala redusa
- Disfuncția erectilă
- Volum redus de material seminal
- Tulburări de ejaculare
- Mărirea sânilor la bărbați
- Mastalgie
- Depresie
- Anxietate
- Gânduri de sinucidere
- Dureri testiculare
- Infertilitate
- Calitatea redusă a spermei
- Erupție cutanată
- Mâncărime
- Umflarea buzelor, feței, limbii sau gâtului
- Ameţeală
- Simptome sexuale persistente după încetarea tratamentului
- Anomalii ale enzimelor hepatice.
În continuare, vă explicăm efectele secundare și vă ghidăm cum să le evitați sau să le reduceți.
1. Dorinta sexuala redusa
Dihidrotestosteronul (DHT) joacă un rol în dorința sexuală și în funcția sexuală. Finasterida scade concentrația de dihidrotestosteron în întreg organismul.
Stimularea hormonală scăzută reduce interesul sexual la unii bărbați. Modificările în producția de neurosteroizi din creier pot contribui și ele. Neurosteroizii ajută la reglarea stării de spirit, a dorinței sexuale și a funcției creierului.
Studiile clinice au raportat că aproximativ 2,5% dintre bărbații care iau medicamente cu finasteridă au prezentat o dorință sexuală redusă. Riscul este cel mai mare în primul an de tratament.
Pentru a reduce riscul, ar trebui să:
- Discutați beneficiile și riscurile cu medicul dumneavoastră înainte de tratament
- Evitați consumul excesiv de alcool
- Faceți exerciții regulate
- Gestionați stresul
- Raportați prompt simptomele persistente
Unii bărbați se îmbunătățesc după 4-5 luni chiar și în timp ce continuă tratamentul.
2. Disfuncția erectilă
Dihidrotestosteronul (DHT) ajută la susținerea funcției erectile normale. Concentrațiile reduse de dihidrotestosteron pot afecta funcția țesutului penian, semnalizarea oxidului nitric și funcția nervoasă implicată în erecție.
Schimbările în încrederea sexuală și anxietatea pot contribui, de asemenea, la provocarea disfuncției erectile.
Aproximativ 6% dintre bărbații care iau medicamente cu finasterid raportează disfuncție erectilă.
Pentru a reduce acest efect secundar, ar trebui să:
- Menține greutatea corporală sănătoasă
- Controlați diabetul și bolile cardiovasculare
- Nu mai fumați tutun
- Faceți exerciții regulate
- Discutați ajustările dozei cu medicul dumneavoastră.
Medicii prescriu uneori medicamente precum Sildenafil sau Tadalafil, atunci când este cazul.
3. Volum redus de material seminal și tulburări de ejaculare
Glanda prostatică și veziculele seminale contribuie cu lichid la sperma. Dihidrotestosteronul susține funcționarea normală a acestor țesuturi. Nivelul redus de dihidrotestosteron scade producția de lichid.
Acest mecanism poate duce la:
- Volumul ejaculat mai mic
- Ejaculare întârziată
- Dificultăți de ejaculare.
Studiile au raportat tulburări de ejaculare la aproximativ 1,5% dintre bărbații care iau medicamentul, volumul de spermă redus la aproximativ 2%.
Pentru a face față acestui efect secundar, ar trebui să:
- Bea suficientă apă
- Discutați preocupările legate de fertilitate înainte de tratament
- Luați în considerare analiza spermei dacă fertilitatea este importantă.
Mulți bărbați se confruntă cu îmbunătățiri după ce încetează să ia medicamentul.
4. Infertilitate și calitate redusă a spermei
Dihidrotestosteronul influențează sistemul reproducător. Finasterida poate reduce numărul de spermatozoizi, motilitatea spermatozoizilor, volumul spermei.
Acest efect secundar este mai mare la bărbații care au deja probleme de fertilitate.
Pentru a reduce acest risc, ar trebui să:
- Informați-vă medicul dacă încercați să rămâneți însărcinată
- Luați în considerare testarea inițială a spermei
- Luați în considerare medicamente alternative dacă fertilitatea este o prioritate.
Mulți bărbați se confruntă cu îmbunătățiri în câteva luni după ce încetează să mai utilizeze finasterida.
5. Mărirea sânilor la bărbați
Conversia redusă a testosteronului în dihidrotestosteron lasă mai mult testosteron disponibil pentru conversia în estrogen. Activitatea mai mare a estrogenului în comparație cu activitatea androgenului poate stimula creșterea țesutului mamar.
Aproximativ 0,6% dintre bărbații care iau medicamentul experimentează mărirea sânilor.
Pentru a reduce acest efect secundar, ar trebui să:
- Raportați cu promptitudine mărirea sânilor
- Raportați imediat nodulele la sân
- Evaluați dacă simptomele persistă.
Medicii vă pot recomanda să încetați să luați medicamentul dacă simptomele devin deranjante.
6. Depresie și schimbări de dispoziție
Motivele pentru acest efect secundar pot fi:
- Alterarea producției de neurosteroizi
- Modificări ale căilor de semnalizare ale creierului
- Modificări hormonale care afectează reglarea dispoziției.
Neurosteroizii ajută la reglarea răspunsului la stres, a dispoziției și a stabilității emoționale.
Pentru a evita acest efect secundar, ar trebui să:
- Monitorizați cu atenție schimbările de dispoziție
- Informați membrii familiei despre potențialele simptome
- Solicitați asistență medicală dacă aveți depresie
- Căutați imediat ajutor de urgență dacă apar gânduri suicidare.
7. Dureri testiculare
Cercetătorii nu înțeleg pe deplin mecanismul acestui efect secundar. Motivele pot fi:
- Modificări hormonale
- Alterarea semnalizării nervoase
- Modificări ale funcției țesutului reproducător.
Durerea testiculară nu este frecventă, aparând la mai puțin de 1% dintre bărbații care iau medicamente cu finasterid.
8. Erupții cutanate și reacții alergice
Sistemul imunitar poate identifica în mod eronat finasterida sau metaboliții săi ca substanțe nocive. Acest răspuns imunitar poate produce erupții cutanate, mâncărime, urticarie sau umflături.
Reacțiile alergice sunt mai puțin frecvente. Reacțiile alergice grave sunt rare.
Trebuie să încetați să luați medicamentul și să vă adresați medicului dumneavoastră dacă apare o erupție cutanată. Solicitați îngrijiri de urgență dacă aveți umflare a feței sau dificultăți de respirație.
9. Simptome sexuale persistente după ce încetați să luați medicamentul
Unii bărbați raportează simptome sexuale persistente după ce încetează să mai ia medicamente cu finasterid. Cercetătorii se referă uneori la această afecțiune ca sindrom post-finasterid.
Simptomele raportate sunt:
- Disfuncția erectilă
- Dorinta sexuala redusa
- Senzație genitală redusă.
Cercetătorii nu au înțeles pe deplin mecanismul acestui efect secundar; au propus mai multe motive:
- Modificări neurosteroizi pe termen lung
- Modificări epigenetice
- Alterări hormonale persistente.
Cine nu ar trebui să ia medicamente cu finasteridă? Care sunt medicamentele alternative?
Femei care sunt însărcinate sau care pot rămâne însărcinate
Finasterida poate interfera cu dezvoltarea fetușilor de sex masculin.
Femeile însărcinate nu trebuie să manipuleze comprimatele de finasterid zdrobite sau sparte.
Copii
Medicii, în general, nu prescriu finasterida copiilor, deoarece siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite.
Persoanele cu reacții alergice severe la finasterid
Reacțiile alergice anterioare cresc riscul de reacții viitoare.
Persoane cu preocupări semnificative cu privire la fertilitate
Unii bărbați care planifică în mod activ concepția ar trebui să ia în considerare medicamente alternative, deoarece finasterida poate afecta parametrii spermei.
Persoane cu antecedente de depresie severă sau gânduri suicidare
Unii medici folosesc o precauție suplimentară, deoarece finasterida poate contribui la reacții adverse legate de starea de spirit la persoanele susceptibile.
Medicamente alternative
1. Medicamente alternative pentru căderea părului cu model masculin
Minoxidil
Motive:
- Acest medicament nu blochează dihidrotestosteronul
- Acest medicament are un risc mai mic de efecte secundare sexuale.
Minoxidil oral în doză mică
Motive:
- Acest medicament acționează cu un mecanism diferit
- Acest medicament poate ajuta pacienții care nu pot tolera finasterida.
Medicii trebuie să monitorizeze tensiunea arterială, deoarece acest medicament poate afecta sistemul cardiovascular.
2. Medicamente alternative pentru prostată mărită
Tamsulosin
Motive:
- Acest medicament relaxează mușchii prostatei și gâtului vezicii urinare
- Acest medicament îmbunătățește rapid fluxul urinar
- Acest medicament nu scade nivelul de dihidrotestosteron.
Alfuzosin
Motive:
- Acest medicament ameliorează simptomele urinare
- Acest medicament nu provoacă efecte adverse legate de hormoni.
Silodosină
Motive:
- Acest medicament este eficient pentru simptomele urinare
- Acest medicament acționează cu un mecanism diferit de cel al finasteridei.
Discussion about this post