O durere de cap care nu dispare după ce ați luat medicamente pentru durere este frustrantă, în special atunci când durerea interferează cu munca, somnul, concentrarea și activitățile de zi cu zi. Este posibil să aveți o durere de cap care continuă timp de câteva ore, reapare la scurt timp după ce ați luat medicamentul paracetamol sau ibuprofen sau care persistă câteva zile, în ciuda utilizării medicamentelor analgezice fără prescripție medicală.
Deși multe dureri de cap persistente se datorează migrenei, cefaleei tensionale, deshidratării sau stresului, unele cazuri indică o problemă medicală subiacentă care necesită tratament. De obicei, luarea mai multor analgezice nu rezolvă problema. De fapt, utilizarea frecventă a anumitor medicamente pentru dureri de cap poate agrava durerile de cap în timp.
Dureri de cap care nu dispar după ce ați luat medicamente pentru durere: cauze și tratament
Mai multe afecțiuni pot provoca dureri de cap care persistă în ciuda consumului de medicamente. Identificarea cauzei de bază îi ajută pe medici să determine care tratament este cel mai potrivit.
1. Migrenă
Migrena este cel mai frecvent motiv pentru durerile de cap severe care nu răspund la medicamentele obișnuite pentru calmarea durerii.
Spre deosebire de o cefalee ușoară tipică, migrena este o tulburare neurologică care implică modificări ale activității creierului și ale căilor de procesare a durerii. Atacurile de migrenă provoacă durere moderată până la severă, adesea pe o parte a capului, deși ambele părți pot fi afectate.
Simptomele comune ale migrenei includ:
- Durere de cap pulsantă sau pulsatorie.
- Greață sau vărsături.
- Sensibilitate la lumină și sunet.
- Durere crescută în timpul activității fizice.
- Dificultate de concentrare.
- Tulburări vizuale, cum ar fi lumini intermitente sau modele în zig-zag, la persoanele care suferă de migrenă.
Un atac de migrenă netratat durează de obicei între 4 și 72 de ore. Unele atacuri de migrenă durează mai mult, în special atunci când tratamentul este ineficient sau acea persoană are o afecțiune de migrenă cronică subiacentă.
Medicamentele obișnuite analgezice, inclusiv paracetamolul și antiinflamatoarele nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul, pot ameliora unele atacuri de migrenă. Cu toate acestea, aceste medicamente pot să nu fie suficient de eficiente pentru atacurile de migrenă moderate sau severe.
Medicamentele specifice migrenei, cum ar fi triptanii, sunt mai eficiente pentru unele persoane. Medicii pot recomanda, de asemenea, medicamente anti-greață sau tratamente preventive atunci când atacurile de migrenă sunt frecvente sau dificil de controlat.
Un atac de migrenă care durează mai mult de 72 de ore necesită evaluare medicală, deoarece poate fi necesar un tratament dincolo de calmarea durerii la domiciliu.
2. Cefaleea de abuz de medicamente
Luarea prea des a analgezicelor provoacă uneori durerile de cap să devină mai frecvente și mai persistente. Medicii numesc această afecțiune cefaleea prin utilizarea excesivă a medicamentelor, uneori cunoscută sub numele de durere de cap de rebound.
Această afecțiune se dezvoltă de obicei la persoanele care suferă deja de dureri de cap, în special migrene sau dureri de cap de tip tensional, și folosesc în mod regulat medicamente pentru dureri de cap acute.
În loc să ofere o ușurare de durată, utilizarea repetată a medicamentelor poate contribui la un ciclu în care durerile de cap devin mai frecvente, ceea ce te duce să iei mai multe medicamente.
Simptomele pot include:
- Dureri de cap care apar în majoritatea zilelor lunii.
- Durere care revine atunci când efectul analgezicului dispare.
- Dureri de cap care devin mai frecvente sau persistente în timp.
- Eficacitatea redusă a medicamentelor care ameliorau anterior durerea.
- Dificultate în gestionarea durerilor de cap fără medicamente.
Riscul depinde de tipul de medicament și de cât de des îl utilizați.
Conform Clasificării Internaționale a Cefaleei, durerea de cap cauzată de utilizarea excesivă a medicamentelor este durerile de cap care apar cel puțin 15 zile pe lună la o persoană cu o tulburare de cefalee preexistentă și utilizarea excesivă regulată a medicamentelor pentru cefaleea acută timp de mai mult de trei luni.
Pragurile de utilizare a medicamentelor diferă:
- Paracetamol și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: se utilizează cel puțin 15 zile pe lună.
- Triptani, opioide, ergotamină și analgezice combinate: utilizați cel puțin 10 zile pe lună.
Aceste praguri sunt criterii de diagnostic, limite nerecomandate pentru automedicația de rutină. Ar trebui să urmați instrucțiunile pentru medicamentul dumneavoastră și să solicitați sfatul medicului dacă aveți nevoie în mod regulat de medicamente pentru dureri de cap.
Organizația Mondială a Sănătății identifică cefaleea cauzată de utilizarea excesivă a medicamentelor drept cea mai frecventă tulburare secundară de cefalee. Tratamentul este, de obicei, reducerea sau oprirea medicamentului suprautilizat conform unui plan medical adecvat. Medicii pot recomanda, de asemenea, tratament preventiv pentru cefaleea pentru a reduce frecvența și severitatea atacurilor de cefalee.
3. Cefalee cronică de tip tensional
Cefaleea de tip tensiune este o altă cauză frecventă a durerii de cap persistente.
Adesea aveți o senzație de apăsare sau de strângere în jurul capului. Unii oameni descriu durerea ca o senzație ca o bandă strânsă în jurul frunții sau în spatele capului.
Spre deosebire de migrenă, cefaleea de tip tensional nu provoacă de obicei greață sau vărsături. Cu toate acestea, unii oameni experimentează o sensibilitate ușoară la lumină sau sunet.
Cauzele comune ale durerii de cap de tip tensiune sunt:
- Stresul psihologic și anxietatea.
- Obiceiuri proaste de somn.
- Tensiune musculară în jurul gâtului și umerilor.
- Utilizarea prelungită a computerului.
- Poziție proastă.
- Oboseală și încordare emoțională.
Durerile de cap episodice de tip tensional durează de obicei de la 30 de minute până la 2-3 zile. Cu toate acestea, cefaleea cronică de tip tensiune apare cel puțin 15 zile pe lună timp de mai mult de trei luni.
Medicamentele obișnuite analgezice pot ameliora durerile de cap ocazionale de tip tensiune. Cu toate acestea, este posibil să nu ofere suficientă ușurare atunci când afecțiunea devine cronică.
Tratamentul include identificarea declanșatorilor stresului, îmbunătățirea somnului, corectarea posturii, activitatea fizică, tehnicile de relaxare și medicația preventivă adecvată.
4. Cefalee în grup
Cefaleea în grupă este o cefalee primară rară, dar foarte dureroasă.
Cefaleea în grupă provoacă durere severă, de obicei în jurul sau în spatele unui ochi și pe o parte a capului. Durerea poate deveni intensă foarte repede și poate apărea în mod repetat într-o anumită perioadă.
Alte simptome apar de obicei pe aceeași parte a feței cu durerea de cap, inclusiv:
- Roșeață și lăcrimare a ochilor.
- Un nas blocat sau care curge.
- Umflare în jurul ochiului.
- Pleoapa căzută.
- Transpirația facială.
- Neliniște sau incapacitatea de a rămâne nemișcat.
Un atac de cefalee în grup durează de obicei între 15 minute și trei ore. Cu toate acestea, pacienții pot prezenta mai multe atacuri de cefalee pe zi în timpul unei perioade.
Medicamentele obișnuite pentru calmarea durerii, inclusiv paracetamolul și ibuprofenul, sunt ineficiente, deoarece durerile de cap se dezvoltă și ating rapid intensitatea maximă.
Medicii folosesc în mod obișnuit oxigen cu flux mare și tratamente cu triptani cu acțiune rapidă pentru a ameliora atacurile acute de cefalee în grupare. Medicamentele preventive pot reduce, de asemenea, atacurile de cefalee.
5. Sinuzita
Sinuzita înseamnă că țesuturile care căptușesc sinusurile devin inflamate, adesea în urma unei infecții respiratorii virale.
Această afecțiune poate provoca presiune sau disconfort în jurul frunții, obrajilor, nasului și ochilor. Unii oameni au o durere de cap care se agravează atunci când se aplecă înainte.
Alte simptome pot include:
- Congestie nazală.
- Secreții nazale groase.
- Simțul mirosului redus.
- Durere facială sau presiune.
- Febră.
- Tuse, mai ales noaptea.
Medicamentele analgezice pot ameliora temporar disconfortul, dar nu tratează direct inflamația sau infecția.
Majoritatea cazurilor de sinuzită acută sunt cauzate de viruși și se ameliorează fără antibiotice. Tratamentul include clătiri nazale cu soluție salină, medicamente adecvate pentru ameliorarea durerii și alte măsuri de gestionare a simptomelor.
Cu toate acestea, simptomele severe sau simptomele care se agravează după îmbunătățirea inițială necesită evaluare medicală.
Rețineți că multe dureri de cap descrise ca dureri de cap sinusurilor sunt de fapt atacuri de migrenă. Migrena poate provoca congestie nazală, presiune facială și ochi lăcrimați, făcând aceste două afecțiuni dificil de distins dacă nu luați în considerare modelul complet de simptome.
6. Deshidratare și alimentație inadecvată
Nu bea suficiente lichide poate provoca deshidratare, care poate declanșa dureri de cap sau agravează durerile de cap existente.
De asemenea, puteți dezvolta o durere de cap atunci când săriți peste mese, dacă mergeți pentru perioade lungi de timp fără să mâncați sau când aveți un nivel scăzut de glucoză din sânge.
Alte simptome ale deshidratării includ:
- Sete.
- Gură uscată.
- Urina de culoare închisă.
- Urinare redusă.
- Ameţeală.
- Oboseală.
Dacă deshidratarea contribuie la durerea de cap, consumul de lichide va îmbunătăți simptomele.
7. Probleme de somn
Somnul insuficient, programele neregulate de somn și anumite tulburări de somn pot contribui la provocarea durerilor de cap recurente.
De exemplu, persoanele cu apnee obstructivă în somn pot prezenta dureri de cap dimineața, deoarece întreruperile repetate ale respirației afectează somnul normal și nivelul de oxigen.
Durerile de cap legate de somn pot apărea alături de:
- Somnolență în timpul zilei.
- Dificultate de concentrare.
- Sforăit puternic.
- Treziri frecvente pe timp de noapte.
- Te trezești obosit, în ciuda faptului că ai petrecut suficient timp în pat.
Utilizarea analgezicelor poate ameliora temporar disconfortul fără a aborda problema de somn de bază.
Îmbunătățirea obiceiurilor de somn și tratarea unei tulburări de somn subiacente va reduce frecvența durerilor de cap.
8. Alte afecțiuni medicale subiacente
Unele dureri de cap persistente se dezvoltă din cauza unei boli de bază sau a unei anomalii care afectează creierul, vasele de sânge, ochii sau alte părți ale corpului.
Cauzele posibile includ:
- Hipertensiune arterială: Tensiunea arterială foarte mare, în special atunci când este însoțită de simptome de afectare acută a organelor, poate provoca dureri de cap și necesită o evaluare de urgență. Hipertensiunea arterială ușoară sau moderată nu provoacă, de obicei, dureri de cap.
- Meningită: o infecție sau inflamație a membranelor din jurul creierului și măduvei spinării poate provoca dureri de cap severe, febră, rigiditate a gâtului și sensibilitate la lumină.
- Tumora cerebrală: o tumoare poate crește presiunea în interiorul craniului sau poate afecta structurile creierului din jur, provocând potențial dureri de cap persistente sau care se agravează progresiv.
- Creșterea presiunii intracraniene: Creșterea presiunii în interiorul craniului poate provoca dureri de cap persistente, uneori însoțite de vărsături, tulburări de vedere sau episoade temporare de vedere încețoșată.
- Glaucom: Creșterea bruscă a presiunii în interiorul ochiului poate provoca dureri oculare severe și dureri de cap, vedere încețoșată, roșeață a ochilor și greață.
- Arterita cu celule gigantice: Această afecțiune inflamatorie afectează vasele de sânge, în special arterele din jurul tâmplelor. Apare în principal la adulții de peste 50 de ani și poate provoca o nouă durere de cap, scalp sensibil, dureri de maxilare la mestecat și probleme vizuale.
Aceste afecțiuni sunt rare, dar recunoașterea semnelor lor de avertizare este importantă, deoarece unele afecțiuni necesită tratament urgent.
Discussion about this post