Infecții intestinale datorate Shigella

Prezentare generală

Aceasta este o boală cauzată de o infecție cu bacteriile gram-negative Shigella. Această boală se caracterizează printr-o diaree acută, însoțită de febră și greață. Această boală poate prezenta, de asemenea, toxiemie, vărsături, crampe și dureri de stomac. Transmiterea se face prin ingestia de alimente contaminate sau prin contact direct. Confirmarea se face prin identificarea Shigella într-o probă fecală.

Shigella este foarte contagioasă. Oamenii se infectează cu shigella atunci când intră în contact și înghit cantități mici de bacterii din scaunul unei persoane care este infectată cu shigella. De exemplu, acest lucru se poate întâmpla într-un cadru de îngrijire a copiilor atunci când membrii personalului nu se spală pe mâini suficient de bine după ce au schimbat scutecele sau au ajutat copiii mici cu pregătirea pentru toaletă. De asemenea, bacteriile Shigella pot fi transmise în alimentele infectate sau prin băut sau înot în apă nesigură.

Copiii cu vârsta sub 5 ani sunt cel mai susceptibili de a se infecta cu shigella, dar această boală poate apărea la orice vârstă. Un caz ușor, de obicei, se rezolvă singur în decurs de o săptămână. Când este nevoie de tratament, medicii prescriu în general antibiotice.

Simptome

Semnele și simptomele infecției cu shigella încep de obicei la o zi sau două după contactul cu shigella. Dar poate dura până la o săptămână să se dezvolte.

Semnele și simptomele pot include:

• Diaree (care conține adesea sânge sau mucus)
• Dureri de stomac sau crampe
• Febră
• Greață sau vărsături

Simptomele durează în general aproximativ cinci până la șapte zile. În unele cazuri, simptomele pot dura mai mult. Unele persoane nu au simptome după ce au fost infectate cu shigella. Cu toate acestea, fecalele acestor persoane pot încă provoca infecții până la câteva săptămâni.

Când trebuie să consultați un medic?

Trebuie să vă contactați medicul sau să solicitați îngrijiri urgente dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți diaree sângeroasă sau diaree suficient de severă pentru a provoca pierderea în greutate și deshidratarea. De asemenea, contactați medicul dumneavoastră dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți diaree și febră de 101^o F (38^o C) sau mai mare.

Cauzele infecției cu shigella

Infecția apare atunci când înghițiți accidental bacteriile shigella. Acest lucru se poate întâmpla atunci când:

• Atinge-ți gura. Contactul direct de la persoană la persoană este cel mai comun mod de răspândire a bolii. De exemplu, dacă nu vă spălați bine mâinile după ce ați schimbat scutecul unui copil care are infecție cu shigella, vă puteți infecta singur.
• Mănâncă alimente contaminate. Persoanele infectate care se ocupă de alimente pot răspândi bacteriile la persoanele care mănâncă mâncarea. Alimentele se pot infecta și cu bacterii shigella dacă cresc într-un câmp care conține canalizare.
• Înghițiți apa contaminată. Apa se poate infecta cu bacterii shigella fie din canalizare, fie de la o persoană cu infecție shigella care înoată în ea.

Factori de risc

• Fiind un copil. Copiii cu vârsta sub 5 ani sunt cel mai susceptibili de a se infecta cu shigella. Dar shigella poate infecta persoane de orice vârstă.
• Locuirea în locuințe de grup sau participarea la activități de grup. Un contact strâns cu alte persoane răspândește bacteriile de la persoană la persoană. Focarele Shigella sunt mai frecvente în centrele de îngrijire a copiilor, bazinele de vad comunitare, căminele de bătrâni, închisorile și cazărmile militare.
• Locuind sau călătorind în zone lipsite de igienă. Persoanele care locuiesc sau călătoresc în țările în curs de dezvoltare sunt mai susceptibile de a se infecta cu shigella.
• Fiind un bărbat care face sex cu bărbați. Bărbații care întrețin relații sexuale cu bărbați prezintă un risc mai mare de infecție cu shigella, din cauza contactului oral-anal direct sau indirect în timpul activității sexuale.

Complicații ale infecției cu shigella

Infecția cu Shigella se elimină de obicei fără complicații. Dar poate dura câteva săptămâni sau luni până când intestinul tău revine la normal.

Complicațiile pot include:

• Deshidratare. Diareea constantă poate provoca deshidratare. Semnele și simptomele includ amețeli, amețeli, lipsa lacrimilor la copii, ochii scufundați și scutecele uscate. Deshidratarea severă poate duce la șoc și moarte.
• Convulsii. Unii copii cu infecție cu shigella au convulsii. Convulsiile sunt mai frecvente la copiii cu febră mare, dar pot apărea la copiii care nu au febră mare. Nu se știe dacă convulsiile sunt rezultatul febrei sau al infecției cu shigella în sine. Dacă copilul dumneavoastră are o criză, contactați imediat medicul dumneavoastră.
• Prolaps rectal. În această afecțiune, tensionarea în timpul mișcărilor intestinale sau inflamația intestinului gros poate determina membrana mucoasă sau mucoasa rectului să se deplaseze prin anus.
• Sindromul hemolitic uremic. Această complicație rară a shigella, mai frecvent cauzată de un tip de bacterii E. coli decât de bacteriile shigella, poate duce la un număr scăzut de celule roșii din sânge (anemie hemolitică), număr scăzut de trombocite (trombocitopenie) și insuficiență renală acută.
• Megacolon toxic. Această complicație rară apare atunci când colonul devine paralizat, împiedicându-vă să aveți o mișcare intestinală sau să treceți gaz. Semnele și simptomele includ dureri de stomac și umflături, febră și slăbiciune. Dacă nu primiți tratament pentru megacolon toxic, colonul dvs. se poate rupe (ruptură), provocând peritonită, o infecție care pune viața în pericol și necesită o intervenție chirurgicală de urgență.
• Artrita reactivă. Artrita reactivă se dezvoltă ca răspuns la o infecție. Semnele și simptomele includ dureri și inflamații articulare, de obicei la glezne, genunchi, picioare și șolduri; roșeață, mâncărime și descărcare la unul sau la ambii ochi (conjunctivită); și urinare dureroasă (uretrită).
• Infecții ale fluxului sanguin (bacteremie). Infecția cu Shigella poate deteriora mucoasa intestinelor. În cazuri rare, bacteriile shigella pot pătrunde în sânge prin mucoasa intestinală deteriorată și pot provoca o infecție a sângelui.

Cum se previne infecția cu shigella

Deși cercetătorii continuă să lucreze pentru a dezvolta un vaccin shigella, nimic nu este încă disponibil. Pentru a preveni răspândirea shigella:

• Spălați-vă mâinile cu apă și săpun cel puțin 20 de secunde frecvent
• Urmăriți copiii mici când se spală pe mâini
• Aruncați scutecele murdare în mod corespunzător
• Dezinfectați zonele care schimbă scutecele după utilizare
• Nu pregătiți mâncare pentru alții dacă aveți diaree
• Păstrați copiii cu diaree acasă de la îngrijirea copiilor, grupuri de joacă sau școală
• Evitați să înghițiți apă din iazuri, lacuri sau bazine netratate
• Evitați activitatea sexuală cu oricine are diaree sau care și-a revenit recent din diaree
• Nu mergeți la înot până nu vă reveniți complet.

Diagnostic

Diareea și diareea sângeroasă pot rezulta dintr-o serie de boli. Confirmarea infecției cu shigella necesită testarea unui eșantion de scaun într-un laborator pentru a găsi bacteriile shigella sau toxinele acestora.

Cum se tratează infecția cu shigella

Infecția cu Shigella durează de obicei în cinci până la șapte zile. Înlocuirea lichidelor pierdute din diaree poate fi tot tratamentul de care aveți nevoie, mai ales dacă starea generală de sănătate este bună și infecția cu shigella este ușoară.

Medicament fără prescripție medicală

Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua un medicament fără prescripție medicală (OTC) destinat tratamentului diareei. Diareea poate fi cauzată de o serie de afecțiuni, iar medicamentele OTC pot agrava unele afecțiuni.

Dacă un test de laborator a confirmat că aveți infecție cu shigella, un medicament OTC care conține subsalicilat de bismut (Pepto-Bismol, Kaopectate) poate ajuta la scăderea frecvenței scaunelor și la scurtarea duratei bolii. Cu toate acestea, nu este recomandat copiilor, femeilor însărcinate sau persoanelor alergice la aspirină.

Evitați să luați medicamente anti-motilitate OTC, cum ar fi loperamida (Imodium) și medicamentele care conțin combinația de difenoxilat și atropină (Lomotil). Acestea nu sunt recomandate pentru infecția cu shigella, deoarece vă pot reduce capacitatea organismului de a elimina bacteriile și de a vă agrava starea.

Antibiotice

Pentru infecția severă cu shigella, antibioticele pot scurta durata bolii. Cu toate acestea, unele bacterii shigella au devenit rezistente la medicamente. Deci, medicul dumneavoastră poate să nu vă recomande antibiotice, cu excepția cazului în care infecția cu shigella este severă.

Antibioticele pot fi, de asemenea, necesare pentru sugari, adulți în vârstă și persoane care au infecție cu HIV, precum și în situații în care există un risc ridicat de răspândire a bolii.

Înlocuirea fluidelor și a sării

Pentru adulții în general sănătoși, apa potabilă poate fi suficientă pentru a contracara efectele deshidratante ale diareei.

Copiii pot beneficia de o soluție de rehidratare orală, cum ar fi Pedialyte, disponibilă în farmacii. Multe farmacii poartă propriile mărci.

Copiii și adulții grav deshidratați au nevoie de tratament într-o cameră de urgență a spitalului, unde pot primi săruri și lichide printr-o venă (intravenos), mai degrabă decât pe cale orală. Hidratarea intravenoasă asigură organismului apă și substanțe nutritive esențiale mult mai repede decât soluțiile orale.

Pregătirea înainte de a vă consulta medicul

Majoritatea persoanelor care au infecție cu shigella se îmbunătățesc singure și nu au nevoie să vadă un medic. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți simptome severe sau febră mare, este posibil să aveți nevoie de tratament.

Ce poti sa faci

Înainte de a vorbi cu medicul dumneavoastră, vă recomandăm să scrieți o listă de răspunsuri la următoarele întrebări:

• Care sunt simptomele?
• Când au început simptomele?
• Ați fost expuși dumneavoastră sau copilul dvs. unei persoane care a avut sau a avut infecție cu shigella?
• Tu sau copilul tău aveți febră? Dacă da, cât de mare este?

Ce va face medicul dumneavoastră?

În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră poate apăsa diferite părți ale abdomenului pentru a verifica durerea sau sensibilitatea. Medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, un tampon de bumbac pentru a obține un eșantion de scaun sau vă poate lăsa să mergeți acasă și să vă instruiască să colectați și să trimiteți înapoi un eșantion din scaun, astfel încât să poată fi testat pentru evidența infecției.