Un accident vascular cerebral este o urgență medicală care poate provoca leziuni permanente ale creierului, dizabilități sau deces. Recunoașterea din timp a semnelor de avertizare și obținerea de îngrijiri medicale de urgență cresc șansele de supraviețuire și de recuperare. Cele mai importante simptome apar adesea brusc, afectând capacitatea unei persoane de a vorbi, de a se mișca, de a vedea sau de a menține echilibrul.
Oricine suspectează un accident vascular cerebral trebuie să solicite imediat asistență de urgență, chiar dacă simptomele par ușoare sau dispar după câteva minute.
Ce este un accident vascular cerebral?
Un accident vascular cerebral (termen medical: accident cerebrovascular, eveniment cerebrovascular acut) apare atunci când alimentarea cu sânge a unei părți a creierului devine blocată sau când un vas de sânge din creier se rupe și provoacă sângerare. Celulele creierului depind de un aport continuu de oxigen și nutrienți. Când fluxul sanguin este întrerupt, celulele pot începe să moară în câteva minute.
Există două tipuri principale de accident vascular cerebral:
- Accident vascular cerebral ischemic: un cheag de sânge sau o altă obstrucție blochează o arteră care alimentează creierul. AVC-urile ischemice reprezintă aproximativ 80% din cazurile de accident vascular cerebral.
- Accident vascular cerebral hemoragic: un vas de sânge se rupe, provocând sângerare în sau în jurul creierului. Sângerarea poate crește presiunea și poate deteriora țesutul cerebral, afectând funcția creierului.
O a treia condiție este un atac ischemic tranzitoriu, uneori numit mini-accident vascular cerebral. Un atac ischemic tranzitoriu provoacă simptome temporare asemănătoare unui accident vascular cerebral atunci când fluxul de sânge către o parte a creierului este întrerupt. Deși simptomele se pot rezolva rapid, un atac ischemic tranzitoriu semnalează un risc ridicat de accident vascular cerebral ulterior și necesită o evaluare medicală urgentă.
Abordarea tratamentului depinde de cauza de bază. Un accident vascular cerebral cauzat de o arteră blocată necesită un tratament diferit față de un accident vascular cerebral cauzat de sângerare, ceea ce face esențială evaluarea medicală promptă.
Șapte semne de avertizare ale unui accident vascular cerebral pe care nu ar trebui să le ignorați niciodată
Simptomele accidentului vascular cerebral se dezvoltă adesea brusc. O persoană poate prezenta un simptom sau mai multe simptome în același timp. Locația țesutului cerebral afectat determină ce simptome apar.
1. Slăbiciune sau slăbiciune facială bruscă
O parte a feței se lasă adesea, se simte amorțită sau devine dificil de mișcat. Zâmbetul persoanei apare adesea neuniform, cu un colț al gurii mai jos decât celălalt.
O observație simplă poate ajuta la identificarea unui posibil accident vascular cerebral: cereți acelei persoane să zâmbească și să caute asimetria. Rețineți că un zâmbet cu aspect normal nu exclude un accident vascular cerebral.
Slăbiciunea facială poate apărea alături de slăbiciunea brațului, dificultăți de vorbire sau alte modificări neurologice.
2. Slăbiciune sau amorțeală la un braț sau un picior
Slăbiciune bruscă, amorțeală sau pierderea mișcării la un braț sau picior este un semn de avertizare major, în special atunci când aceste simptome apar într-o parte a corpului.
Acea persoană se luptă adesea să ridice un braț, să țină un obiect, să se ridice sau să meargă. Un braț se deplasează adesea în jos atunci când acea persoană încearcă să ridice ambele brațe.
Slăbiciunea poate fi simțită și în picior sau pe o parte a corpului. Nu presupuneți că slăbiciunea bruscă este pur și simplu oboseală, un nerv ciupit sau o consecință a îmbătrânirii.
3. Dificultate de a vorbi sau de a înțelege limbajul
Un accident vascular cerebral interferează adesea cu capacitatea creierului de a produce sau înțelege limbajul. Semnele de avertizare includ:
- Vorbire neclară sau neclară.
- Dificultate în găsirea sau pronunțarea cuvintelor.
- A vorbi în propoziții confuze sau nepotrivite.
- Incapacitatea de a înțelege instrucțiuni simple.
- Dificultate bruscă de a citi sau de a comunica.
Dificultățile de vorbire pot apărea fără căderea feței sau slăbiciune a membrelor. Schimbările bruște în comunicare justifică evaluarea de urgență.
4. Probleme bruște de vedere
Un accident vascular cerebral afectează adesea regiunile creierului responsabile de procesarea informațiilor vizuale. Simptomele includ vedere încețoșată bruscă, vedere dublă, pierderea parțială a vederii sau pierderea completă a vederii la unul sau ambii ochi.
Unii oameni își pierd vederea pe o parte a câmpului lor vizual, determinându-i să treacă cu vederea obiectele sau oamenii care se apropie din acea direcție.
Pierderea bruscă a vederii nu trebuie considerată niciodată ca oboseală obișnuită a ochilor, în special atunci când apare cu amețeli, slăbiciune, confuzie sau dificultăți de mers.
5. Amețeli, pierderea echilibrului sau dificultăți de mers
O persoană care se confruntă cu un accident vascular cerebral devine, de obicei, brusc instabilă, își pierde coordonarea sau se luptă să meargă fără asistență.
Semnele de avertizare includ:
- Dificultate bruscă de a sta în picioare sau de mers.
- Pierderea echilibrului.
- Amețeală severă sau senzație de învârtire.
- Coordonare slabă a brațelor sau picioarelor.
- Dificultate în controlul mișcărilor corpului.
Accident vascular cerebral care afectează circulația posterioară, care alimentează trunchiul cerebral și cerebelul, pot produce amețeli, dezechilibru, vedere dublă, greață sau vărsături. Astfel de simptome pot apărea chiar și atunci când lipsesc slăbiciunea facială și slăbiciunea brațului.
Numai amețelile au multe cauze, dar amețelile bruște, severe sau neobișnuite, însoțite de dificultăți de mers, modificări vizuale sau alte simptome neurologice necesită o evaluare de urgență.
6. O durere de cap bruscă, severă
O durere de cap bruscă, severă, fără o cauză aparentă, poate indica un accident vascular cerebral hemoragic sau o altă afecțiune neurologică periculoasă.
Cefaleea poate atinge rapid intensitatea maximă și poate fi însoțită de vărsături, rigiditate a gâtului, confuzie, slăbiciune sau pierderea conștienței.
Nu orice accident vascular cerebral provoacă o durere de cap și majoritatea durerilor de cap nu sunt cauzate de accidente vasculare cerebrale. Cu toate acestea, o durere de cap bruscă, neobișnuit de severă, nu ar trebui niciodată ignorată sau gestionată numai cu remedii la domiciliu.
7. Confuzie bruscă sau schimbări ale conștiinței
Un accident vascular cerebral interferează adesea cu atenția, memoria, conștientizarea și luarea deciziilor. Persoana deseori apare brusc confuză, devine dezorientată, se străduiește să urmeze o conversație sau se comportă într-un mod neobișnuit.
AVC-urile severe pot provoca somnolență, leșin sau pierderea cunoștinței. Convulsiile pot apărea și în unele cazuri.
Confuzia bruscă are mai multe cauze, inclusiv scăderea zahărului din sânge, infecție sau alte urgențe medicale. Dar, deoarece accidentul vascular cerebral este o posibilitate periculoasă, este necesară o evaluare urgentă, mai degrabă decât încercarea de a identifica cauza acasă.
Ce trebuie să faci dacă cineva poate avea un accident vascular cerebral?
Un răspuns rapid și adecvat poate ajuta la menținerea funcției creierului și la îmbunătățirea șanselor de recuperare.
Sunați imediat serviciile de urgență
Sunați la un număr de telefon de urgență de îndată ce se suspectează un accident vascular cerebral.
Explicați clar simptomele și furnizați locația persoanei respective. Solicitați o ambulanță în loc să încercați să conduceți singur persoana respectivă la spital.
Personalul de urgență poate evalua pacientul, alerta spitalul primitor și poate începe îngrijirea corespunzătoare în timpul transportului.
Înregistrați când au început simptomele
Notați ora exactă la care au apărut primele simptome, dacă știți. Dacă persoana respectivă se trezește cu simptome de accident vascular cerebral, înregistrați ora la care s-a cunoscut ultima dată că este bine înainte de a dormi sau de a nu mai răspunde.
Momentul poate ajuta medicii să determine ce metodă de tratament este adecvată. Nu amânați niciodată apelul de urgență în timp ce încercați să stabiliți ora exactă.
Păstrați acea persoană în siguranță
Ajutați acea persoană să rămână într-o poziție sigură și să preveniți căderile. Rămâneți cu acea persoană și monitorizați-i respirația și capacitatea de răspuns în timp ce așteptați asistență de urgență.
Dacă persoana respectivă devine inconștientă, dar continuă să respire normal, urmați instrucțiunile dispecerului de urgență cu privire la poziționare. Dacă persoana respectivă nu respiră normal, apelați la asistență de urgență și începeți RCP (resuscitare cardiopulmonară), dacă este cazul și dacă puteți face acest lucru în siguranță.
Nu dați alimente, băuturi sau medicamente fără sfatul medicului
Accidentul vascular cerebral afectează înghițirea, crescând riscul de sufocare. Nu oferiți mâncare, apă sau medicamente pe cale orală unei persoane cu suspectare de accident vascular cerebral decât dacă specialiștii de urgență vă îndrumă să faceți acest lucru.
Nu da aspirina pe cont propriu. Deși aspirina este utilizată în anumite circumstanțe medicale, un accident vascular cerebral hemoragic implică sângerare, iar aspirina poate agrava această sângerare.
Nu încercați să tratați acea persoană cu remedii pe bază de plante, masaj, acupunctură sau alte tratamente la domiciliu în locul îngrijirii de urgență.
Nu așteptați ca simptomele să se amelioreze
O greșeală comună și periculoasă este să presupunem că simptomele sunt inofensive, deoarece acea persoană poate încă să meargă, să vorbească sau să se miște.
O altă greșeală este amânarea îngrijirii medicale pentru a vedea dacă simptomele dispar. Tratamentul accidentului vascular cerebral este sensibil la timp, iar așteptarea reduce opțiunile de tratament disponibile.
Pot să dispară simptomele accidentului vascular cerebral și să fie în continuare periculoase?
Da, un atac ischemic tranzitoriu produce adesea simptome care seamănă cu un accident vascular cerebral, dar se rezolvă spontan, uneori în câteva minute. Simptomele includ slăbiciune facială temporară, amorțeală, dificultăți de vorbire, pierderea vederii sau pierderea echilibrului.
Dispariția simptomelor nu înseamnă că problema de bază este inofensivă. Un atac ischemic tranzitoriu indică un risc ridicat de accident vascular cerebral ulterior, iar evaluarea precoce ajută medicii să identifice cauza și să reducă riscul viitor.
Oricine se confruntă cu simptome de atac ischemic tranzitoriu trebuie să solicite o evaluare medicală de urgență, chiar dacă se simte complet normal după aceea.
Evaluarea medicală include adesea imagistica cerebrală, examinarea vaselor de sânge, evaluarea ritmului cardiac și teste de sânge. În funcție de constatări, tratamentul poate include medicamente, gestionarea factorilor de risc sau proceduri pentru abordarea unor probleme vasculare specifice.
Cine are un risc mai mare de accident vascular cerebral?
Accidentul vascular cerebral poate apărea la persoanele de orice vârstă, dar riscul crește odată cu vârsta. Mai multe condiții de sănătate și factori de stil de viață cresc probabilitatea de accident vascular cerebral.
Factorii de risc importanți sunt:
- Hipertensiunea arterială, unul dintre principalii factori de risc modificabili.
- Diabet și glicemie crescută.
- Colesterol ridicat și alte afecțiuni vasculare.
- Fibrilația atrială – un ritm cardiac neregulat care poate promova formarea cheagurilor.
- Fumatul și expunerea la fumul de tutun.
- Inactivitate fizică și un model alimentar nesănătos.
- Consumul excesiv de alcool.
- Accident vascular cerebral anterior sau atac ischemic tranzitoriu.
- Anumite boli cardiovasculare și istoric familial.
Unele circumstanțe cresc, de asemenea, riscul de accident vascular cerebral la femei, inclusiv sarcina și perioada postpartum. Adulții mai tineri nu sunt imuni la accident vascular cerebral și simptomele neurologice bruște nu ar trebui niciodată eliminate doar din cauza vârstei.
A avea unul sau mai mulți factori de risc nu înseamnă că o persoană va suferi cu siguranță un accident vascular cerebral. În schimb, o persoană fără factori de risc evidenti poate suferi un accident vascular cerebral.
Surse de informare:
- Asociația Americană a Inimii/Asociația Americană pentru AVC. Ghidul 2026 pentru managementul precoce al accidentului vascular cerebral ischemic acut
- CDC. Semne și simptome de accident vascular cerebral
- Asociația Americană de AVC. Simptome de accident vascular cerebral și semne de avertizare
- Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui din SUA. Simptome de accident vascular cerebral
- Institutul Național de Tulburări Neurologice și AVC din SUA. Semne și simptome
- Asociația Americană de AVC. Atacul ischemic tranzitoriu
Discussion about this post