Boala celiacă este o afecțiune autoimună în care consumul de gluten afectează mucoasa intestinului subțire. Cercetătorii din Norvegia au raportat acum un set de proteine din sânge care ar putea arăta cât de multe daune sunt prezente și cât de bine se vindecă intestinul cu o dietă fără gluten. Acest studiu a fost publicat în revista Gastroenterology.
Examinările ulterioare rămân limitate în prezent
Medicii diagnostichează de obicei boala celiacă cu un test de sânge pentru a căuta anticorpi IgA anti-tTG și IgA totală, urmată de o gastroscopie cu biopsii de intestin subțire. Urmărirea se bazează de obicei pe același test de sânge. Potrivit cercetătorilor, testul de anticorpi este mai puțin informativ odată ce un pacient începe o dietă fără gluten și poate oferi o imagine înșelătoare a ceea ce se întâmplă în intestin. Biopsiile repetate sunt invazive, așa că un simplu marker sanguin al sănătății intestinale ar fi util.
Cum a fost realizat studiul
Echipa de cercetare provine de la Universitatea din Oslo, Centrul de Cercetare a Bolilor Celiace din Norvegia și Spitalul Universitar din Oslo. Primul autor a fost Jostein Holen Ibsen, medic și doctor. Cercetătorii au folosit proteomica serică țintită – o metodă care măsoară multe proteine în același timp. Ei au analizat 264 de probe de sânge și țesut recoltate la Rikshospitalet între 2018 și 2024. Probele proveneau de la persoane cu boală celiacă înainte de tratament și după un an de dietă fără gluten și de la persoane fără boală. Toți participanții au fost de acord cu utilizarea eșantioanelor lor în cercetare.
Principalele constatări
Cercetătorii au identificat 24 de proteine asociate cu boala celiacă. Nouă dintre ele au fost strâns legate de amploarea leziunilor intestinale și pot indica cât de mult a progresat boala. Nivelurile de proteine inflamatorii au fost cele mai ridicate la persoanele cu boala celiaca netratata si cele mai scazute la persoanele sanatoase. Nivelurile de proteine s-au schimbat clar între momentul diagnosticului și un an de tratament, ceea ce poate reflecta inflamația intestinală și apoi vindecarea.
Pacienții care au urmat o dietă fără gluten aveau totuși niveluri ușor mai mari ale unor proteine decât oamenii sănătoși. Potrivit lui Ibsen, această diferență sugerează că inflamația intestinală poate persista chiar și în timpul tratamentului.
Ce pot însemna rezultatele
Un test de sânge bazat pe aceste proteine ar putea ajuta într-o zi medicii să judece dacă intestinul se vindecă, fără a fi nevoie de biopsii repetate. Autorii afirmă clar că noii markeri nu ar trebui să înlocuiască testele utilizate astăzi. În schimb, markerii ar putea completa monitorizarea actuală și pot ajuta să arate când rezultatele anticorpilor nu se potrivesc cu starea intestinului.
Persoanele cu boala celiaca ar trebui sa continue sa urmeze o dieta stricta fara gluten si sa-si pastreze programarile regulate de urmarire. Simptomele persistente sau nivelurile de anticorpi care rămân ridicate ar trebui discutate cu un gastroenterolog, deoarece expunerea ascunsă la gluten și inflamația intestinală continuă sunt cauze posibile. Noii markeri de proteine sunt încă un instrument de cercetare și nu pot fi solicitați în îngrijirea de rutină.
Surse de informare:
Discussion about this post