Sindromul Lynch este o afecțiune moștenită care crește riscul de cancer colorectal și alte câteva tipuri de cancer pe parcursul vieții. Colonoscopia regulată este modalitatea standard de a urmări cancerul precoce, iar utilizarea zilnică a aspirinei a fost studiată ca o formă suplimentară de prevenire. Un sondaj german recent sugerează că foarte puțini pacienți iau aspirină în acest scop, chiar dacă majoritatea își urmează programul de screening îndeaproape.
Ce spun dovezile despre aspirină
Studiul CAPP2 a constatat că aspirina în doză de 600 mg pe zi a redus semnificativ riscul pe termen lung de cancer colorectal la persoanele cu sindrom Lynch. Ultimul studiu internațional CaPP3 sugerează că o doză de 100 mg pe zi poate oferi un efect preventiv similar cu mai puține efecte secundare, în special sângerări. Autorii sondajului notează că rezultatele CaPP3 nu au demonstrat clar că doza mică este la fel de eficientă ca doza mare, așa că medicii încă nu au un răspuns final.
Cum a fost efectuat sondajul
Sondajul a fost publicat în revista The Lancet Gastroenterology and Hepatology. Echipa de sondaj a venit de la Spitalul Universitar Bonn, Universitatea din Bonn, Centrul pentru Oncologie Integrată din Bonn și organizația de pacienți SemiColon. Primii autori au fost Anne-Sophie Layritz și Nicola Reents, iar Robert Hüneburg a fost autorul corespunzător. Între decembrie 2025 și februarie 2026, această echipă a chestionat 539 de persoane cu sindrom Lynch din toată Germania.
Principalele constatări
Cunoștințele de screening au fost foarte ridicate. Aproximativ 97% dintre respondenți cunoșteau recomandările specifice de screening și aproape toți au avut colonoscopii regulate. Consumul de aspirină a fost mult mai scăzut. Doar 10,4% dintre respondenți luau aspirină la momentul sondajului și doar 6,9% au luat acest medicament special pentru a preveni cancerul legat de sindromul Lynch.
Autorii indică trei motive principale pentru utilizarea scăzută a aspirinei: pacienții nu au analizat acest subiect înainte, își făceau griji cu privire la efectele secundare și nu erau siguri de dovezile științifice.
Interes pentru un viitor vaccin împotriva cancerului
Sondajul a întrebat, de asemenea, despre un posibil vaccin preventiv bazat pe ARN mesager (ARNm). Aproximativ trei sferturi dintre respondenți au spus că ar putea lua parte la un studiu al unui astfel de vaccin, iar această rată a crescut la aproximativ 80% după ce au primit mai multe informații. Peste 92% au spus că ar dori să folosească vaccinul dacă ar fi aprobat. Majoritatea au acceptat posibilitatea de a primi un placebo și riscul de reacții adverse.
Ce pot însemna rezultatele
Autorii descriu un decalaj între dovezile disponibile, sfaturile pe care le primesc pacienții și ceea ce fac de fapt pacienții. În opinia lor, utilizarea scăzută a aspirinei nu arată o reticență față de prevenire. Autorii recomandă informații precoce, clare și structurate, împreună cu o evaluare individuală a beneficiilor și riscurilor pentru fiecare pacient. Ei solicită, de asemenea, studii viitoare care să arate dacă dozele mai mici duc la o utilizare mai mare a aspirinei.
Limitele probelor
Sondajul a fost conceput înainte ca rezultatele studiului CaPP3 să fie publicate, astfel încât răspunsurile reflectă dovezile anterioare. Toți respondenții au locuit în Germania, așa că este posibil ca cifrele să nu se aplice în alte țări. Sondajul a măsurat ceea ce au raportat oamenii și nu poate arăta dacă utilizarea aspirinei a schimbat riscul de cancer al cuiva.
Sfaturi pentru pacienti
Persoanele cu sindrom Lynch ar trebui să-și mențină programul de colonoscopie. Aspirina nu este potrivită pentru toată lumea, deoarece poate provoca sângerări de stomac și alte probleme, așa că pacienții trebuie să discute despre doza, beneficiul și riscurile cu un medic care își cunoaște istoricul familial înainte de a începe să ia acest medicament. Pacienții nu ar trebui să înceapă să ia zilnic aspirină singuri.
Surse de informare:
- Spitalul Universitar din Bonn (UKB)
- Layritz, AS., şi colab. (2026) Decalajul de implementare în chimioprevenția cu aspirina pentru sindromul Lynch. The Lancet Gastroenterologie și Hepatologie, DOI: 10.1016/S2468-1253(26)00216-5. https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(26)00216-5/abstract
Discussion about this post