Mulți oameni cu boală inflamatorie intestinală (IBD), care include boala Crohn și colita ulceroasă, raportează că alimentele pe care le-au consumat odată fără probleme încep să provoace simptome. Un studiu publicat recent în revista Gastroenterology și anunțat de Asociația Americană de Gastroenterologie oferă o posibilă explicație biologică. Inflamația poate elimina bacteriile intestinale care ajută organismul să digere anumite componente ale alimentelor.
Aproximativ două treimi dintre persoanele cu boală inflamatorie intestinală (IBD) raportează simptome legate de alimente. Lactatele, grâul și fibrele sunt alimentele blamate cel mai des. Mulți pacienți își schimbă dieta pentru a controla simptomele, deși dovezile că modificările dietei ajută sunt limitate, iar motivul reacțiilor alimentare a rămas neclar.
Cum a fost realizat studiul
Echipa de cercetare a venit de la Universitatea McMaster din Canada. Alberto Caminero a fost autorul studiului citat în anunț, iar în echipă au mai fost și Bruna Barbosa, Neeraj Narula și Premysl Bercik. Cercetătorii au folosit două modele de șoarece de colită. O versiune anterioară a lucrării a descris, de asemenea, pacienți cu IBD în remisie și participanți sănătoși la control. Acei participanți și-au raportat propriile intoleranțe alimentare, iar probele de scaun au fost analizate pentru bacterii intestinale.
Principalele constatări la șoareci
Inflamația a făcut ca animalele să dezvolte sensibilități alimentare mai mari. După o perioadă de inflamație, expunerea la lactate sau gluten a provocat un răspuns imunitar de tip alergic în colon. Când aceleași alimente au fost administrate din nou mai târziu, animalele au prezentat o sensibilitate intestinală mai puternică și o colită mai gravă.
Cauza a fost determinată de microbiotă. Inflamația a redus bacteriile care descompun în mod normal componentele lactate și gluten. Când bacteriile de la șoarecii inflamați au fost transferate în șoareci fără germeni, șoarecii primitori au devenit mai predispuși la sensibilizare la aceleași alimente. Restaurarea bacteriilor lipsă a redus acest efect. Preprintul a mai raportat că medicamentele care stabilizează mastocitele – un tip de celulă imunitară – au slăbit reacțiile determinate de alimente.
Principalele constatări la pacienți
Acest model a apărut și la oameni. Potrivit Asociației Americane de Gastroenterologie, aproximativ 85% dintre pacienții aflați în remisie a bolii au raportat declanșatoare alimentare, comparativ cu 33% dintre persoanele fără IBD. Scaunul lor a descompus, de asemenea, proteinele lactate mai puțin eficient. Printre pacienții cu IBD, cei care au raportat intoleranță alimentară au avut mai multe șanse să aibă niveluri mai scăzute de bacterii responsabile de digestia alimentelor declanșatoare.
Ce pot însemna rezultatele
Aceste descoperiri sugerează că alimentele în sine ar putea să nu fie problema principală. În schimb, pierderea bacteriilor utile după inflamație poate permite sistemului imunitar să reacționeze la alimentele care au fost tolerate anterior. Autorii spun că acest studiu deschide calea către tratamente bazate pe microbiom care restabilesc funcția digestivă lipsă. Un gastroenterolog extern care a comentat studiul a remarcat că microbiomul adesea nu revine la normal, chiar și atunci când intestinul pare vindecat la endoscopie.
Limitele probelor
Majoritatea mecanismului a fost arătat la șoareci, iar rezultatele șoarecilor nu se aplică întotdeauna oamenilor. Datele pacientului se bazează pe intoleranța alimentară auto-raportată, deci arată o asociere și nu dovedesc cauza. Cercetătorii subliniază, de asemenea, că modificările microbiotei sunt doar o parte a unei imagini mai ample care include genetică, infecții și stres. Niciun tratament bazat pe înlocuirea bacteriană nu a fost testat încă la pacienți.
Sfaturi practice pentru pacienti
Pacienții cu IBD nu ar trebui să elimine multe alimente din alimentație fără sfaturi profesionale, deoarece dietele stricte pot duce la o alimentație proastă. Un jurnal cu alimente și simptome poate ajuta un gastroenterolog sau un dietetician să găsească declanșatoare reale. Orice reacție alimentară nouă trebuie discutată cu echipa de tratament, deoarece simptomele pot semnala și o boală activă.
Surse de informare:
- Inflamația intestinală poate explica sensibilitățile alimentare la pacienții cu IBD
- Asociația Americană de Gastroenterologie. Studiul poate explica de ce pacienții cu IBD reacționează la alimentele pe care le tolerau cândva
- bioRxiv. Inflamația intestinală promovează reacții alimentare adverse prin perturbarea metabolismului microbian al alimentelor declanșatoare
Discussion about this post